Meningite-Ministério da Saúde – Governo do Chile
¿o que é meningite?
a meningite é uma doença geralmente grave que apresenta complicações variadas. Trata-se da inflamação das membranas que circundam o cérebro e a medula espinhal, como consequência de uma infecção bacteriana ou viral que invade o líquido cefalorraquidiano. Esses agentes provocam sintomas muitas vezes semelhantes e diferentes graus de recuperação. Esta doença sempre requer tratamento rápido, devido à velocidade de sua evolução e à possibilidade de sequelas ou morte.
os agentes causadores da meningite são:
1) Neisseria meningitidis, bactéria causadora da doença Meningocócica.
2) Haemophilus influenzae b, bactéria causadora de diversas infecções, entre elas meningite por Hib.
3) diferentes vírus do grupo enterovírus, que atacam o sistema respiratório e digestivo, causando entre outras infecções a meningite viral ou asséptica.
existem três tipos de meningite:
1.- Meningite Meningocócica:
2.- Meningite por Haemophilus influenzae B:
3.- Meningite Viral ou asséptica:
1.- Meningite Meningocócica:
Corresponde à manifestação clínica da infecção produzida pela bactéria “Neisseria meningitidis” (ou meningococo) da qual existem diversos sorogrupos, sendo os mais importantes Os A, B E C. o meningococo pode afetar diversos órgãos, já que quando a bactéria ataca as meninges (membranas que envolvem o cérebro), produz a inflamação do líquido cérebro espinhal e então se fala de “meningite meningocócica”. Por outro lado, se a infecção se dissemina por via sanguínea, produz um quadro chamado “meningococcemia”, que consiste em uma septicemia que pode se apresentar com ou sem meningite e cuja evolução pode ser aguda ou fulminante. É caracterizada por um rápido colapso circulatório com erupção hemorrágica. Esta doença pode ser fatal, por isso é necessário ir imediatamente a um estabelecimento de saúde.
Cómo como se contagia?
as doenças meningocócicas são transmitidas por contato direto com pessoas infectadas, que podem ser doentes ou portadores saudáveis assintomáticos, através de gotículas e secreções das vias nasais e faringe (por exemplo, ao tossir, espirrar, beijar). a transmissão da meningite não é tão fácil como, por exemplo, a do resfriado e não se contagia por contato casual com um doente ou portador. Seu período de incubação é de dois a dez dias, após o qual é improvável que a doença se desenvolva. Devido ao perigo de contágio e à possibilidade de surtos ou epidemia, o pessoal de saúde deve desenvolver rapidamente as ações necessárias para interromper a cadeia de transmissão, através da identificação e tratamento dos contatos. Considera-se” Contato ” as pessoas que vivem e dormem com o doente ou permanecem 5 horas ou mais dentro de um recinto fechado com ele, por exemplo a família, companheiros de quarto berço, internatos, quartéis ou passageiros de um mesmo ônibus em uma viagem de 5 horas ou mais. O pessoal de saúde avalia as diferentes situações, para determinar se colegas de curso ou de trabalho de uma pessoa doente precisam de tratamento preventivo. Os doentes e contactos que receberam tratamento não significam perigo de contágio para outras pessoas
Cuáles quais são os seus sintomas?
geralmente, os sintomas de diferentes tipos de meningite são semelhantes. Sempre que se apresentarem é indispensável que vá consultar um médico de forma imediata.
a meningite meningocócica é caracterizada por um início súbito e cujos sintomas mais frequentes são febre, decaimento geral, dor de cabeça intensa ou choro persistente em crianças pequenas, náuseas, frequentemente vômitos e rigidez da nuca. O sinal mais característico é a existência de manchas vermelho-vinho na pele.
o meningococo pode afetar diversos órgãos, já que quando a bactéria ataca as meninges (membranas que envolvem o cérebro), produz a inflamação do líquido cerebral espinhal e então se fala de “meningite meningocócica”. Por outro lado, se a infecção se dissemina por via sanguínea, produz um quadro chamado “meningococcemia”, que consiste em uma septicemia que pode se apresentar com ou sem meningite e cuja evolução pode ser aguda ou fulminante. É caracterizada por um rápido colapso circulatório com erupção hemorrágica.
Cómo como isso é evitado?
para prevenir a doença recomenda-se manter um bom estado de saúde; manter um bom estado de higiene bucal e pessoal; manter uma boa higiene do lar, lavar as mãos frequentemente, cobrir a boca e o nariz ao tossir ou espirrar; evitar a troca de saliva através de chupetas, mamadeiras, brinquedos ou outros utensílios que as crianças levem à boca; ventilar diariamente a roupa de cama e os quartos; manter uma temperatura corporal adequada, evitando resfriados e resfriados; evitar ficar em lugares lotados e mal ventilados.
tratamento e prognóstico
existe vacina específica para o Meningococo C e uma vacina combinada para sorogrupos a e C. Ambas são recomendadas como medida de controle em caso de surtos epidêmicos produzidos por estes grupos, devendo ser administradas antes ou durante o pico sazonal . Não são recomendados como medida de prevenção da população em geral, uma vez que oferecem pouca proteção em menores de 2 anos, à curta duração da imunidade que confere e ao escasso efeito de reforço da revacinação. A aplicação dessas vacinas depende da avaliação realizada pelas autoridades de saúde em cada situação de surto e da determinação da eficácia das diferentes medidas de controle. Para as doenças produzidas por Neisseria meningitidis B não se conta ainda com vacina efica
2.- Meningite por Haemophilus influenzae B:
a meningite por Haemophilus influenzae é causada por essa bactéria. Esta bactéria não deve ser confundida com a doença influenza, uma infecção do trato respiratório superior causada pelo vírus da gripe. Esta doença afeta principalmente crianças de 2 meses a 5 anos de idade. Seu início pode ser repentino ou lento e é comum ocorrer confusão progressiva ou coma. Além da meningite, a bactéria Haemophilus influenzae b é causa de outras doenças, como pneumonia por Hib, artrite séptica, celulite, pericardite e osteomielite.
