lentes de contacto Multifocais lenta a progressão da miopia em crianças
comunicado
terça-feira, 11 de agosto de 2020
NIH-financiado ensaio clínico fornece independente evidências de que as lentes de contacto multifocais reduzir o agravamento da miopia.
a porção central da lente corrige a miopia para que a visão à distância seja clara, e focaliza a luz diretamente na retina. A porção exterior da lente adiciona energia de foco para trazer os raios de luz periféricos para o foco na frente da retina. Estudos em animais mostram que trazer luz para o foco na frente da retina leva o olho para o crescimento lento.NEI as crianças que usavam lentes de contacto multifocais tiveram uma progressão mais lenta da miopia, de acordo com os resultados de um ensaio clínico financiado pelo Instituto Nacional dos Olhos, parte dos Institutos Nacionais de saúde. Os achados suportam uma opção para controlar a condição, também chamada de nearsightedness, que aumenta o risco de cataratas, glaucoma e descolamento da retina mais tarde na vida. Investigadores do estudo Bifocal em crianças míopes (BLINK) publicaram os resultados em 11 de agosto na JAMA.
” é especialmente uma boa notícia saber que crianças tão jovens quanto 7 alcançaram a acuidade visual ideal e se acostumaram a usar lentes multifocais da mesma forma que uma lente de contato de visão única. Não é problema encaixar crianças mais novas em lentes de contacto. É uma prática segura”, disse BLINK study chair, Jeffrey J. Walline, O. D., Ph. D., decano associado para pesquisa no Ohio State University College of Optometry
Myopia ocorre quando os olhos em desenvolvimento de uma criança crescem muito de frente para trás. Em vez de focar imagens na retina—o tecido sensível à luz na parte de trás dos olhos-as imagens de objetos distantes são focadas em um ponto na frente da retina. Como resultado, as pessoas com miopia têm boa visão próxima, mas má visão à distância.
óculos de visão única e lentes de contacto são utilizados para corrigir a visão míope, mas não conseguem tratar o problema subjacente. Lentes de contacto multifocais-normalmente utilizadas para melhorar a visão próxima de pessoas com mais de 40 anos – visão míope correcta em crianças, ao mesmo tempo que diminui a progressão da miopia diminuindo o crescimento ocular.
em forma de bala, as lentes de contacto macias multifocais têm duas porções básicas para focar a luz. A porção central da lente corrige a miopia para que a visão de distância seja clara, e focaliza a luz diretamente na retina. A porção exterior da lente adiciona energia de foco para trazer os raios de luz periféricos para o foco na frente da retina. Estudos em animais mostram que trazer luz para o foco na frente da retina leva o olho para o crescimento lento. Quanto maior a potência adicionada, mais à frente da retina focaliza a luz periférica.
por comparação, óculos de visão única e lentes de contato padrão focam a luz periférica a um ponto atrás da retina, o que leva o olho a continuar crescendo.
os investigadores examinaram se as lentes de contacto de alta potência de adição proporcionavam uma maior desaceleração da progressão da miopia e do crescimento dos olhos do que as lentes de contacto de potência de adição média. Descobriram que apenas as lentes de contacto de alta potência produziam uma diminuição significativa do crescimento ocular.
para além das lentes multifocais, outras opções de controlo da miopia incluem lentes de contacto ortoceratológicas, que são usadas durante a noite para remodelar a córnea, ou gotas de atropina usadas ao deitar.
the U. S. Food and Drug Administration approved one lens for myopia control in November 2019, but multifocal contact lenses have been used off-label to slow myopia progression for many years.
a miopia aumentou na prevalência ao longo das últimas cinco décadas. Em 1971, 25% dos americanos eram míopes, em comparação com 33% em 2004. Em 2050, a prevalência mundial de miopia é projetada para ser 54%, e a prevalência de miopia alta, a forma mais severa, é projetada para aumentar para 10%. Alta miopia significa que a visão de uma pessoa requer pelo menos -5,00 diopters, a unidade de correção de potência de foco necessária para otimizar a visão à distância.
razões para o pico não são claras, mas evidências sugerem que perto do trabalho, como o tempo de tela, e encolhendo o tempo ao ar livre durante o desenvolvimento ocular precoce são fatores que contribuem. Fatores genéticos também desempenham um papel na predisposição de alguém para se tornar míope.
