idade e positividade dos gânglios linfáticos em doentes com cancro do cólon e do recto no sistema de Saúde Militar dos EUA
Antecedentes: A idade jovem pode estar associada a um risco aumentado de envolvimento dos gânglios linfáticos no diagnóstico do cancro colorectal. Acessibilidade ao cuidado, que está relacionado com a detecção de câncer, estágio tumoral, e, portanto, positividade dos gânglios linfáticos, pode variar por idade e, portanto, influenciar os resultados da pesquisa. Objectivo: O objetivo deste estudo foi investigar se os pacientes jovens tinham um risco aumentado de câncer de cólon linfon positivo e retal no departamento de Defesa do sistema de saúde militar, que fornece cuidados de saúde universais aos seus beneficiários.
Design: Este foi um estudo retrospectivo, transversal. Configurações :os pacientes foram identificados a partir do registro automatizado do Tumor Central do Departamento de defesa dos EUA.
doentes: Os doentes incluídos foram diagnosticados com adenocarcinomas primários de fase I A III do cólon histologicamente confirmados entre 1989 e 2013, submetidos a cirurgia e ≥1 gânglio linfático examinados e não submetidos a radioterapia pré-operatória. A regressão logística foi utilizada para examinar as relações entre a idade no diagnóstico (18-49, 50-59, 60-69, e ≥70 y) e a positividade global dos gânglios linfáticos e estratificada pelo estágio t tumoral e o número de gânglios linfáticos examinados.
principais resultados: foi medida a positividade dos gânglios linfáticos dos cancros do cólon e rectal. Resultados: Os pacientes mais novos (com idades entre 18-49 y) eram mais propensos a ter de linfonodos positivos de cólon e câncer retal em comparação com aqueles que tinham idade ≥70 anos após ajuste para potenciais fatores de confusão (OR = 2,04 e 95% CI, 1.63-2.56 para o câncer de cólon; OU = 1.73 e 95% CI, 1.11-2.70 para o câncer retal). Uma tendência semelhante foi demonstrada na maioria dos subgrupos de cancro do cólon e rectal estratificados pelo estágio t tumoral e número de gânglios linfáticos examinados. Limitações
: este estudo foi limitado pela sua pequena dimensão da amostra para determinadas análises de subgrupos. Não estavam disponíveis informações sobre co-morbilidades, IMC ou outros indicadores do Estado de saúde. Conclusões :num sistema de saúde universal, a idade jovem foi associada a um aumento da positividade dos gânglios linfáticos dos cancros do cólon e rectal, sugerindo que outros factores para além do acesso aos cuidados podem desempenhar um papel nesta associação. Ver resumo do vídeo em http://links.lww.com/DCR/B90. EDAD Y POSITIVIDAD DE GANGLIOS LINFÁTICOS EN PACIENTES CON CÁNCER DEL COLON Y EL RECTO EN EL SISTEMA DE SALUD MILITAR DE EE UU: A idade precoce pode estar associada a um risco aumentado de envolvimento linfonodal no momento do diagnóstico de câncer colorretal. A acessibilidade aos cuidados médicos, que está relacionada à detecção do câncer, ao estágio do tumor e, portanto, à positividade dos linfonodos, pode variar de acordo com a idade e, portanto, influenciar os resultados da pesquisa.Investigar se pacientes jovens estavam em maior risco de câncer de cólon e reto com linfonodos positivos no sistema de Saúde Militar do Departamento de defesa, que fornece assistência médica universal aos seus beneficiários.Estudo transversal retrospectivo.Se eles identificaram pacientes do registro Automático Central de Tumores do Departamento de defesa dos EUA.Eles foram diagnosticados com adenocarcinomas do cólon e reto em estágio I-III confirmados histologicamente entre 1989-2013, tiveram cirurgia e examinaron 1 linfonodo examinado, e não receberam radioterapia pré-operatória. A regressão logística foi usada para examinar as relações entre idade no diagnóstico (18-49, 50-59, 60-69 e ≥70 anos) e positividade linfonodal em geral e foi estratificada pelo estágio t do tumor e pelo número de linfonodos examinados.Positividade dos gânglios linfáticos do câncer do cólon e do reto.Pacientes mais jovens (18-49 anos) eram mais propensos a ter câncer de cólon e reto linfonodal positivo em comparação com aqueles que tinham 70 anos ou mais após o ajuste para possíveis fatores de confusão (odds ratio: 2, 04, intervalo de confiança de 95%: 1, 63-2, 56 para câncer de cólon; odds ratio: 1, 73, intervalo de confiança de 95%: 1, 11-2, 70 para câncer retal). Uma tendência semelhante foi mostrada na maioria dos subgrupos de câncer de cólon e reto estratificados pelo estágio t do tumor e pelo número de linfonodos examinados.Tamanho pequeno da amostra para certas análises de subgrupos. Não há informações sobre comorbidades, índice de massa corporal ou outros indicadores do estado de saúde.Em um sistema de saúde universal, a idade jovem foi associada ao aumento da positividade linfonodal do câncer de cólon e reto, sugerindo que outros fatores além do acesso aos cuidados médicos podem desempenhar um papel nessa associação. Veja o vídeo Resumo em http://links.lww.com/DCR/B90.
