Manager: A Concept Analysis

Pain Management: a Concept Analysis

Pain is a common clinical problem in today’s society. A dor afeta todos os dias, desde os jovens aos idosos e na maioria das vezes. Aprendemos desde o início da escola de enfermagem que a dor é o que o paciente diz que é. Os efeitos da dor podem eventualmente tornar-se debilitantes se não forem tratados adequadamente. A gestão da dor torna-se uma área de problemas ainda mais difícil para os prestadores de cuidados. Gestão da dor é o conceito de escolha para análise e o método Walker e Avant (2011) será usado para construir a análise.

Concept

With pain becoming an increasing issue, I have chosen pain management as the concept to analyse. A gestão da dor representa um desafio para os fornecedores devido à epidemia de opiáceos e às leis crescentes que têm aumentado. Desde a epidemia de opiáceos, tem havido muitas pessoas na nossa população que se tornaram viciadas em opiáceos e algumas que até tiveram uma overdose. Isto em si tem sido uma prioridade para o cirurgião-geral (as prioridades do cirurgião-geral, N. D.). O desafio torna-se mais difícil no sistema de correção federal.

no sistema correcional federal, temos uma população envelhecida onde eu estou atualmente estacionado e recebo queixas crescentes diariamente sobre a dor e gestão ineficaz da dor. Nossos provedores também são limitados no que eles podem prescrever para ajudar a tratar a população de reclusos. Muitos tiveram vícios opióides nas ruas e também temos medicamentos formulários e não formulários. Os formulários são medicamentos que não têm de ter aprovação regional, enquanto os medicamentos não formulários têm de ser aprovados pela região, caso a caso. Temos também de triagem das queixas de chamadas doentes para ver o que são verdadeiras queixas de dor, enquanto outros apenas colocá-los para tentar obter acomodações médicas especiais. Em geral, a gestão da dor é um tópico em evolução que necessita de mais investigação concluída para proporcionar uma melhor compreensão e intervenções.

objectivo da análise

o objectivo desta análise é continuar a explorar a gestão da dor e utilizá-la como um instrumento de investigação para futuros projectos. Esta análise ajudará a definir claramente a dor e o tratamento da dor. Além disso, proporcionará uma base melhor para descrever uma gestão eficaz da dor na sociedade de hoje.A dor pode ser um substantivo ou um verbo. A dor como substantivo pode ser definida como um “sofrimento físico localizado associado à desordem corporal” (dor, N. D.). Também pode ser definida como punição, que remonta ao século XIV mostrando que a dor tem sido um conceito ao longo da história (dor, N. D.). Dor como um verbo é dito fazer sofrer (dor, N. D.). A dor pode ser aguda e / ou crônica, enquanto aguda é algo que começou recentemente e crônica tem acontecido por três meses ou mais.

Dr. Squellati (2017) described a common pain theory known as the Gate Theory. Ela continua a dizer dor e o cérebro trabalhar em um sistema de portal que é a comunicação entre a fonte de dor e o cérebro. As portas têm de estar abertas para que o mensageiro da dor progrida para o cérebro (Squellati, 2017, p. 37). Moayedi e Davis (2013) descrevem muitas outras teorias sobre a dor que datam dos primeiros séculos, que incluem especificidade e intensidade. A teoria da especificidade afirma que existem receptores específicos e fibras sensoriais que são específicos a um estímulo (Moayedi & Davis, 2013, p. 5). A teoria da intensidade descreve a dor como uma emoção baseada na força do estímulo (Moayedi & Davis, 2013, p. 8).

a gestão é um substantivo e pode ser definida como” a condução ou supervisão de algo ” (Gestão, N. D.). A gerência também pode ser trocada com controle, gerência e alívio. Controle é um substantivo que pode ser definido como “reduzir a incidência ou gravidade de especialmente para níveis inócuos” (Controle, N. D.). Manage é um verbo que pode ser definido como” ter sucesso em realizar”,” tratar com cuidado “e” fazer e manter conforme ” (Manage, N. D.). Finalmente, alivie é um verbo que é definido como “libertar de um fardo”, “remover ou diminuir a monotonia de,” e “trazer a remoção ou alívio de” (aliviar, N. D.). Todas as definições acima fornecem uma grande base para a análise de conceitos.