não existem testes para identificar quais indivíduos com miopia irão progredir para a miopia alta, mas quanto mais jovem uma criança é afetada, mais oportunidade sua miopia tem de progredir se não houver intervenção para retê-la.
os participantes no estudo foram 287 crianças míopes, com idades entre 7 e 11 anos. No início, as crianças necessitavam de-0, 75 a-5, 00 diopters de correcção para atingir uma visão de distância clara. As crianças foram escolhidas aleatoriamente para usar lentes de contato de visão única ou lentes multifocais, cuja lente exterior era de alta potência (+2.50 diopters) ou potência de adição média (+1,50 diopters). Eles usavam as lentes durante o dia com a maior frequência possível. Todos os participantes foram vistos em clínicas da Universidade Estadual de Ohio, Columbus, ou Universidade de Houston.
após três anos, as crianças do grupo de lentes de contacto multifocais de alta adição tiveram a progressão mais lenta da miopia. A progressão média da miopia, medida por alterações na prescrição ocular necessária para corrigir a visão à distância, foi de -0,60 diopters para o grupo de alta adição, -0,89 diopters para o grupo de média adição e -1.05 diopters para o grupo de visão única.
as lentes multifocais também retardaram o crescimento ocular. O crescimento ocular ajustado de três anos foi .42 mm para o grupo de adição elevada ,58 mm para o grupo de adição média, e .66 mm para o grupo de visão única.
“quantidades maiores de miopia e olhos mais longos estão associados com o aumento da prevalência de condições oculares que podem levar a comprometimento visual. Nosso estudo mostra que os profissionais de cuidados oculares devem ajustar as crianças com lentes de contato multifocais de alta potência para maximizar o controle de miopia e a desaceleração do crescimento dos olhos”, disse o investigador principal, David A. Berntsen, O. D., Ph. D., Professor Associado e Professor de optometria de ouro na Universidade de Houston.. “Em comparação com lentes de contacto de visão única, as lentes multifocais atrasam a progressão da miopia em cerca de 43% ao longo de três anos.”
” há um benefício claro das lentes multifocais em três anos, mas é necessário um estudo adicional para determinar a duração ideal para usar as lentes. Os pesquisadores vão precisar determinar o quão permanente a prevenção da progressão de miopia será quando as crianças deixarem de usar as lentes multifocais”, disse Lisa A. Jones-Jordan, Ph. D., investigadora principal do centro de Coordenação de dados da Universidade do Estado de Ohio. Está em curso um estudo de acompanhamento para ver se os benefícios se mantêm entre as crianças neste estudo quando saem do tratamento.
” também precisamos de mais informações sobre a natureza exata dos sinais visuais que atrasam o crescimento ocular. Se entendêssemos melhor esse processo, talvez pudéssemos maximizá-lo para ter um efeito de tratamento ainda mais forte”, disse o investigador principal, Donald O. Mutti, O. D., Ph. D., O professor de optometria da Fundação E. F. Wildermuth no Estado de Ohio.
lentes multifocais testadas no estudo estão disponíveis no CooperVision. Na época do estudo, as lentes eram usadas fora do rótulo para controle de miopia.
O estudo foi financiado pelo National Eye Institute (NEI) concede U10 EY023204, EY023206, EY023208, EY023210, P30EY007551, UL1TR001070. ClinicalTrials.gov identificador: NCT02255474.
para saber mais sobre miopia, visitehttps://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/resources-for-health-educators/outreach-materials/myopia-nearsightedness
NEI lidera a pesquisa do governo federal sobre o sistema visual e doenças oculares. NEI suporta programas básicos e clínicos de ciência para desenvolver tratamentos de economia de visão e atender às necessidades especiais de pessoas com perda de visão. Para mais informações, visite https://www.nei.nih.gov.
sobre os Institutos Nacionais de saúde (NIH):NIH, a agência de pesquisa médica do país, inclui 27 Institutos e centros e é um componente do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. A NIH é a principal agência federal que realiza e apoia pesquisas médicas básicas, clínicas e translacionais, e está investigando as causas, tratamentos e curas para doenças comuns e raras. Para mais informações sobre a NIH e seus programas, visite www.nih.gov.
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