Cómo como se contagia?
a bactéria Haemophilus influenzae é comumente encontrada nas narinas e na garganta de indivíduos saudáveis que vivem em regiões onde a vacinação não é realizada. Quase todas as crianças não vacinadas são expostas ao Hib antes dos cinco anos de idade. A bactéria se espalha por gotículas exaladas.
Cuáles quais são seus sintomas?
geralmente, os sintomas de diferentes tipos de meningite são semelhantes. Sempre que se apresentarem é indispensável que vá consultar um médico de forma imediata.
os sintomas desta infecção são semelhantes aos produzidos pelo meningococo, descritos acima. A doença afeta principalmente crianças de 2 meses a 5 anos de idade. Seu início pode ser repentino ou lento e é comum ocorrer confusão progressiva ou coma.
Cómo como isso é evitado?
em julho de 1996, a vacina contra Haemophilus influenzae B foi incorporada ao programa de vacinação obrigatório chileno, com um esquema de três doses, aos dois, quatro e seis meses de idade. Esta medida protege crianças menores de um ano contra doenças invasivas produzidas por Haemophilus influenzae b (Hib), dentro das quais está a meningite por Hib. Após o início da vacinação, observou-se no país uma diminuição acentuada dessas doenças invasivas graves.
tratamento e prognóstico
o tratamento da infecção consiste em um ciclo contínuo e intensivo de antibióticos. Desde julho de 1996, a vacina contra Haemophilus influenzae B foi incorporada ao programa de vacinação obrigatório chileno, com um esquema de três doses, aos dois, quatro e seis meses de idade. Esta medida protege crianças menores de um ano contra doenças invasivas produzidas por Haemophilus influenzae b (Hib), dentro das quais está a meningite por Hib.
3.- Meningite Viral ou asséptica:
é a forma mais comum de meningite. Esta é uma doença grave, mas raramente fatal em pessoas com um sistema imunológico normal. O quadro agudo dura de 7 a 10 dias. As sequelas, consistindo em fraqueza, espasmo muscular, insônia e mudanças de personalidade, podem durar até um ano, mas a recuperação é geralmente completa.
Cómo como se contagia?
a maioria dos casos de meningite viral ou asséptica é causada por enterovírus, como coxsackie B e echovirus, embora os vírus herpes e o vírus do sarampo também possam causar a doença. Estes vírus são facilmente transmitidos e se multiplicam nas vias digestivas ou respiratórias, podendo afetar diversos tecidos ou órgãos. O ser humano é o único hospedeiro conhecido. As crianças pequenas são mais sensíveis à infecção, que é transmitida de forma fecal-oral (principal via de contágio entre crianças) ou respiratória, através do contato direto com saliva, expectoração ou coriza. Este contato pode ocorrer ao tocar as mãos de uma pessoa portadora do vírus ou qualquer objeto infectado. O vírus não é transmitido por via aérea e provavelmente também não pelo contato com água ou alimentos contaminados.
o período de transmissão do vírus começa aproximadamente 3 dias após a infecção adquirida e dura aproximadamente até 10 dias após o desenvolvimento dos sintomas. O período de incubação do vírus pode variar de 3 a 7 dias a partir do momento em que a infecção é adquirida. É difícil evitar o contato com o vírus, pois existe o estado de portador saudável do vírus ou pessoas que só têm a doença em forma leve, semelhante a um resfriado.
Cuáles quais são seus sintomas?
geralmente, os sintomas de diferentes tipos de meningite são semelhantes. Sempre que se apresentarem é indispensável que vá consultar um médico de forma imediata.
os sintomas da meningite, embora possam ser diferentes em cada pessoa, geralmente incluem febre, dor de cabeça intensa, rigidez do pescoço, fotofobia, sonolência ou estado de confusão, náuseas e vômitos. Se a infecção for causada por coxsackie ou echovirus, ocorre uma erupção cutânea semelhante à rubéola. Os sintomas intestinais e respiratórios, por outro lado, podem ser causados por enterovírus propriamente dito. Em crianças pequenas, é mais difícil identificar os sintomas, que podem incluir febre, irritabilidade, dificuldade em acordar ou recusa alimentar.
Cómo como isso é evitado?
em caso de contato com doentes, recomenda-se a lavagem frequente e cuidadosa das mãos, não compartilhar Talheres ou louças com a pessoa doente, em instituições, como enfermarias, internatos, hospitais ou outras, deve-se desinfetar superfícies e objetos que tenham tido contato com o paciente com uma solução de água com cloro.
tratamento e prognóstico
o diagnóstico definitivo é feito em laboratório por isolamento viral em líquido cefalorraquidiano, mas devido ao atraso do resultado não é útil para determinar tratamento. Não existem antivirais específicos para o tratamento da meningite viral, pelo que só se recomenda repouso, ingerir grande quantidade de líquido e medicamentos para baixar a febre, aliviar a dor de cabeça ou tratar as complicações. Em pessoas imunocomprometidas ou gravemente doentes, infecções graves podem ser evitadas com o uso de imunoglobulinas.
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