mucosa do Cólon em pacientes com hipertensão portal
plano de Fundo e objectivos: fazer um histomorphometric estudo vascular alterações na mucosa do cólon de pacientes com hipertensão portal (IPM) e para encontrar a sua associação com a clínica e gastrointestinal superior e inferior endoscópica observações. Métodos
: colonoscopia completa foi realizada em 55 doentes com hipertensão portal e 25 controlos. Hemorróidas, varizes anorrectais e colopatia foram cuidadosamente procurados e registrados. Duas biópsias cada foram tiradas do ceco, cólon ascendente, cólon transversal, cólon descendente e recto. Foram examinadas secções de todos os cinco locais para alterações histopatológicas, com especial referência a alterações nos capilares das mucosas. Foi realizada uma avaliação morfométrica do diâmetro do capilar e da espessura da parede capilar. Estas alterações histomorfométricas foram correlacionadas com parâmetros clínicos e resultados de achados endoscópicos gastrointestinal superior e inferior. Resultados: Os capilares dilatados e congestionados, bem como os capilares com espessamento irregular da parede foram vistos em um número significativamente maior de seções de pacientes do que os controles em biópsias de todos os cinco locais de caecum ao recto. Em morfometria, o diâmetro dos capilares e a espessura da parede capilar em biópsias de todos os cinco locais em pacientes foi significativamente maior do que no grupo controle. Para além das alterações vasculares, o edema e infiltração inflamatória na lâmina propria foram as outras características histológicas significativas observadas. Não foi encontrada associação significativa entre as características clínicas e endoscópicas e a avaliação histomorfométrica.
Conclusão: Dilatadas, tortuosas da mucosa capilares irregular espessamento da parede, edema da lâmina própria e leve infiltrado inflamatório crônico são os principais alterações histopatológicas visto no cólon biópsias de pacientes com IPM, mostrando que o IPM produz alterações na mucosa do cólon semelhantes às observadas na mucosa do trato GASTROINTESTINAL superior. No entanto, as alterações histológicas não tiveram correlação com os achados clínicos ou endoscópicos, exceto que a espessura da parede capilar foi maior em pacientes que tinham sido submetidos a escleroterapia endoscópica, ao contrário daqueles que não tinham recebido escleroterapia.
