gota

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uma vez iniciado um ataque de gota, geralmente melhora com o tempo – mesmo sem tratamento – ao longo de alguns dias ou semanas. Os médicos pensam que isso acontece porque as células do sistema imunológico parar de reagir aos cristais de ácido úrico, o que significa que a inflamação fica melhor*.
a maioria das pessoas necessita de tratamento para reduzir a dor e a inflamação causadas por ataques. As pessoas que apenas têm ataques ocasionais, por exemplo de poucos em poucos anos, podem apenas precisar de tratamento para lidar com esses ataques. As pessoas que têm ataques mais frequentes podem necessitar de medicação diária para reduzir a quantidade de ácido úrico (urato) no seu sangue e prevenir mais ataques ou lesões articulares (ver “tratamento a longo prazo para reduzir o ácido úrico e prevenir ataques e problemas a longo prazo”).

um reumatologista consultor explica como a gota deve ser tratada.

um reumatologista consultor explica como a gota deve ser tratada.

Sexo: Masculino

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Gota é normalmente tratado em duas fases: a primeira fase é o tratamento de atacar a si mesmo e, em seguida, a segunda fase diz respeito ao longo prazo de gestão. O objetivo do tratamento de um ataque agudo de gota é proporcionar um alívio rápido da dor muito intensa e inflamação que as pessoas recebem. E as drogas mais comumente usadas para fazer isso são drogas anti-inflamatórias, ou colquicina. E estas drogas são normalmente tomadas até que a dor e a inflamação tenham acalmado.
o tratamento a longo prazo da gota visa reduzir os níveis de ácido úrico. A razão para isso é que sabemos que se pudermos reduzir os níveis de ácido úrico, podemos impedir ataques agudos de gota de acontecer. Podemos evitar que os danos nas articulações aconteçam a longo prazo, e também podemos causar tophi – que são os depósitos de ácido úrico por vezes encontrados sob a pele – podemos fazer com que esses encolham e, eventualmente, desaparecem. Se a gota é tratada apenas por tratamento de sintomas que ocorrem durante o ataque de gota, então não nos livramos dos cristais e, portanto, esses cristais ainda podem continuar a causar problemas a longo prazo.

a maioria das pessoas acha que quanto mais cedo reconhecer o início de um ataque e tomar a sua medicação, melhor funciona para eles. As pessoas com quem falámos acharam útil manter um fornecimento de medicação, prescrito pelo médico de família, em casa para que pudessem tomá-lo assim que notassem os primeiros sinais de um ataque.

Alan achou difícil visitar seu GP durante um ataque por causa da dor severa. Foi-lhe receitados comprimidos para ficar em casa, caso precise.

Alan achou difícil visitar seu GP durante um ataque por causa da dor severa. Foi-lhe receitados comprimidos para ficar em casa, caso precise.

Idade à entrevista: 73
Sexo: Masculino

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Alan: Ele começa com uma pontada, mas, basicamente, dentro de um dia é realmente muito difícil de pé, você sabe, a única maneira que você pode realmente andar com uma bengala, para que você, na verdade, não colocar qualquer peso sobre o pé e é quase sempre o pé esquerdo, é muito ocasionalmente, o direito, mas; e outra coisa, claro, é muito, muito dolorosa, é, você sabe, ele está lá, latejando e doendo o tempo todo, mas ele tende a ir depois do que, bem, ele vai levar uma semana se eu não tomar quaisquer comprimidos, mas se eu tirar três, um dia tablets, basicamente, ele desaparece em cerca de três dias, mas enquanto ele está lá, ele não limitar muito o que você pode fazer e eu quero dizer uma das mais irônico coisas sobre ele é, quando ele vem, a fim de obter os comprimidos, você não pode, você tem de fazer o esforço físico de obter todo o caminho para o consultório do Médico, para que ele acabou de ir, “Sim é a gota, sim” e escreves-ao passo que dizes, “bem , eu sabia que, para começar, não podias ter passado uma receita e ter-ma dado?”mas, eles não o fazem, mas tenho-lhes, na verdade, agora, dão-me mais do que a quantidade prescrita, eles tendem a dar-me 100, que tendem a durar um par de anos, o que é muito útil para ser honesto, caso contrário você continuar tendo que ir até lá.As pessoas com quem falámos tinham preferências diferentes pelos comprimidos que tomavam para tratar a dor e a inflamação dos ataques. Alguns descobriram que uma droga funcionava melhor para eles do que outra. Outros não podiam tomar certos medicamentos devido aos efeitos secundários ou porque tinham outros problemas de saúde, tais como problemas renais ou cardíacos (ver “efeitos secundários da medicação para gota” e “viver com gota e outras condições”).

o Eddie tentou vários tratamentos para os seus ataques. Ele prefere tomar paracetamol com codeína e ibuprofeno porque ele não gostou dos efeitos colaterais de outros medicamentos.

o Eddie tentou vários tratamentos para os seus ataques. Ele prefere tomar paracetamol com codeína e ibuprofeno porque ele não gostou dos efeitos colaterais de outros medicamentos.