Ramin (2019) descreveu o manejo da dor como sendo um comportamento cognitivo e treinando o cérebro para ser uma técnica eficaz de manejo da dor. A gestão da dor Vai de mãos dadas com a conformidade. Cumprir é definido como” conformar, submeter ou adaptar conforme necessário ou solicitado ” (cumprir, N. D.). É visto na minha prática atual que os pacientes que não pré-formam que os tratamentos prescritos têm resultados negativos, no entanto os pacientes que seguem os tratamentos prescritos ver resultados mais positivos. Temos muitos pacientes que se apresentam à clínica com dor e, em seguida, são prescritos o tratamento. Algumas semanas a meses mais tarde, o mesmo paciente presente com o mesmo problema de dor, após a investigação, verifica-se que nunca estiveram em conformidade com o tratamento inicial.

A definição dos atributos

A definição dos atributos é apresentada por Walker e Avant (2011) como características que se repetem ao longo da literatura. Após a revisão das definições e literatura, há temas comuns entre todos eles. A dor é uma percepção emocional subjectiva, a dor e o controlo da dor estão relacionados com as funções neurológicas e o pensamento cognitivo, e o controlo da dor é o alívio bem sucedido do sofrimento. Finalmente, o tratamento da dor está ausente sem a conformidade do paciente. Esses atributos parecem ser os mais recorrentes entre todos os artigos apresentados.

um caso-Modelo

Walker e Avant (2011) apresenta um caso-modelo como sendo um caso que inclui todos os atributos definidores. O caso modelo que está a ser apresentado é de um exemplo da vida real. O Sr. G, branco de 65 anos, homem, apresenta-se na clínica ortopédica de cuidados crónicos. Ele foi diagnosticado com doença degenerativa do disco há quatro anos. A sua saúde depilou-se e diminuiu ao longo dos últimos quatro anos. No dia da sua nomeação, sentia-se bem e sentia que a sua dor estava a ser controlada. Seu plano de tratamento inclui anti-inflamatórios não esteróides, aplicação de calor durante os períodos de dor ativa, injeções limitadas de esteróides quando ele tem dor disruptiva, alongamento ativo diariamente, e terapias cognitivas positivas durante os tempos de dor que ele foi ensinado no início do diagnóstico. Ele também está mentalmente consciente de gatilhos que tornam seu nível de dor impossível de controlar. Ele é encontrado para ser compatível com seus medicamentos e tratamentos prescritos e permanece livre de dor. O caso modelo do Sr. G incluía todos os atributos definidores da Gestão da dor. Foi em sua percepção que sua dor foi bem controlada, ele foi completamente aliviado do sofrimento por ser complacente com o tratamento prescrito, e ele estava cognitivamente ciente de estímulos dolorosos.

casos limítrofes, relacionados e contrários

casos limítrofes incluem a maioria dos atributos definidores, mas não contêm todos (Walker & Avant, 2011). O caso limítrofe seguinte é um exemplo da vida real. Sr. W, homem branco de 35 anos, apresentado à clínica há três semanas, a queixar-se de dores no joelho direito, depois de sofrer uma lesão no basquetebol na recreação. Seu provedor pré-formava uma série de exames que provavelmente coincidiram com uma ruptura do ligamento cruzado anterior. Seu joelho direito foi colocado em um imobilizador e ele foi prescrito anti-inflamatórios não esteróides até que ele foi capaz de ver o médico ortopédico. Nesta visita atual, queixava-se de dores contínuas. Ele afirmou que seus medicamentos e terapias não estavam funcionando e ele precisava de algo mais ou uma dose mais alta. Investigações posteriores mostraram que ele não estava mais tomando os prescritos anti-inflamatórios não esteróides, nem estava usando o imobilizador do joelho. Ele também continuou a praticar esportes sem qualquer suporte ou suporte. Ele continua a dizer que ele tentou as técnicas de distração que ele foi ensinado no lugar da medicação. Para rever este caso, ele continua a reclamar da dor subjetivamente e que é a sua percepção, ele tem usado terapias cognitivas para ajudar a aliviar a dor, no entanto a sua dor não é aliviada com sucesso.

