O Capitão do Navio Doutrina

Ele me chamou de Che Guevara…

Comumente conhecido como “el Che”, ou simplesmente “Che”.

a implicação era que eu estava muito longe para a esquerda com inclinações liberais, enquanto trabalhava nos confins rarefeitos de um dos últimos bastiões da chamada aristocracia de sangue azul – a sala do coração aberto.

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brincadeiras à parte-e mais, claro, por vir-estávamos no final de uma discussão sobre o princípio do “capitão do navio”, e como ele se aplica ao cirurgião cardíaco na sala de operações.

começou quando um técnico de limpeza mencionou uma reunião de pessoal essencialmente implicando que o cirurgião não deve ser visto como o capitão do navio em termos da autoridade que denota. Basicamente, era um “defende – te e não te deixes intimidar pelo cirurgião” meme.

Enquanto um pode ficar tonto com o pensamento de que esta nova interpretação presta-se a uma espécie de emancipação do império do mal de médico mediada por abuso psicológico e difamação – mistura de maçãs e laranjas, por assim dizer – e potencializa a possibilidade de indesculpável dissidência ou confronto na sala de operação suite – onde tal comportamento pode resultar em conseqüências negativas para o paciente em mão.

simply stated, it does not give anyone in the room (MD or otherwise) license to ignore the directions of the physician in charge of the case. Você pode sentir a necessidade de proteger seus sentimentos, mas a maior preocupação deve ser sempre – como é a sua reação a um comentário negativo no OU ou durante um caso – como será a sua reação, possivelmente, prejudicar ou atrapalhar o fluxo da operação?

“A Ajuda”

Então, brevemente definimos “O Capitão do Navio Doutrina”

Cinquenta anos atrás, o supremo tribunal da Pensilvânia estabeleceu um precedente judicial sobre o médico de responsabilidade em casos de erro médico que posteriormente foi seguido pela maioria dos tribunais de todo o país.

a doutrina do “capitão do navio”, como ficou conhecida, estabeleceu que um cirurgião era responsável por qualquer conduta negligente na sala de operações, assim como o capitão de um navio é responsável pelas ações de sua tripulação.

esta doutrina foi modificada desde então, mas continua a ser uma referência importante para o queixoso e advogados de defesa envolvidos em negligência médica. Precedentes legais na lei de negligência médica delineiam as responsabilidades que os neurocirurgiões têm para com outros médicos, enfermeiros, residentes e pessoal de apoio, tanto dentro como fora da sala de operações. O conhecimento destes precedentes ajudará o neurocirurgião a antecipar situações em que a responsabilidade por negligência possa surgir e orientará o comportamento da prática para limitar a exposição à responsabilidade.

Discussão

Na maioria dos estados, quando um paciente traz uma negligência reclamação contra um médico, o paciente deve estabelecer o padrão de elementos de um assim-chamado de ‘delito’ de caso. Um delito é uma violação de um dever imposto pela lei sobre um indivíduo. Na prática médica, os elementos desse ato incluem: a existência de um dever devido ao paciente, uma violação desse dever, e um nexo causal entre a violação do dever e os danos sofridos pelo paciente.

em 1949, a Pensilvânia tornou-se o primeiro estado a abordar esta questão quando o Supremo Tribunal da Pensilvânia decidiu o caso de McConnell v. Williams. Neste caso, o tribunal determinou que o Dr. Williams poderia ser responsabilizada pelos danos sofridos pelo bebê, ele acabara de entregar, mesmo que o dano não foi causado diretamente por ele, mas sim por um estagiário para ajudá-lo (a estagiária aplicada nitrato de prata para os olhos do bebê, enquanto o Dr. Williams compareceu à hemorragia da mãe da criança).

O tribunal ponderou que “…no curso de uma operação…e até que o cirurgião deixa que o quarto na conclusão da operação…ele está na mesma responsáveis por aqueles que estão presentes e ajudá-lo, como é o capitão de um navio sobre todos a bordo, e que tal controle supremo, de fato, é essencial tendo em vista o elevado grau de proteção, para que um anestesiada e inconsciente, o paciente tem o direito…

No entanto…

O Supremo Tribunal de Wisconsin, recentemente, recusou-se a manter o cirurgião responsável pela incorreta de uma esponja de contagem “capitão do navio” na sala de operações de um hospital.

uma laparotomia foi deixada dentro do paciente durante a cirurgia da vesícula biliar. Teve de ser removido dois meses e meio depois. O paciente recuperou totalmente, mas foi processado e recebeu 150 mil dólares.

a responsabilidade do hospital foi limitada pela lei estadual a US $ 50.000, então o paciente tentou recolher o resto do cirurgião como “capitão do navio”.”

o cirurgião não tinha conhecimento de que a contagem de esponjas estava incorreta.

o tribunal decidiu que as contagens de esponjas, agulhas e instrumentos são estritamente da responsabilidade dos enfermeiros em circulação e de limpeza, que eram funcionários do hospital.

Res Ipsa Loquitur

Res Ipsa Loquitur é a expressão latina para uma doutrina jurídica tradicional que os tribunais muitas vezes olham em casos de sala de operações.

significa ” deixe a coisa falar por si mesma.”

quando ocorre um evento que normalmente não ocorre sem que alguém seja negligente, a parte lesada não tem que provar que os réus foram negligentes.

um exemplo seria de um paciente caindo da maca ou da mesa. Esse evento não pode ocorrer sem que alguém seja negligente.

aplicar-se-á ao “capitão do navio” ?

duvidoso, se for determinado que ele não estava diretamente envolvido.

então, o que significa tudo isto?Por um lado, não significa que o cirurgião não esteja no comando durante a operação. Claro que estão.Serão idiotas? Provavelmente.

devem ser? Provavelmente não.Pode fazer alguma coisa? Claro, mas depois do caso e fora do bloco.