Informações sobre sua cistoscopia na sala de cirurgia

essas informações ajudarão você a se preparar para sua cistoscopia e outros procedimentos relacionados a serem realizados no Memorial Sloan Kettering (MSK). Descreve as cistoscopias realizadas na sala de cirurgia.

informações sobre a sua cistoscopia

uma cistoscopia é um procedimento que permite ao seu prestador de cuidados de saúde observar a uretra, a bexiga e as aberturas para os ureteres (os canais que transportam a urina dos rins para a bexiga) (ver figura 1). É feito com o objetivo de procurar problemas no trato urinário e na bexiga, como obstrução na uretra ou tumores na bexiga.

Figura 1. Sistema urinário feminino (esquerda) e masculino (direita)

uma cistoscopia é feita usando um instrumento Fino, Oco e leve, chamado cistoscópio. O seu prestador de cuidados de saúde irá colocar o cistoscópio na uretra e, em seguida, levá-lo lentamente para dentro da bexiga. Pequenos instrumentos cirúrgicos podem ser colocados através do cistoscópio para remover pedras, fulgurar (queimar) pequenos crescimentos ou coletar pequenas amostras de tecido para biópsia.

outros procedimentos

durante a cistoscopia, você também pode receber 1 ou mais dos seguintes procedimentos:

remoção transuretral do tumor da bexiga (TURBT). Durante um TURBT, o profissional de saúde remove um tumor na bexiga usando um instrumento que é introduzido através do cistoscópio.
Ureteroscopia. Durante uma ureteroscopia, o profissional de saúde introduz um instrumento fino chamado ureteroscópio através da uretra, bexiga e ureter. Este procedimento é feito para verificar se há algo bloqueando ou interferindo no fluxo de urina.

Figura 2. Partes do rim
pielografia retrógrada. Durante uma pielografia retrógrada, o profissional de saúde guiará cateteres pequenos e finos (sondas flexíveis) até os rins através dos ureteres. Você injetará o meio de contraste nos rins através dos cateteres. Em seguida, você fará radiografias da pelve renal e dos ureteres (veja a figura 2). O meio de contraste faz com que essas zonas se destaquem para que o seu prestador de cuidados de Saúde as veja melhor. Este procedimento é feito para verificar se há algo bloqueando ou interferindo no fluxo de urina.
remoção de cálculos ou coágulos da bexiga.
colocação, substituição ou remoção de stents ureterais. Os stents mantêm os ureteres abertos. Isso ajuda a urina a fluir dos rins para a bexiga. Se a sua função renal melhorou, o seu médico pode decidir remover os stents e pode não precisar de uma substituição.

Antes do procedimento

pergunte sobre seus medicamentos

informe ao seu médico quais medicamentos você toma, incluindo medicamentos com e sem receita médica, adesivos, cremes e suplementos de ervas. Pode ser necessário parar de tomar alguns deles antes do procedimento.

se você tomar um anticoagulante, por exemplo, para tratar coágulos ou prevenir um ataque cardíaco ou derrame, pergunte ao profissional de saúde que prescreve quando você deve parar de tomá-lo. Alguns exemplos são: aspirin, warfarin (Coumadin®), dalteparin (Fragmin®), heparin, tinzaparin (Innohep®), enoxaparin (Lovenox®), clopidogrel (Plavix®), cilostazol (Pletal®), dabigatran (Pradaxa®) e apixaban (Eliquis®).

informe o profissional de saúde se você teve alguma reação alérgica ao meio de contraste no passado.

organize alguém para levá-lo para casa, se necessário.

se você vai receber anestesia (medicamento para dormir durante o procedimento), você deve ter um parceiro responsável para levá-lo para casa após o procedimento. Faça os arranjos necessários antes do dia do seu procedimento.

se você não tem ninguém para levá-lo para casa, ligue para uma das agências listadas abaixo. Eles vão mandar alguém para levá-lo para casa. Geralmente este serviço é cobrado e você terá que fornecer o transporte.

