Obesidade: causas, complicações e tratamentos

a obesidade é uma condição na qual uma pessoa tem excesso de gordura corporal. Mais do que apenas um número em uma escala ou do tamanho do corpo de alguém, a obesidade pode aumentar o risco de uma pessoa de doenças e problemas de saúde, incluindo pressão arterial alta, diabetes e doenças cardíacas. Trata-se de um problema complexo e de uma grande preocupação em matéria de saúde pública, tanto nos Estados Unidos como a nível mundial.

nos Estados Unidos, cerca de 40% dos adultos (ou 93,3 milhões de pessoas) são obesos, de acordo com o centro de controle e prevenção de doenças (CDC).

em todo o mundo, as taxas de obesidade estão a aumentar: desde 1975, a taxa mundial de obesidade quase triplicou, e agora há mais de 650 milhões de adultos obesos, de acordo com estimativas da Organização Mundial de saúde.

a obesidade é geralmente definida usando uma relação de altura / peso chamado índice de Massa Corporal (IMC), que muitas vezes se correlaciona com o nível de gordura corporal de uma pessoa. De acordo com o CDC, um adulto com um IMC de 30 ou mais é considerado obeso.

no entanto, alguns médicos e investigadores sugerem que o uso de IMC por si só pode não ser a melhor ferramenta de rastreio para a obesidade e uma melhor abordagem pode ser ter em conta a saúde física, mental e funcional de uma pessoa. (Saúde funcional refere-se à capacidade de uma pessoa se deslocar e realizar suas atividades diárias.)

causa

a um nível fundamental, a obesidade ocorre quando as pessoas comem e bebem regularmente mais calorias do que usam. Além de uma pessoa, comportamento alimentar, de uma série de fatores pode contribuir para a obesidade, incluindo a falta de atividade física, a falta de sono, a genética e o uso de certos medicamentos que podem causar ganho de peso ou retenção de água, tais como corticosteróides, alguns antidepressivos ou medicamentos anti-convulsivos.

a cultura moderna e as conveniências também, em parte, contribuem para a obesidade. De acordo com a Clínica Mayo, os fatores ambientais que promovem a obesidade incluem:: Porções de alimentos grandes, horários de trabalho ocupados com pouco tempo para um estilo de vida ativo, acesso limitado a alimentos saudáveis em supermercados, fácil acesso a fast food e falta de lugares seguros para a atividade física.

a obesidade também pode estar ligada à empresa que uma pessoa mantém: descobriu-se que se “espalhou” socialmente entre os amigos. Um estudo de 2011 publicado no Jornal Americano de Saúde Pública sugeriu que a razão para esta disseminação social foi porque os amigos compartilham ambientes semelhantes e realizam atividades em conjunto que podem contribuir para o ganho de peso.

Certas condições de saúde também pode levar ao ganho de peso, incluindo:

• o Hipotireoidismo, uma disfunção da glândula tireóide, que retarda o metabolismo e faz com que a fadiga e fraqueza.
• PCOS, ou síndrome do ovário policístico, que afeta até 10 por cento das mulheres em idade fértil e também pode levar a excesso de pêlos do corpo e problemas reprodutivos.Síndrome de Cushing, que deriva de uma superprodução do hormônio cortisol pelas glândulas supra-renais e é caracterizada pelo aumento de peso na parte superior do corpo, face e pescoço.Síndrome de Prader-Willi, uma condição genética rara em que as pessoas nunca se sentem cheias, e por isso querem comer constantemente, de acordo com a Clínica Mayo.

complicações

de acordo com o CDC, a obesidade aumenta o risco de desenvolver uma série de problemas de saúde potencialmente graves, incluindo:

• doença Coronariana
• Alta pressão arterial
• Curso
• diabetes Tipo 2
• Alguns tipos de câncer (mama, cólon, endométrio, vesícula biliar, rins e fígado)
• apnéia do Sono
• Elevados de LDL colesterol, baixo HDL-colesterol, ou altos níveis de triglicérides
• Cálculos biliares
• Osteoartrite
• Infertilidade ou períodos irregulares

