fractura: diagnóstico, complicações e prevenção

fractura é uma condição médica que leva à ruptura na continuidade do osso. Uma fratura óssea pode ser o resultado de um alto impacto de força ou estresse, ou lesão trivial como resultado de certas condições médicas que enfraquecem os ossos, como osteoporose, câncer ósseo, ou osteogênese imperfeita, onde a fratura é então corretamente chamada de fratura patológica.

Classificação:

Por Causa:Fractura traumática – esta é uma fractura devido a trauma. por exemplo: – fracturas causadas por uma queda, acidente de viação, luta e muitas outras fracturas

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• fracturas fechadas (simples) : São aqueles em que a pele está intacta
• fracturas abertas (compostas): envolvem feridas que comunicam com a fractura, podendo assim expor o osso à contaminação. As lesões abertas apresentam um maior risco de infecção.

outros tipos de fracturas são::

• fractura completa: fractura na qual os fragmentos ósseos se separam completamente.Fractura incompleta :fractura na qual os fragmentos ósseos continuam parcialmente ligados. Em tais casos, há uma fenda no tecido ósseo que não atravessa completamente a largura do osso.Fractura Linear: uma fractura paralela ao eixo longitudinal do osso.
• fractura transversal: uma fractura que está num ângulo recto em relação ao eixo longo do osso.Fractura oblíqua: fractura diagonal do eixo longitudinal do osso.Fractura espiral: fractura em que pelo menos uma parte do osso foi torcida.Fractura Cominutada: fractura na qual o osso se partiu em vários pedaços.Fractura com impacto: fractura causada por fragmentos ósseos.
• fractura por avulsão: Uma fractura na qual um fragmento de osso é separado da massa principal.

Sintomas

Fraturas podem causar

• Dor e sangramento
• Inchaço
• Hematomas ou descoloração da pele em torno da área afetada
• O paciente é incapaz de colocar o peso sobre a área lesada
• O paciente não pode mover a área afetada

Se é uma fratura exposta pode ser:
hemorragia
lesões nas estruturas adjacentes, tais como nervos ou vasos, espinal medula e raízes nervosas (para fracturas da coluna), ou conteúdo craniano (para fracturas do crânio), podem causar outros sinais e sintomas específicos.

causa

as fracturas são geralmente causadas por queda com um grande impacto ou acidente rodoviário.Os ossos saudáveis são extremamente resistentes e resistentes e podem suportar impactos poderosos. Quando as pessoas entram na velhice, dois factores aumentam o risco de fracturas; ossos mais fracos e um maior risco de queda. As crianças são fisicamente mais activas do que os adultos, pelo que são mais propensas a acidentes ou quedas que podem resultar em fracturas. As pessoas com doenças debilitantes e condições que podem enfraquecer os seus ossos também têm um maior risco de fracturas. Exemplos incluem osteoporose, infecção ou um tumor.Um osso fracturado pode ser diagnosticado clinicamente com base na história e no exame físico do doente.Imagem por raio-X é frequentemente realizada para ver o osso suspeito de ser fracturado.

em certas suitações, o raio-x por si só não é suficiente, pode ser realizada uma tomografia computadorizada (Tac scan) ou uma ressonância magnética.Complicações: isto ocorre quando a fractura cura na posição errada ou se desloca (a própria fractura desloca).Interrupção do crescimento ósseo-se, durante a infância, a fractura óssea afectar ambas as extremidades dos ossos, existe o risco de o desenvolvimento normal desse osso poder ser afectado, aumentando o risco de uma deformação subsequente.Infecção persistente dos ossos ou da medula óssea-se houver uma ruptura na pele. As bactérias podem entrar e infectar o osso ou a medula óssea, o que pode levar a uma infecção persistente (osteomielite). Os pacientes podem precisar de ser hospitalizados e tratados com antibióticos. Às vezes é necessária drenagem cirúrgica e curetagem.Morte óssea (Necrose Avascular) – se o osso perder o seu suprimento essencial de sangue, pode morrer.

prevenção

nutrição e luz solar-o corpo humano necessita de reservas adequadas de cálcio para ossos saudáveis. Leite, queijo, iogurte e legumes verdes escuros são boas fontes de cálcio. O nosso corpo também precisa de vitamina D para absorver cálcio. Ao expor – se à luz solar, bem como comer ovos e peixes oleosos são boas maneiras de obter vitamina D.

actividade física-quanto mais exercícios de peso a pessoa faz, mais fortes e mais densos serão os seus ossos. Exemplos incluem saltar, andar, correr e dançar qualquer exercício onde o corpo puxa o esqueleto. A idade mais velha não só resulta em ossos mais fracos, mas muitas vezes em menos atividade física, o que aumenta ainda mais o risco de ossos ainda mais fracos. É importante que as pessoas de todas as idades se mantenham fisicamente ativas.

o estrogénio (feminino) da menopausa, que regula o cálcio de uma mulher, começa a diminuir e continua a fazê – lo até depois da menopausa. Por outras palavras, a regulação do cálcio é muito mais difícil após a menopausa. Consequentemente, as mulheres precisam ser especialmente cuidadosas com a densidade e força dos seus ossos durante e após a menopausa.

o tratamento

as fracturas fechadas são reduzidas com ou sem anestesia e depois reduzidas. O tratamento de fracturas ósseas é amplamente classificado como cirúrgico ou conservador.:

a abordagem conservadora é referida a qualquer procedimento não-cirúrgico, tais como manejo da dor, imobilização ou outra estabilização não-cirúrgica.

o tratamento de fracturas por abordagem conservadora destina-se geralmente a garantir que existe a melhor função possível da parte ferida após a cicatrização. O tratamento também se concentra em fornecer o osso ferido com as melhores circunstâncias para a cura ideal.

imobilização por fundição: após a fratura do osso, este é reduzido, ou seja, devem estar alinhados enquanto se curam. Isto pode incluir::

• moldes de gesso ou suportes funcionais de plástico – estes mantêm o osso em posição até estar curado. Agora são usados moldes porosos. Estas castas porosas são fáceis de aplicar e não são desconfortáveis.
• placas e parafusos de Metal – os procedimentos actuais utilizam técnicas minimamente invasivas.Unhas intra-medulares-varetas de aço internas são colocadas no centro de ossos longos. Fios flexíveis podem ser usados em crianças.Fixadores Externos-estes podem ser feitos de metal ou fibra de carbono; têm alfinetes de aço que entram no osso directamente através da pele. Eles são um tipo de andaime fora do corpo. Normalmente, a área óssea fracturada fica imobilizada entre duas a oito semanas. A duração depende de qual osso é afetado e se existem quaisquer complicações, tais como um problema de fornecimento de sangue ou uma infecção.Tratamento da dor: analgésicos como o ibuprofeno, o diclofenac é utilizado para aliviar a dor.Fisioterapia: uma vez curada a fractura, é necessário restaurar a força muscular e a mobilidade para a área afectada. Se a fractura ocorreu perto ou através de uma articulação há um risco de rigidez permanente – o indivíduo pode não ser capaz de dobrar essa articulação, bem como antes.Abordagem cirúrgica: se houver uma lesão na pele e no tecido mole em torno do osso ou articulação afectada, pode ser necessária cirurgia plástica.Enxerto ósseo: enxerto ósseo é um procedimento cirúrgico que substitui o osso em falta, a fim de reparar fraturas ósseas que são extremamente complexas, representam um grande risco para a saúde do paciente, ou não cicatrizam corretamente.