Agências de Nova York

Agências de Nova Jersey

Partners in Care: 888-735-8913

Cuidar De Pessoas: 877-227-4649

7 dias antes do seu procedimento

Siga as instruções do seu prestador de cuidados de saúde ao tomar aspirin

se tomar aspirin ou um medicamento que contenha aspirin, pode ser necessário alterar a sua dose ou parar de tomá-lo 7 dias antes do seu procedimento procedimento. A aspirina pode causar hemorragia.

siga as instruções do seu prestador de cuidados de saúde. Não pare de tomar aspirin, a menos que o seu médico lhe diga. Para saber mais sobre isso, leia Medicamentos comuns contendo aspirina e outros antiinflamatórios não esteróides (AINEs).

pare de tomar vitamina E, multivitamínicos, remédios fitoterápicos e outros suplementos alimentares

pare de tomar vitamina e, multivitamínicos, remédios fitoterápicos ou qualquer outro suplemento alimentar 7 dias antes do procedimento, porque eles podem causar sangramento. Para saber mais sobre isso, leia remédios de ervas e tratamento contra o câncer.

2 dias antes do procedimento

pare de tomar antiinflamatórios não esteróides (AINEs)

pare de tomar AINEs como ibuprofeno (Advil®, Motrin.) e naproxeno (Aleve.), 2 dias antes da cirurgia. Esses medicamentos podem causar sangramento. Para saber mais sobre isso, leia Medicamentos comuns contendo aspirina e outros antiinflamatórios não esteróides (AINEs).

no dia anterior ao seu procedimento

Anote a hora do seu compromisso

um funcionário do Escritório De Admissão ligará para você depois das 2:00 da noite no dia anterior ao seu procedimento. Se o procedimento estiver agendado para uma segunda-feira, você receberá a ligação na sexta-feira anterior.

o membro da equipe lhe dirá a que horas você deve chegar ao hospital para o procedimento. Ele também irá dizer-lhe para onde ir. Você precisará ir a um dos seguintes locais:

Centro pré-cirúrgico (PSC) em 2.Piso andar
1275 York Avenue (entre East 67th Street e East 68th Street)
Nova York, NY 10065
elevador M para o 2o andar
Centro pré-cirúrgico (PSC) no 6.Piso andar
1275 York Avenue (entre East 67th Street e East 68th Street)
Nova York, NY 10065
Elevador B para 6.Piso andar

se você não receber uma ligação até às 7:00 da noite, ligue para 212-639-5014.

não coma nada depois da meia-noite do dia anterior ao procedimento, nem mesmo doces solúveis ou goma de mascar.
Entre a meia-noite e até 2 horas antes do momento em que você deve se apresentar no hospital, você pode tomar 12 onças (355 ml) de água no total (veja a figura).
a partir de 2 horas antes do momento em que você deve se apresentar no hospital, não coma nem beba nada, nem mesmo água.

no dia do seu procedimento

para observar

Tome um banho com sabão e água. Você pode escovar os dentes e enxaguar a boca.
não use loção, creme, desodorante, maquiagem, talco, perfume ou colônia.
Não carregue nenhum objeto de metal. Remova todas as jóias, mesmo se você tiver jóias em piercings que foram feitas no corpo.
deixe objetos de valor (como cartões de crédito, jóias e talão de cheques) em casa.
traga apenas o dinheiro que você deseja para despesas mínimas (como um jornal).

onde estacionar

o estacionamento da MSK está localizado no East 66th entre as avenidas York e First. Se você tiver dúvidas sobre o custo, ligue para 212-639-2338.

para chegar ao estacionamento, venha pela York Avenue e pegue a East 66th Street. O estacionamento está localizado a cerca de um quarto de quadra da York Avenue à direita (norte) da rua. Há um túnel pelo qual você pode caminhar e que conecta o estacionamento ao hospital.

existem também outros estacionamentos localizados na East 69th Street entre as avenidas First e Second, na East 67th Street entre as avenidas York e First, e também na East 65Th Street entre as avenidas First e Second.

o que esperar

seu enfermeiro colocará uma linha intravenosa (IV) em uma veia. A via IV será usada para administrar anestesia (medicamento para dormir) antes e durante o procedimento.

assim que adormecer, o prestador de cuidados de saúde irá realizar a cistoscopia e qualquer outro procedimento a realizar. Você pode colocar um cateter urinário (Foley) em sua bexiga no final da cistoscopia para ajudar a drenar a urina em uma bolsa.

seu procedimento levará no máximo 1 hora.

após o procedimento

no hospital

ao acordar, você estará na unidade de atendimento pós-anestésica (PACU). Um enfermeiro monitorará a temperatura, o pulso, a pressão arterial e o nível de oxigênio. Ele também verificará sua produção de urina para garantir que não haja bloqueio no fluxo.

você ainda pode ter o cateter urinário na bexiga. Talvez você seja removido antes de receber alta ou alguns dias após o procedimento.

se o cateter for removido antes de ir para casa, você deve urinar antes de receber alta.
se você for para casa com um cateter colocado, o enfermeiro o ensinará a cuidar dele antes que ele receba alta.

