O que está por trás do enorme aumento das taxas de câncer de mama na China?
o câncer de mama é o câncer mais comum entre as mulheres na China, de acordo com os últimos dados do Registro Nacional de câncer da China. Uma análise dos dados revela que o câncer aumentou a uma taxa de cerca de 3,5% ao ano de 2000 a 2013, em comparação com uma queda de 0,4% ao ano durante o mesmo período nos EUA.
a análise também revela que as taxas de câncer de mama são mais elevadas nas áreas urbanas da China do que nas áreas rurais. E quanto maior a densidade populacional, maior a taxa. Para as pequenas cidades (população abaixo de 500.000), a incidência de câncer de mama é de 30 por 100.000. Para as cidades de tamanho médio (população entre 500.000 a 1.000.000), é de 40 em 100.000. E para as grandes cidades (população acima de 1m), a taxa de incidência é de 60 por 100.000 mulheres.
com o rápido desenvolvimento da economia da China, mais e mais pessoas mudaram-se de áreas rurais e cidades para grandes cidades. Como resultado, muitas” megacidades ” surgiram. Em 2014, a China tinha seis megacidades com populações acima de 10 metros. É muito provável que a urbanização esteja a ter um grande impacto na incidência do cancro da mama na China.
aqui está uma lista de alguns dos factores que podem estar por trás do aumento da incidência de cancro da mama na China:
em idade fértil: ter mais de uma criança diminui o risco de cancro da mama. Com a Política de uma criança em vigor desde 1979, a maioria das mulheres – especialmente se trabalhavam na cidade – teve que seguir rigorosamente a política, a fim de evitar ser multado. Embora a regra da Política de uma criança tenha sido substituída em 2015 por uma regra da Política de duas crianças, o possível benefício na incidência do câncer de mama levará provavelmente 15 a 20 anos para mostrar.
a investigação também mostra que as mulheres que têm o seu primeiro filho aos 35 anos ou menos tendem a ter um benefício protector da gravidez. No entanto, na China, muitas mulheres optaram por adiar ter um filho devido à pressão do trabalho e à mudança cultural. As mulheres também são menos propensas a amamentar do que as gerações anteriores, o que pode ser outro fator contribuinte. Pesquisas têm mostrado que tanto a gravidez quanto a amamentação reduzem o risco de uma mulher desenvolver câncer, porque reduzem o número de ciclos menstruais ao longo da vida. Como resultado, as mulheres são expostas a menos estrogénio. (O estrogénio pode estimular o crescimento das células do cancro da mama. Foi também colocada a hipótese de que as células da mama necessitam de amadurecer para produzir leite e que as células maduras são mais resistentes para se tornarem células cancerígenas.
os investigadores na China encontraram associações entre estes “factores reprodutivos” – incluindo contraceptivos orais e terapêutica hormonal de substituição (TSH) – e o aumento da incidência de cancro da mama na China.
estresse: o estresse – que é mais provável de ser experimentado em grandes cidades – tem sido associado ao aumento do risco de desenvolvimento de câncer. Embora o estresse não pode causar câncer diretamente, ele afeta os níveis de várias hormonas e suprime o sistema imunológico. E, uma vez que o cancro se desenvolveu, acredita-se que o stress ajude a sua progressão. Estilo de vida
: na China moderna, as mulheres são geralmente menos activas fisicamente do que eram nas gerações anteriores. Um estudo publicado no Jornal Internacional de Nutrição Comportamental e atividade física, mostra que os níveis de atividade física para Adultos Na China caíram quase metade entre 1991 e 2011, e eles diminuíram mais rapidamente para as mulheres do que para os homens.
uma dieta pouco saudável também é cada vez mais comum na China urbana, com uma proliferação de lojas de fast food. Isto resultou num aumento da obesidade entre as mulheres chinesas.
há muito que o aumento do consumo de álcool está associado ao aumento do risco de desenvolvimento do cancro da mama e um boletim da Organização Mundial de saúde assinala que, na China, o consumo de álcool está a aumentar mais rapidamente do que noutras partes do mundo.
envelhecimento: o envelhecimento é o maior factor de risco para o cancro da mama. As mulheres vivem mais tempo na China, o que é um factor-chave relacionado com o aumento da incidência do cancro da mama no país. À medida que as pessoas envelhecem, há mais danos genéticos e menos capacidade de reparar os danos.Embora a prevalência do cancro da mama entre as mulheres na China seja menor do que em muitos países desenvolvidos, o rápido aumento da incidência da doença – que também está a ser testemunhado na Índia – é motivo de grande preocupação. Por causa da grande população da China, mesmo com uma pequena porcentagem de melhoria na prevenção do câncer, um número considerável de vidas de mulheres poderiam ser salvas. Existem muitos factores de risco que podem ser reduzidos através da sensibilização para o cancro e de uma melhor educação em matéria de dieta, exercício físico, redução do stress, bem como da melhoria do rastreio do cancro da mama. As autoridades de saúde pública na China podem desempenhar um papel crucial no desenvolvimento de estratégias bem definidas para resolver a questão e reduzir a carga do cancro da mama na China.