Glaucoma: não cura, mas pára

dizem que os olhos são o reflexo da alma. Ver, olhar e ser visto é um presente. Mas de repente, uma palavra pode mudar tudo. O glaucoma é a segunda causa de cegueira no mundo depois da retinopatia diabética (uma doença que aparece quando a diabetes produz uma alteração nos vasos sanguíneos do olho, provocando um dano na retina).

” afeta a camada da fibra dos olhos; primeiro deixando-o com pouca função até que acabe por destruí-lo. Finalmente, o nervo óptico é atrofiado e a condução do impulso visual para o córtex óptico é quebrada”, explica a doutora Carmen Rodríguez-Bermejo, chefe de seção do glaucoma da Fundação Jiménez Díaz.

“em Espanha tem uma incidência alta, pode haver em torno de seis milhões de pessoas com ele ou com possibilidades de padecê-lo”.

o grande problema do glaucoma é que ele é muito silencioso, não diz nada, mas de repente aparece. Normalmente afeta os dois olhos, embora em alguns casos possam ser assimétricos.

Cuáles quais são os tipos de glaucoma?

tal e como assegura a doutora Rodríguez-Bermejo, é importante distinguir dois tipos:

• Glaucomas de ângulo aberto: conhecido como “glaucoma traiçoeiro”. Costuma ter antecedentes familiares e é mais frequente em míopes e diabéticos. Quase não aparecem sintomas, por isso deve-se explorar a tensão a partir dos 40 anos para descartá-la ou detectá-la. O problema é que quando uma pessoa percebe que perdeu o campo visual, o glaucoma avançou e essa perda é irreversível.
• Glaucomas de ângulo fechado: são muito menos frequentes. A maioria dos medicamentos em que está escrito: contra-indicado para glaucoma refere-se a este tipo.

¿como isso pode ser evitado?

o recomendável é que todos a partir dos 40 anos recorram à sua ótica ou ao serviço de oftalmologia para que tomem a pressão intraocular. “No caso de uma pessoa ter antecedentes familiares importantes de glaucoma, então deverá fazer exames desde mais jovem”, recomenda Carmen Rodríguez-Bermejo.

“tomar a pressão intra-ocular a partir dos 40 anos é a única maneira de saber se uma pessoa vai ter glaucoma”

existem vários fatores de risco que, individuais ou combinados, aumentam as chances de o glaucoma aparecer:

1. idade: influencia o aparecimento do glaucoma:
   • Glaucoma congênito: crianças que nascem com glaucoma e geralmente são vistosas, pois têm olhos muito grandes. Se não for detectado nos primeiros meses de vida, o pequeno pode ficar cego. Mas ocorre em muito poucos casos: entre 1 em 20.000-50.000 nascimentos. “Agora, com todos os testes genéticos que existem, os pais com antecedentes podem ir para saber se seu bebê vai nascer com essa condição”.
   • Glaucoma infantil: aparece nos primeiros anos de vida. É menos agressivo que o congênito.
   • idade juvenil ou adulto jovem: nesta fase, a incidência é menor. Os glaucomas que geralmente aparecem são devido a golpes.
   • a partir dos 38-40 anos: A partir desta idade começam a desenvolver-se os glaucomas em pessoas predispostas geneticamente, em diabéticos, míopes ou pessoas com outras afetações.
2. hereditariedade
3. Diabetes
4. miopia

¿quais são os parâmetros para detectá-lo?

a chefe de seção de glaucoma da Fundação Jiménez Díaz explica que existem três parâmetros que vão em ordem, para detectar se uma pessoa tem ou vai desenvolver um glaucoma:

1. ter a tensão ocular elevada.
2. Alteração do campo visual.
3. lesão do nervo óptico.

¿quais são as causas?

em alguns casos, a genética tem muito a dizer, pois há glaucomas por causa familiar.

há também o glaucoma pseudoexfoliativo que foi detectado pela primeira vez em sopradores de vidro. Eles acreditavam que esta doença se desenvolvia por radiação infravermelha e calor, mas foi provado que não é assim.

“este tipo de glaucoma é mais frequente em pessoas do norte da Europa e dentro da Espanha, nos Galegos porque costumam ter olhos claros (embora apareça em todo o mundo). Em pessoas com íris claras, Há um pouco mais de frequência do aparecimento de glaucoma pseudoexfoliativo”.

mas cada glaucoma tem sua causa e seu responsável: alguns aparecem como consequência de traumatismos oculares, por diabetes ou miopia.

um golpe por uma bola de tênis, um mau movimento no padel ou um soco no olho podem provocar o rasgo da íris e produzir com o tempo glaucomas unilaterais de pressões muito altas.

Cuál Qual é o tratamento?Se pode ser curado?

“o glaucoma não cura, ele pára. É muito importante o diagnóstico precoce e poder detectá-lo nos primeiros estágios da doença”

• por um lado, os medicamentos atuam para baixar a pressão ocular, por exemplo, os colírios.
• por outro lado, as cirurgias de glaucoma: embora haja pessoas que pensam que o glaucoma não é operado, a realidade é que sim. Existem vários tipos de operações e, como assegura a doutora Carmen Rodríguez-Bermejo, “a maioria com resultados muito bons”.

a cegueira, um fim ao qual não queremos chegar

“o glaucoma é uma doença muito grave, pois causa uma deterioração na qualidade de vida de quem o sofre. Faltando campo visual você não pode dirigir, ler.e se você estiver em um estado muito avançado, nem sequer dirigir por si mesmo. Você se torna um cego funcional”

a velocidade com que o glaucoma evolui é muito variável: uns correm e outros caminham, mas todos avançam. Há glaucomas que progridem tão rápido que podem acabar em cegueira em 5 anos, mas Carmen Rodríguez-Bermejo assegura que ela tem pacientes com esta doença que trata há 20 anos.

mas não podemos dizer que o fim de um glaucoma será sempre ficar cego. “O fim de um glaucoma é ser tratado ou operado e devemos pensar que a maioria das pessoas que o sofrem tem um final feliz em que sua tensão ocular se normaliza e podem viver tranquilamente”.

alguns conselhos da doutora por ocasião do Dia Mundial:

• é impedido e tratado..
• é preciso saber que existe e que é uma doença que, embora não afete a saúde vital, afeta a qualidade de vida.

• é importante ir à ótica (que em todos os bairros costuma haver uma) para que façam uma avaliação da pressão do ar. Nem sequer é necessário pedir tempo para fazê-lo e, no entanto, é tremendamente importante para descartar um glaucoma.
• no caso de a pressão ser alta, é aconselhável um exame oftalmológico.

“há que transmitir a todo mundo esperança: apesar de que o glaucoma é o pior diagnóstico que podem te dar no olho e que se não se trata ou se não se pega a tempo pode ficar cego, se se diagnostica de forma precoce e o tratamento se faz bem a pessoa pode continuar levando uma vida em perfeitas condições”.

não se pode fechar os olhos ante a ideia de que o glaucoma e a cegueira estão muito ligados, mas com a detecção precoce se pode frear sua progressão e evitar assim a perda da visão. Porque mesmo que seja silenciosa, podemos Calá-la.