os casos relacionados são semelhantes, mas não têm todos os atributos definidores (Walker & Avant, 2011). Um conceito relacionado que vem à mente é sofrer. Sofrer é um verbo que é definido como “submeter-se ou ser forçado a suportar” (sofrer, N. D.). O seguinte caso relacionado é de um exemplo da vida real. Sra. S, mulher branca de 43 anos, apresentada à clínica a chorar histericamente sobre a perda de uma criança há um ano. Ela tinha perdido 50 libras e não foi capaz de passar pelo progresso através do processo de luto. Ela sofria mentalmente, mas não sofria de dor física. O sofrimento tem a característica emocional e pode ser aliviado com sucesso por terapia cognitiva comportamental ou medicamentos, mas não é necessariamente preceituado como dor. A dor pode causar sofrimento, mas nem todo o sofrimento tem dor.

um caso contrário é uma instância bem definida que não representa o conceito (Walker & Avant, 2011). O seguinte caso contrário é um exemplo da vida real. Mr. D, 38 anos de idade, preto, homem é examinado e avaliado depois de estar em uma briga. Descobriu-se que ele tem múltiplas lacerações, abrasões e uma deformidade na mão direita. O Sr. D afirma que está tudo bem e que não tem dor. Ele continua a rir e falar sobre o tempo lá fora. Ele não tem nenhuma referência às suas lesões óbvias. Nenhuma das características desse caso contribuiu para a definição dos atributos do tratamento da dor.Os antecedentes e consequências relacionados com o conceito são descritos por Walker e Avant (2011) como um precursor que tem de acontecer antes do conceito ocorrer. Antecedentes em relação ao tratamento da dor incluiria um evento ou doença que causa dor no paciente. O paciente então reconheceria os estímulos dolorosos. Depois de reconhecer os estímulos dolorosos, eles iriam sentir dor física ou mentalmente.

consequências são descritas como casos que acontecem por causa do conceito (Walker & Avant, 2011). Consequências para seguir o tratamento da dor seria procurar um provedor para fornecer tratamento médico para aliviar os sintomas da dor. Eles também poderiam primeiro usar remédios caseiros para aliviar sua dor antes de procurar cuidados médicos. Após as intervenções estarem no lugar, elas ou não sentiriam diferença na dor, sentiriam alívio completo da dor, ou teriam uma sensação de dor reduzida. Por outro lado, e no pior cenário, eles sentiriam um aumento dos estímulos dolorosos.

Referents Empirical of the Concept

The final step in Walker and Avant’s concept analysis is defining empirical referents. De acordo com Walker e Avant (2011), referências empíricas são o grupo de ideias que ocorrem e representam o próprio conceito. Eles podem ser semelhantes aos atributos definidores. Para revisitar os atributos definidores, eles incluem: A dor como uma percepção subjetiva emocional relacionada com as funções neurológicas e o pensamento cognitivo, a gestão da dor como o alívio bem sucedido do sofrimento, e a conformidade do paciente é um grande fator para o sucesso da Gestão da dor. Os referents empíricos para o gerenciamento da dor incluem: a escala da dor, observando suas expressões faciais, e a resposta verbal de alívio bem sucedido.

a escala de dor é uma grande ferramenta numérica que se pergunta quando alguém apresenta dor à clínica. O paciente classifica sua própria dor em uma escala de zero a dez, com zero não sendo nenhuma dor e dez sendo a pior dor que já sofreram. Depois de uma intervenção de dor é realizada, eles são novamente solicitados a escala de dor para ver se houve melhoria na gestão de sua dor. A expressão Facial também pode mostrar uma grande quantidade de gestão de dor bem sucedida. Expressões faciais que podem apresentar-se como dor podem ser abstinência, caretas, tristes, chorões ou franzir a testa. Após a intervenção da dor, eles poderiam estar sorrindo, felizes ou rindo. Finalmente, uma resposta verbal, que a sua dor resolveu, é a mais clara garantia de que as suas intervenções de gestão da dor foram bem sucedidas.

esta análise conceptual sobre a gestão da dor proporcionará aos prestadores de cuidados de saúde os significados definidos da dor e da sua gestão. Foi aprendido através do conceito definidor, usos, atributos definidos, casos, antecedentes, consequências e referências empíricas que a dor pode ser apresentada de diferentes maneiras e a maioria tem a ver com o funcionamento neurológico e o pensamento cognitivo. A percepção do paciente e a gestão bem sucedida variam de paciente para paciente e, através disso, tudo é subjetivo. A conformidade do paciente e a auto-eficácia é o guarda-chuva para o tratamento da dor. Os futuros estudos de investigação dar-nos-ão a todos uma melhor compreensão, apreciação e intervenções para uma gestão bem sucedida da dor.

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