O efeito do consumo de café na sensibilidade à insulina e outros fatores de risco biológico para o diabetes tipo 2: um estudo randomizado, placebo-controlado de avaliação
plano de Fundo: Em estudos observacionais, consumo de café tem sido consistentemente associado com um menor risco de diabetes mellitus tipo 2. Os ensaios que examinam o efeito do consumo de café no metabolismo da glucose têm sido limitados pela utilização de índices de sensibilidade à insulina substitutos, pequenos tamanhos de amostra, falta de blindagem e curta duração de acompanhamento.
Objectives: we objected to overcome limitations of previously conducted coffee trials in a randomized placebo-controlled trial of the effect of coffee consumption on insuline sensitivity. Métodos
: conduzimos um ensaio aleatorizado de 24 semanas controlado com placebo em 126 indivíduos com excesso de peso, não sensíveis à insulina (HOMA-IR ≥1.Os participantes foram distribuídos aleatoriamente para receber 4 xícaras de Café Instantâneo regular (n = 62) ou 4 xícaras de uma bebida de placebo semelhante ao café (n = 64) por dia. O resultado primário foi a quantidade de glucose metabolizada por quilograma de peso corporal por minuto (Mbw) avaliada em condições de estado estacionário com um clamp euglicémico hiperinsulinémico. Os resultados secundários incluíram outras medidas de sensibilidade à insulina baseadas em clamp, mediadores biológicos de sensibilidade à insulina e medidas de metabolismo da glucose em jejum. Resultados: Consumo de café não alterou significativamente a sensibilidade à insulina em comparação com o placebo (percentagem média de diferença no Mbw = 4.0%; IC 95%: -8.3, DE 18,0%; P = 0.53). Além disso, não houve diferenças significativas na glicemia de jejum (de 2,9%; IC 95%: -0.4, DE 6,3%; P = 0.09) ou biológicos mediadores de resistência à insulina, tais como o plasma adiponectina (2.3%; IC 95%: -1.4, DE 6,2%; P = 0,22), foram observadas entre o café e o placebo, de grupos com mais de 24 semanas de intervenção. Os participantes no braço do café sofreram uma perda de massa de gordura (FM) (-3, 7%; 95% IC: -6, 3, -1, 1%; P = 0.006) e redução urinária de creatinina concentrações (-21.2%; IC 95%: -31.4, -9.5%; P = 0,001) em comparação com os participantes no grupo placebo ao longo de 24 semanas de intervenção.
conclusões: a ingestão de 4 chávenas/d de café cafeinado durante 24 wk não teve efeito significativo na sensibilidade à insulina ou mediadores biológicos da resistência à insulina, mas foi associada a uma modesta perda de FM e à redução das concentrações de creatinina urinária.Este julgamento foi registado em clinicaltrials.gov como NCT01738399. Registada em 28 de novembro de 2012. Patrocinador do ensaio: Nestlé Research, Lausanne, Suíça. Local de ensaio: Universidade Nacional de Singapura.