Sexo: Masculino

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eu vou tomar paracetamol, paracetamol e codeína, colchicina, e eles me deram o líquido morfina, esse tipo de coisa. Mas normalmente não tomo muito apenas uma espécie de codeína e paracetamol agora porque o, eu encontrei os outros podem me aborrecer e isso me perturba mais do que faz qualquer coisa de bom em minha mente então eu não tomo mais como que não apenas o paracetamol, codeína paracetamol principalmente e ibuprofeno, isso é o que eu tomo, sim.Isso é ibuprofeno?Ibuprofeno sim, só tomo isso quando a gota ataca Sim, Não tomes de outra forma.E então mencionou ter alguns efeitos secundários de alguns dos analgésicos, disse que eles o perturbavam, que tipo de …?A colquicina, quando me deram no hospital quando tive o meu ataque cardíaco e não percebi o que era, sabia que era um analgésico para a gota porque me disseram, mas perturbou a minha barriga, deu-me uma tremenda diarreia e doença, e jurei cegamente que não voltaria a tomá-la. E ouvi de outras pessoas, isso afeta a eles como é, há alguns que tomam uma dose baixa, e eles acham que é ajuda, mas eu não, não, e é como se o líquido morfina que eu tinha um péssimo ataque e eu acho que o médico chegou ao estágio em que você sabe que ele estava me dando um dos mais poderosos que ele podia, e eu levei isso. Foi uma dor tão má que acho que a ultrapassei, tenho de ter um pouco de cuidado, e isso fez-me sentir enjoado, e também estava um pouco com as fadas, sabes, andava por aí sem saber onde estava, sim .

dois dos tratamentos mais comuns para ataques são anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e colquicina. Os esteróides (comprimidos ou injecções) também podem ser prescritos. Algumas pessoas optaram por tomar outros analgésicos, como paracetamol ou co-codamol (paracetamol e codeína), mas outros descobriram que estes eram ineficazes. As pessoas com quem falámos também encontraram pacotes de gelo úteis para aliviar a dor.
anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) são utilizados para aliviar a dor e a inflamação. Exemplos destes medicamentos incluem ibuprofeno, naproxeno, diclofenac, indometacina (indometacina) e etoricoxib (Arcoxia).
ibuprofeno pode ser comprado no balcão em uma farmácia, mas um médico pode prescrever outros medicamentos e doses mais fortes.
a aspirina não é recomendada para o tratamento da gota, mas as pessoas que estão a tomar doses baixas diárias (75 mg) para prevenir ataques cardíacos devem continuar a tomá-la como de costume.Os AINEs podem causar problemas tais como perturbações gástricas, indigestão ou lesões no revestimento do estômago. Medicamentos que ajudam a proteger o estômago podem ser prescritos para prevenir estes problemas (ex. omeprazol e lansoprazol). Os comprimidos de Arthrotec contêm um AINE diclofenac e misoprostol, o que previne os efeitos secundários do diclofenac.

o Vic tentou colquicina e vários AINEs, mas deram-lhe problemas digestivos. Foi-lhe então receitado Arthrotec.

o Vic tentou colquicina e vários AINEs, mas deram-lhe problemas digestivos. Foi-lhe então receitado Arthrotec.

idade na entrevista: 75
Sexo: Masculino

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Ele foi por algum tempo, tomar colchicina quando ele era muito ruim, mas, infelizmente, os efeitos colaterais de colchicina são ainda piores, em que o vómito e a diarreia é o ponto em que você parar de tomar a medicação. Eu tinha começado a tomar AINEs depois disso, porque uma vez que o maior problema desapareceu, ainda é doloroso por algum tempo depois, mas eles me deram problemas digestivos. Eventualmente, nos fixamos em uma droga chamada Arthrotec, que é um AINE, mas também tem um elemento gástrico para ele, então você pode tomá-lo e não lhe dá os efeitos colaterais.

a maioria das pessoas foi cautelosa sobre a forma como tomaram AINEs porque estavam cientes dos possíveis efeitos secundários. O Peter toma-os sempre depois da comida para evitar problemas de estômago. Outras pessoas certificaram-se de que só tomavam um pequeno curso de comprimidos. Os AINEs aumentam ligeiramente o risco de ataques cardíacos e AVC. Isto significa que estes medicamentos devem ser utilizados com precaução em pessoas que possam estar em maior risco, por exemplo devido à pressão arterial elevada, colesterol elevado, diabetes ou tabagismo. Os AINEs não são aconselhados em pessoas com insuficiência cardíaca ou renal.
A colchicina
A colchicina ajuda a reduzir a inflamação causada pelos cristais de ácido úrico nas articulações e ao redor. No Reino Unido, não pode ser comprado ao balcão, mas apenas mediante receita médica.Os efeitos secundários frequentes da colchicina são náuseas e / ou vómitos e diarreia. A maioria das pessoas que tomaram doses elevadas tiveram estes efeitos secundários. Doses mais baixas são eficazes e menos prováveis de causar efeitos secundários (para mais ver “efeitos secundários da medicação de gota”).

para Alastair, a ideia de um ataque sem medicação é “horrenda”. A colquicina melhorou os sintomas em seis horas.

para Alastair, a ideia de um ataque sem medicação é “horrenda”. A colquicina melhorou os sintomas em seis horas.

