Hemangioma coroidal circunscrito
contribuidor: Jesse Vislisel, MD
hemangiomas Coroidais são hamartomas vasculares benignos que podem ser difusos (como visto no caso da síndrome de Sturge-Weber) ou circunscritos como mostrado aqui. Eles tipicamente são vermelho-laranja em cor com margens indistintas e estão localizados no polo posterior. Pode haver alterações do epitélio pigmentado da retina (RPE) ou pigmento laranja. As lesões podem ter associado fluido intretinal ou subretinal. Apresentam uma elevada reflectividade interna na ecografia a-scan.
para saber mais sobre hemangiomas coroidais, leia o relatório de caso relacionado.
Figura 1
Colaborador: Jesse Vislisel, MD
Fotógrafos: Randy Verdick, FOPS (figs. 1a, 1b); Antionette Venckus, CRA (Fig. 1f)
June 29, 2015
These photographs show the appearance of a circumscribed choroidal hemangioma before and after treatment with photodinamic therapy (PDT). A lesão apareceu como uma massa coroidal elevada com placas laranja e atrofia RPE. Vazamento Vascular da lesão resultou em edema macular sobre a lesão, como visto no OCT, e fluido subretinal circundante resultando em um descolamento exsudativo da retina, como visto na ecografia B-scan. A ecografia revelou alta refletividade interna, o que é típico para essas lesões. A fibrose periférica pode ser vista na fotografia pós-tratamento. O tratamento resultou em uma redução na altura do tumor e diminuição do fluido subretinal. Foi bem sucedido em diminuir a metamorfopsia do paciente.
Figura 1a
a Figura 1b
Figura 1c: OUT
Figura 1d: B-varredura de ultra-som
Figura 1e: A-scan ultra-som
Figura 1f
Figura 2
Colaborador: Eric Queixo, MD
2 de dezembro de 2015
Estas fotografias mostram a aparência do circunscrita choroidal hemangiomas em dois pacientes diferentes (Figuras 2a e 2b são um paciente, figuras 2c e 2d são outra).
Figura 2a
a Figura 2b
a Figura 2c
a Figura 2d
Contribuidor: Greg Zablocki, Retina Consultores do Colorado, P. C.
Fevereiro 8, 2008
Este paciente apresentou um visual significativo choroidal hemangioma. O paciente foi submetido a uma terapia fotodinâmica utilizando a técnica de Michels et al. Após perfusão de 6 mg/m2 de verteporfina (Visudyne) por via intravenosa, a lesão foi iluminada durante 163 segundos com o laser de activação. Dois meses depois, a visão tinha melhorado de 20/70 para 20/30 e o fluido sub-retinal tinha desaparecido clinicamente e em OCT.
Figura 3a (maior resolução de imagem não disponível)
Figura 3b – carnuda, lobular, sub-retiniana lesão da Figura 3a mostra as fases iniciais de flourescein angiograph com hyperflourescence dentro da lesão (Corante mantido dentro da lesão de 20 minutos após a injeção). (imagem de alta resolução não disponível)
Figura 3c – Óptico tomografia de coerência (OCT) seção através da mácula demonstrando sub-retiniana líquido antes do tratamento. Acuidade Visual 20/70. (imagem de maior resolução não disponível)
figura 3d-OCT oito meses após o tratamento, mostrando reabsorção completa da acuidade visual fluida 20/30.