Antes de ir para casa, o enfermeiro explicará as instruções ao receber alta para você e para a pessoa que vai cuidar de você.

em casa

pode ser necessário tomar medicamentos em casa, que podem ser antibióticos para prevenir infecções ou medicamentos para aliviar o desconforto. Siga as instruções dadas pelo seu prestador de cuidados de saúde.
não dirija por 24 horas após o procedimento.
Pergunte ao seu prestador de cuidados de saúde quando pode voltar ao trabalho.
Beba 8 copos (8 onças) de líquidos todos os dias durante as primeiras 2 semanas após o procedimento. Evite beber líquidos depois das 8: 00 da noite para evitar ir ao banheiro durante a noite.
certifique-se de ter um bom descanso.

alterações ao urinar

provavelmente, após o procedimento, você encontrará sangue na urina (hematúria). Isso deve desaparecer dentro de 1 semana.

Você também pode urinar com mais frequência do que o normal e sentir dor ou queimação ao urinar. Esses sintomas podem durar de 3 a 4 semanas, mas devem melhorar lentamente à medida que você se recupera. Beber muitos líquidos também ajudará.

se estas alterações não melhorarem ou piorarem, ligue para o seu prestador de cuidados de saúde. Você pode ter uma infecção do trato urinário (itu).

cateter urinário

você pode sentir uma forte necessidade de urinar enquanto estiver usando o cateter. Isso acontece porque o pequeno balão inflado que o mantém no lugar pode fazer com que a bexiga se sinta cheia. Relaxar e deixar a urina fluir diminuirá esse desejo.

biópsia ou remoção de tumor

se você fez uma biópsia ou teve um tumor removido, terá uma crosta no interior da bexiga. A crosta se soltará dentro de um mês. Se afrouxar antes que a ferida cicatrize completamente, pode causar sangramento. Se isso acontecer, descanse e beba mais líquidos. A maioria dos sangramentos irá parar em 3 a 4 horas, mas é melhor descansar naquele dia para ajudar a parar o sangramento.

ligue para o seu médico se o sangramento não parar ou se você não conseguir urinar.

stents urinários

você pode sentir os stents. Eles geralmente se sentem como dor no rim (o lado ou o meio para a parte superior das costas). A dor pode piorar toda vez que você urinar ou se exercitar. O seu prestador de cuidados de saúde pode dar-lhe medicação para a dor.
Tome uma quantidade suficiente de líquidos enquanto tiver os stents.

atividade

se você precisar fazer uma viagem de carro de mais de 1 hora 1 semana após o procedimento, fale com seu médico.
não levante nada que pese mais de 10 libras (4,5 kg) por 2 semanas após o procedimento.
não faça exercícios vigorosos, como tênis, corrida ou programas de exercícios, por 2 semanas após o procedimento.
imediatamente após o procedimento, você pode caminhar e subir escadas.

acompanhamento médico

se você recebeu stents ureterais durante o procedimento, ligue para o consultório do seu médico para agendar uma consulta de acompanhamento. Os stents devem ser trocados a cada 3 a 6 meses, ou conforme indicado pelo seu prestador de cuidados de saúde.

quando ligar para o prestador de cuidados de saúde

ligue para o prestador de cuidados de saúde se tiver:

sangue constante com um vermelho brilhante ou coágulos na urina
sangramento (urina rosa) por mais de 1 semana que não melhora
dor ou ardor ao urinar por mais de 3 dias e que não melhora
urinar com frequência por mais de 3 dias e que não melhora
Temperatura de 101 F F (38.3 C C) ou superior
calafrios e tremores
dor na parte inferior das costas
incapacidade de urinar