Injetando insulina

dados básicos para o uso da insulina

a insulina é medida em Unidades internacionais. Desde 2001, a concentração de insulina em frascos e canetas com cartuchos é de 100 unidades de Insulina por mililitro.

Dónde onde injetar insulina? Locais de inserção recomendados

a insulina deve ser injetada na gordura que está sob a pele e não no músculo.
os locais de injeção recomendados são:

• nádegas: parte superior e externa. É o local mais recomendado para insulinas de ação lenta, pois é o local onde a insulina é absorvida mais lentamente.
• coxas: área anterior e latero-externa. Para insulinas de ação lenta.
• braços: área externa – superior dos braços. Insulinas de ação rápida.
• abdómen: Insulinas de acção rápida. É o lugar onde a insulina é absorvida mais rapidamente.

o ideal é usar sempre a mesma área para um mesmo tipo de insulina, por exemplo, utilizar sempre o abdômen para a insulina rápida e as nádegas para a lenta.

é importante girar os locais de injeção para evitar a lipodistrofia que causaria um mau funcionamento da insulina que fosse picada nessa área.

Dispositivos de administração de insulina

seringas

as seringas descartáveis são usadas principalmente para misturar diferentes tipos de insulina na mesma injeção ou para tipos de insulina que não estão disponíveis em cartuchos para canetas. Sua graduação é definida em Unidades (lembre-se de 1 que em 1ml existem 100 Unidades de Insulina). Existem diferentes marcas comerciais. Os tamanhos utilizados são 1ml (100 UI), 0,5 ml (50 UI) e 0,3 ml (30 UI). As seringas devem ser usadas apenas uma vez.

canetas de insulina

são dispositivos do tamanho de uma caneta esferográfica que são carregados com um cartucho de insulina que serve para várias punções. Os cartuchos padrão têm 300 unidades de Insulina. Eles permitem uma dosagem mais precisa do que as seringas, especialmente em doses baixas.

Infusores subcutâneos contínuos de insulina

Ver capítulo: Infusor subcutâneo contínuo de insulina. Bomba de insulina.

Técnicas de injeção de insulina e recomendações na hora de se picar

a técnica da injeção com seringa deve ser explicada pelo seu educador em diabetes. Um guia simples seria o seguinte:

1. lavar as mãos com água e sabão.
2. encher a seringa com a mesma quantidade de ar que dose de insulina a administrar.
3. injetar o ar no frasco para injectáveis de insulina.
4. Aspirar a dose correspondente de insulina.
5. limpar a área a ser injetada com água e sabão.
6. pegar a seringa com uma mão e com a outra pegar uma pitada superficial da área onde a insulina será injetada.
7. se houver muita gordura ou se a agulha for curta, injetar-se-á verticalmente (90 9), Se houver pouca gordura ou se a agulha for longa, picar-se-á com a seringa inclinada.
8. sem soltar a pitada injetar a insulina lentamente. Em seguida, solte a pinça e aguarde alguns segundos antes de remover a agulha.

a técnica de injeção com caneta também será explicada pelo seu educador em diabetes. Algumas recomendações fáceis seriam as seguintes:

1. lavar as mãos com água e sabão.
2. Colocar uma agulha nova.
3. remover uma pequena quantidade de insulina para garantir que a insulina enche toda a agulha e o ar da agulha foi removido.
4. carregar a caneta com a dose de insulina a administrar.
5. pegar a caneta em uma mão e com a outra pegar um beliscão.
6. injetar verticalmente se houver muita graxa ou a agulha for curta. Se houver pouca gordura ou a agulha for longa, ela será injetada inclinada.
7. solte a pinça.
8. Contar 5 a 10 segundos antes de retirar a agulha.

para misturar insulinas numa seringa:

1. injetar no frasco para injectáveis de insulina lenta o ar correspondente à dose de insulina necessária para esta insulina.
2. injectar no frasco para injectáveis de insulina rápida o ar correspondente à quantidade de insulina rápida que necessitamos.
3. Aspirar a dose correspondente de insulina rápida.
4. sem mover ombolobolo, picar a agulha no frasco de insulina lenta e tomar as doses necessárias de insulina.

Lantus ou Levemir não devem ser misturados com insulinas de ação rápida ou insulina regular.

armazenamento de insulina

a insulina pode ser mantida à temperatura ambiente por 4 a 5 semanas sem perda de eficácia. A insulina Lantus perde eficácia após 20 dias à temperatura ambiente. A temperatura não deve ser superior a 25-30 y e deve estar no escuro. Portanto, o frasco ou cartucho que está sendo usado pode ser mantido à temperatura ambiente. Os frascos ou cartuchos não utilizados devem estar no frigorífico.

Qué o que é insuflo?

é um cateter de plástico inserido no tecido subcutâneo que nos permite administrar insulina sem a necessidade de punções. Qualquer tipo de insulina pode ser administrado, no entanto, recomenda-se que a insulina de ação lenta seja administrada em uma injeção separada. O cateter deve ser trocado a cada 4 ou 5 dias. Os melhores locais para sua inserção são as nádegas e o abdômen. O Insuflo é particularmente útil nas pessoas que têm fobia de agulhas.

Ajuste da dose de insulina

o ajuste da dose de insulina dependerá de diferentes fatores: idade, quantidade de insulina por dia e, principalmente, do esquema de administração de insulina. Existem diferentes regimes de administração de insulina:

• 2 dose (NPH/ rápida ao pequeno-almoço e NPH/ rápida ao jantar)
• 3 doses (rápida ao pequeno-almoço + rápida à refeição + rápida/ NPH ao jantar)
• 4 doses (rápida ao pequeno-almoço + rápida à refeição + rápida ao jantar + NPH ou levemir ao deitar)
• terapia basal/bolus (lantus ou levemir + humalog ou novorapid ou apidra cada quando comemos)

para ajustar a insulina, primeiro precisamos conhecer nosso regime de tratamento e o perfil de ação das insulinas que estamos usando. Desta forma, podemos saber que tipo de insulina está nos causando os “altos” ou os “baixos”. Quando durante vários dias tivermos visto uma “descida” ou uma “subida” à mesma hora do dia e soubermos qual insulina está nos causando este problema, procederemos à modificação. A quantidade de insulina a modificar deve ser o menor possível, ou seja, modificaremos de 1 em 1 unidade, e em crianças pequenas, se possível, de 0,5 em 0,5 unidade.

antes de efetuar qualquer alteração, deve-se assegurar que as alterações da glicemia não se devem a modificações da dieta ou do exercício.