O foco sobre a Não-T. R. U. E. Teste de Alérgenos Cocamidopropyl Betaína
Desde janeiro de 2005, esta coluna tem sublinhado diferentes fina camada de rápida utilização epicutâneo (T. R. U. E.) teste de alérgeno, a cada mês, e pretende responder a algumas das perguntas mais frequentes relacionadas com a sua origem e usos mais comuns. Cada coluna também destacou os produtos adequados que os pacientes afetados devem evitar, juntamente com dicas para evitar reações cruzadas e exposições.
este mês, quebramos a tradição desta coluna para discutir um alergeno não-T. R. U. E. teste. Embora a T. R. U.E. ecrãs de teste para 46 alergénios distintos e a mistura Bálsamo do Peru e é uma valiosa ferramenta de rastreio de primeira linha para avaliar a dermatite de contacto alérgica, pensa-se que identificar adequadamente um alergénio em aproximadamente 25,5% dos doentes com dermatite de contacto alérgica.1 dito Isto, muitas relevantes alérgenos não são detectados com este ferramenta de triagem sozinho e, por esta razão, decidimos expandir esta coluna deste mês para cobrir uma das notório alérgenos — cocamidopropyl betaína — que recebeu a designação de Alérgeno do Ano, em 2004, entre o Americano Dermatite de Contato da Sociedade.
a dermatites de contacto
a dermatite de contacto alérgica é uma doença importante com elevado impacto tanto em termos de morbilidade do doente como em termos económicos. Os dermatites de contacto incluem dermatite de contacto irritante, urticária de contacto e dermatite de contacto alérgica.
a dermatite de contacto irritante, a forma mais comum, é responsável por cerca de 80% das dermatoses de base ambiental-ocupacional.
a urticária de contacto (reacção de pústulas e erupções cutâneas) representa uma reacção de hipersensibilidade de tipo imediato mediada por células IgE e mastócitos que pode levar a anafilaxia, sendo o exemplo mais importante desta reacção a hipersensibilidade ao látex. Embora isso esteja além do escopo desta seção, reconhecemos esta forma de hipersensibilidade devido à severidade das reações potenciais e direcionamos o leitor para Fontes chave.2,3
a dermatite de contacto alérgica afecta mais de 70 milhões de americanos por ano e tem um impacto elevado tanto em termos de morbilidade do doente como em termos económicos.
o foco principal desta secção é destacar o componente educacional desta importante doença inflamatória.
em Caso de Ilustração
Um homem apresentou-se para a Universidade de Miami Dermatite de Contato da Clínica com um unresolving dermatite generalizada, com prurido, apesar de evitar o formaldeído alérgeno que havia sido identificado anteriormente por T. R. U. E testes.
the History of Soap Making
According to archaeological excavations in Babylon,the oldest inscriptions on the soap making process were found on clay containers dated at 2800 B. C. 4, 5 The early Egyptians were also well versed in regular bathing practices. De 1500 a. C., O Papiro de Ebers descreve a combinação de gorduras animais e vegetais com sais alcalinos para obter uma substância de sabão para uso no tratamento de doenças
e banho.4,5
acredita-se que quando os animais foram sacrificados e cremados no Monte Sapo perto da Roma antiga, gordura animal derretida (sebo) misturada com cinzas de madeira e solo de argila foi arrastado pela chuva para o rio Tevere. As mulheres romanas promoveram lavagem eficaz com esta mistura.4-6 por 312 a. C., o Aqueduto Romano de Terme Di Caracalla foi construído.
A popularização de sabão em todo o Império Romano levou a fundação de fábricas de sabão, os vestígios do que pode ser visto nas ruínas da cidade de Pompéia, destruída em 79 d.c.
o Banho Torna-se Impopular
Com a queda do Império Romano em 476 d.c., veio uma acentuada diminuição no banho e a lavagem de roupas — inaugurando a “trevas” da Idade Média. O populoso supersticiosamente temia que fosse a água que contaminava o corpo interior com doenças através da dilatação dos poros da pele.5
no século VII, no entanto, as rotas comerciais Árabes renovaram a demanda por sabonetes. E por volta do século X, a indústria de fabricação de sabão floresceu mais uma vez no sul da Europa (Itália, Espanha e França), onde matérias-primas como o azeite estavam prontamente disponíveis.Quase todas as cidades europeias eram grandes produtoras de sabão, com exceção da Inglaterra, que começou a fabricar sabão em massa no século XII.
de interesse econômico, os governos desfrutaram do pesado imposto de luxo adicionado ao sabão por mais de nove séculos, até que a taxa foi levantada no século XIX.Durante a Guerra da Crimeia (1854-1857), soldados britânicos, morrendo de doenças ao invés de ferimentos de combate, foram salvos quando a enfermeira britânica Florence Nightingale percebeu que reformas higiênicas em hospitais de campanha diminuíram drasticamente a taxa de morte.Quando a Guerra Civil Americana eclodiu em 1861, este conhecimento foi posto em prática, expondo milhares de americanos ao uso de sabão e ao conceito de banho regular.
O Nascimento da Procter & Gamble
Enquanto vela maker William Procter e fabricante de sabão James Gamble formaram uma aliança em 1837, foi a Guerra Civil Americana Exército de contratos de fornecimento de atingidos pela Procter & Gamble (P&G) que levaram esta empresa a higiene pessoal da indústria de vanguarda.
além disso, soldados retornando para casa com produtos P&g introduziu a empresa para a América doméstica e fez P &g um nome doméstico.5,7
em 1879, James Norris Gamble, filho do co-fundador e um químico treinado, desenvolveu um sabão branco barato, que era igual em qualidade aos castis importados.
