LASIK pode ser usado para afinar a visão após a cirurgia de catarata / Laser Shapiro
após a cirurgia de catarata, muitos pacientes ainda precisam de óculos ou contatos. LASIK é melhor em retocar a visão residual, clarividência e astigmatismo do que a cirurgia de troca de lentes ou colocação de IOL piggyback.A cirurgia da catarata envolve tirar a lente turva do olho e substituí-la por um implante plástico. Idealmente, a prescrição de um paciente é colocada no implante para que, após a cirurgia de catarata, o paciente possa ver bem sem óculos ou lentes de contato. No entanto, em até 10% dos casos, não é possível alcançar perfeitamente o resultado ideal com a cirurgia de catarata devido a imprecisões inerentes no cálculo do poder do implante que é colocado no olho. A visão em muitos destes olhos pode ser ajustada após a cirurgia de catarata com a cirurgia laser aos olhos LASIK-ou com outra cirurgia baseada em lentes incluindo a troca do implante por um novo implante com uma prescrição atualizada ou simplesmente adicionando um segundo implante em cima do primeiro implante, que é chamado de “piggyback” IOL. Um estudo recente mostrou que LASIK era a maneira mais precisa de “retocar” a cirurgia da catarata.
neste estudo, foram estudados 65 olhos de 54 doentes que não tinham conseguido uma correcção precisa após a cirurgia da catarata e ainda necessitavam de óculos ou contactos. 17 destes olhos foram tratados por uma cirurgia de troca na qual o implante anterior de lente (IOL) foi removido e uma nova lente intra-ocular foi colocada em seu lugar (“IOL exchange”). 20 eyes had a second implant placed on top of the existing implant (“piggyback IOL”). 28 eyes had LASIK. Os resultados destas três abordagens para retocar a cirurgia da catarata foram comparados.
as duas abordagens baseadas em lentes tiveram resultados semelhantes. IOL exchange and piggyback IOL surgery produced similar correction of nearsightedness, farsightedness, and astigmatism (“refractive error”). Os olhos que tiveram LASIK para retocar o resultado da cirurgia de catarata, no entanto, teve melhor correção geral. Em termos de resultados visuais, 62.5% dos olhos no grupo de troca de implantes de lentes IOL estavam dentro de 1 diopter do resultado pretendido, em comparação com 82% no grupo piggyback IOL e impressionante 100% no grupo LASIK.
os resultados deste pequeno estudo confirmam a minha própria experiência. Não só é LASIK mais preciso do que tanto troca de lentes intra-ocular ou técnicas piggyback, mas é inerentemente mais seguro, bem como LASIK não entra fisicamente dentro do olho, enquanto ambas as técnicas baseadas na lente, é claro, entrar no interior do olho. Ficar sobre os casacos outter do olho permite LASIK para ter um melhor perfil de segurança. A exceção, tanto neste estudo, quanto na minha experiência, é Graus extremamente grandes de erro refrativo. Para estes pacientes, será necessária uma técnica baseada em lentes, uma vez que a quantidade de correção pode estar fora do intervalo efetivo de LASIK.
também, para muitos pacientes após a cirurgia de catarata, eu também considero PRK, também conhecido como” flapless LASIK ” como uma excelente opção para afinar a visão após a cirurgia de catarata.
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