Sexo: Masculino

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eu quero dizer, eu não posso imaginar o que deve ser ter que suportá-la sem medicação, porque a medicação, ele funciona tão rapidamente, você sabe. Quer dizer, provavelmente são horas. Funciona comigo, diria que dentro de cinco ou seis horas, no máximo. Então, sabes, agora quando … bem, se eu tivesse de ter outro ataque, eu iria até aos médicos e pegaria a medicação. A ideia de suportá-lo sem medicação é horrenda. Quer dizer, está num par, diria eu, com uma fractura. E, sabes, parti a perna e sei como é, não consegues dormir. Bem, isso certamente me impediu de dormir, que é como o meu teste litmus. Se isso te impede de dormir, é sério.

esteróides
esteróides são geralmente prescritos apenas se os AINEs e a colquicina não são eficazes no tratamento de um ataque, ou se estes medicamentos são inadequados para uma determinada pessoa. Esteróides podem ser prescritos como uma injecção na articulação ou músculo, ou como um curso de comprimidos (geralmente prednisolona).

a Paula recebeu esteróides. Ela não sabia o que esperar, mas ficou impressionada com a rapidez com que reduziram a inflamação e dor.

a Paula recebeu esteróides. Ela não sabia o que esperar, mas ficou impressionada com a rapidez com que reduziram a inflamação e dor.

idade na entrevista: 46
Sexo: Feminino

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Bem, eu nunca tive de esteróides antes na minha vida, então eu não sabia ao certo o que esperar. Eles disseram que era para controlar a dor. Eu teria levado tudo o que me deram porque a dor era tão má. Mas fiquei bastante impressionado, porque eles trabalharam muito rapidamente para mim. Eles pegaram a inflamação nos meus pés, no meu pé, sabe, em cerca de dois dias a dor tinha passado.Quão depressa reparou que estavam a fazer efeito?Acho que cerca de 12 horas depois de Os ter iniciado, estava … que a dor começou a diminuir.

Embalagens De Gelo
uma embalagem de gelo na articulação afectada pode reduzir o inchaço, o calor e a dor. Embalagens de gelo pode ser usado em adição a qualquer um dos medicamentos para gota. É melhor proteger a pele do contato direto com o gelo (por exemplo, embrulhando um saco de gelo em uma toalha). Muitas pessoas com quem falámos encontraram pacotes de gelo que ajudam a aliviar os sintomas durante um ataque.

Ian aprendeu a reconhecer os primeiros sinais de um ataque. Ele usou gelo para arrefecer a espelunca e descobriu que andar por aí ajudava.

Ian aprendeu a reconhecer os primeiros sinais de um ataque. Ele usou gelo para arrefecer a espelunca e descobriu que andar por aí ajudava.

Sexo: Masculino

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eu acho que você logo se realizar após o seu primeiro par de ataques, você sabe exatamente quando você chegar – começar a ficar aborrecido com sentimento, você sabe que você está indo para obter um ataque, bem, eu só posso falar da minha experiência, mas sim, você sabe que, você começa a ficar um tédio e a falta de mobilidade em torno de um determinado conjunto e, em seguida, o cinzento é iniciado e, em seguida, torna-se mais aguda, então você definitivamente começar a reconhecer que, você sabe sobre ele. Nunca me foi recomendado colocar gelo em torno dele, mas foi o que eu fiz em mim mesmo, porque ele se sentia muito quente, e tudo e muito vermelho, então eu sou um grande crente em colocar gelo em muitos uma lesão, então eu tentei em gota e ele – ele fez uma fazer um impacto sobre ele, ele conseguiu reduzir para baixo – a dor e fez – me deu maior mobilidade, mais rápido, por isso eu recomendo as pessoas a experimentar o bem, foi isso que me fez aprender através da experiência. Foram as duas coisas que realmente eu fiz – provavelmente a terceira coisa é você saber que você iria descansar e colocar a sua perna para cima, especialmente se ele foi, obviamente, no seu pé, e coisas assim, mas eu – como você se acostuma a ficar a ataca-lo apenas uma espécie de entrar e ficar com ela, você não ficar em casa sentindo pena de si mesmo, você tem, prosseguir com o seu dia normal, porque eu acho que não se desgastar. Se ficares imóvel e com o pé no ar ou assim, ou deitado no sofá, acho que o terás por mais tempo do que se te levantares e te mexeres.

(para mais ver “decisões e sentimentos sobre tratamentos”).
*mecanismos de inflamação da gota. Dalbeth N, Haskard DO. Reumatology (Oxford). 2005 set; 44 (9):1090-6.
doar a healthtalk.org

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