Procter & Gamble continuou a crescer em resposta à crescente popularidade de sabonetes de beleza perfumados. Em 1933 “Ma Perkins”, um programa de rádio patrocinado por P&g’s Oxydol soap powder, foi ao ar nacionalmente. A popularidade levou a p &G brands a patrocinar inúmeras novas séries de rádio, e, portanto, “telenovelas” nasceram.
notavelmente, o primeiro jogo de beisebol da major league foi ao ar na televisão acompanhado pelo primeiro comercial de televisão de Ivory Soap.
Procter & Gamble’s invention of Dreft, the first synthetic detergent for household use, laid the groundwork for a revolution in cleaning technology and the introduction of new product lines such as Tide “the washing miracle”, Prell (1946), and Crest — the first fluoride cavity fighting dentifle soap (1955).Quando P & G celebrou o seu 150º aniversário em 1987, a empresa foi classificada como a segunda empresa mais antiga entre as 50 maiores empresas.
recentemente, a empresa introduziu Pantene Pro-V, o champô de detergente de mais rápido crescimento no mundo com vendas superiores a US $30 bilhões.8
mudança dramática na produção de sabão
as vendas só falam da procura competitiva de detergentes sintéticos, mas a sua criação foi uma estrada sinuosa. O processo de fabricação de sabão mudou drasticamente em 1916 com o advento do primeiro detergente sintético desenvolvido pelos alemães na Primeira Guerra Mundial para compensar a escassez de gorduras disponíveis. E mais uma vez, a produção de sintéticos cresceu com a interrupção da Segunda Guerra Mundial do fornecimento de gordura e petróleo e a demanda militar por detergentes “construídos” para todos os fins, contendo um agente ativo de superfície (surfactante) de remoção de sujeira e um catalisador (construtor) em combinação.
uma das principais vantagens que estes tensioactivos sintéticos tinham sobre o sabão foi que eles se apresentavam muito melhor em água fria e dura (composição de alto metal: Ca, Mg, Fe ou Mn). Outra era a natureza mais suave dos betaínos anfotéricos (zwitteriônicos). Os produtos betaína originais foram introduzidos no mercado em 1947 pela Goldschmidt Chemical Corporation, líder em detergentes para a indústria têxtil.
primeiro produto de higiene à base de betaína
a tecnologia de betaína foi introduzida no campo de cuidados pessoais e produtos de higiene quando Johnson & Johnson desenvolveu o primeiro champô à base de detergente à base de cocamidopropil betaína (CAPB): “No more tears” champô de Bebê (patenteado em 1967).10
a extremidade final lipofílica de CAPB (que adora gorduras) é fabricada combinando ácidos gordos de coco de comprimento variável. O grupo aniónico (grupo carboxílico) e o grupo catiónico (grupo quaternário de amónio) dão à molécula a sua extremidade hidrofílica (amante da água) e as suas propriedades anfotéricas.11,12
óleo de coco, expresso a partir dos grãos de sementes de Cocos nucifera, e seus derivados (ácido de coco, ácido de coco hidrogenado e óleo de coco hidrogenado) são utilizados como purificadores, agentes espumantes ou estabilizadores em múltiplos cosméticos e produtos de Higiene Pessoal.
alergias a CAPB
relatórios de casos de alergia a CAPB foram publicados já em 1983. Os dois primeiros casos foram mulheres com lesões eritematosas secundárias aos champôs contendo cocobetaína. Em ambos os casos, as lesões dissiparam-se com a prevenção de champôs de cocobetaína.13
muitos casos de CAPB-ACD foram notificados em associação com Champôs, sabonetes líquidos, gel de banho, pastas dentífricas, soluções para lentes de contacto, removedores de Maquilhagem e produtos de higiene ginecológica e anal, com uma gama de incidência entre 3% e 7,2%.12-16
dos 50 principais alérgenos encontrados positivos em testes patch realizados pelo Grupo de dermatite de contato norte-americano de 1995 a 2001, CAPB foi o vigésimo nono mais comum.1
em 2003, o consumo mundial de detergentes tensioactivos e sabões era superior a 27 milhões de toneladas, com tensioactivos representando dois terços (18 milhões de toneladas) do Produto Bruto.5
face a esta indústria multimilionária, a CAPB tornou-se o alergénio do ano de 2004.
Testes para CAPB Sensibilidade
Embora o patch de teste para CAPB alergia pode ser realizado com o atual T. R. U. E. de teste, ele pode ser realizada de forma abrangente.
a avaliação deve incluir ensaios concomitantes com intermediários de fabrico, amidoamina e dimetil-aminopropilamina, uma vez que se pensa que estas impurezas são responsáveis por uma grande proporção de alergias ao CAPB.
é importante notar que todos os tensoactivos têm potencial para serem irritantes, e o CAPB não é excepção.Esta reacção irritante foi descrita como eritema ligeiro no local do adesivo, que melhora caracteristicamente em 24 a 48 horas. Recomenda-se uma leitura com atraso de 96 horas e podem também ser realizados testes de diluição em série, se necessário, para confirmar o diagnóstico.
the Value of this Patient Case
Our patient tested positive for CAPB component of his body soap bar. Ao evitar CAPB e formaldeído, para o qual ele já havia testado positivo, dermatite corporal completa deste paciente melhorou.