Além de suas conseqüências físicas, a obesidade também pode levar uma carga emocional: Algumas pessoas com obesidade experimentam depressão, sentimentos de isolamento social, discriminação e uma qualidade de vida global mais baixa, de acordo com a Clínica Mayo. A obesidade é uma doença?

se a obesidade deve ou não ser considerada uma “doença” (ou um estado anormal) é uma questão de debate. Em 2013, a Associação Médica Americana, o maior grupo de médicos do país, votou para reconhecer a obesidade como uma doença.

a decisão foi concebida para melhorar o acesso ao tratamento da perda de peso, reduzir o estigma da obesidade e sublinhar o facto de que a obesidade nem sempre é uma questão de autocontrolo e força de vontade.

mas outros argumentam que chamar a obesidade de uma doença automaticamente categoriza uma grande parte dos americanos como “doentes”, quando eles podem não estar. Em vez disso, os críticos dizem que a obesidade deve ser considerada um fator de risco para muitas doenças, mas não uma doença por si só.

Tratamento

Para atingir um peso saudável e adotar hábitos alimentares mais saudáveis, pessoas podem precisar de ver vários profissionais de saúde, incluindo um nutricionista, terapeuta comportamental, fisiologista do exercício e obesidade especialista, de acordo com a Clínica Mayo. Trabalhar com uma equipe diversificada de especialistas em saúde pode ajudar as pessoas a fazer mudanças a longo prazo em seus hábitos de alimentação e exercício e desenvolver estratégias para lidar com quaisquer problemas emocionais e comportamentais que possam levar ao ganho de peso e hábitos de vida insalubres.

embora existam muitas dietas de Dah, tais alterações dietéticas de curto prazo não são a melhor maneira de manter o peso fora permanentemente, diz O CDC. Em vez disso, as pessoas devem procurar fazer mudanças a longo prazo, tais como comer saudável em uma base regular, e impulsionar a atividade física diária. Mudanças de comportamento, tais como entender o que estresse ou situações podem contribuir para comer demais e aprender a modificar esses comportamentos, também são importantes para alcançar objetivos de perda de peso.

mesmo pequenas quantidades de perda de peso — tais como 5 a 10 por cento do seu peso corporal total — pode ter benefícios para a saúde, diz O CDC. Estes benefícios incluem melhorias na pressão arterial, níveis de colesterol e açúcar no sangue.

de acordo com o CDC, Aqui estão algumas dicas que podem ajudar as pessoas a perder peso com sucesso:

• manter um diário alimentar diário, que pode fazer as pessoas mais conscientes dos alimentos que comem, quando os comem e quanto consomem, bem como identificar hábitos alimentares potencialmente pouco saudáveis, tais como comer quando estressados ou sem fome.
• faça pequenas mudanças nos seus hábitos alimentares, tais como comer mais lentamente, colocar o garfo entre picadas e beber mais água, o que pode ajudar a reduzir o número de calorias que as pessoas consomem.
• identificar formas de incorporar hábitos saudáveis na sua rotina diária, tais como dar um passeio à hora do almoço.
• definir metas específicas mas realistas para a perda de peso e exercício, tais como ter uma salada com jantar e caminhar durante 15 minutos à noite.

uma vez que você perdeu peso, a atividade física regular (60 a 90 minutos de atividade física de intensidade moderada por dia, na maioria dos dias da semana) pode ajudar a manter o peso fora, diz O CDC.

cirurgia de perda de peso& medicamentos

para pessoas que ainda são gravemente obesas após tentar perder peso através de dieta e Exercício, outros tratamentos, tais como cirurgia bariátrica, pode ser uma opção. Cirurgia bariátrica — uma operação para tornar o estômago menor-é recomendado para pessoas com um IMC de 40 ou mais, ou se eles têm um problema de saúde grave relacionado com a sua obesidade e têm um IMC de 35 ou mais.

as pessoas com um IMC de 30 ou mais são elegíveis para uma banda gástrica ajustável (um tipo de cirurgia bariátrica) se também tiverem pelo menos um problema grave de saúde relacionado com a obesidade.

Outras opções de tratamento para a obesidade incluem certos medicamentos de prescrição e over-the-counter medicamentos que refrear o apetite, como o orlistat, e lorcaserin, mas pode causar efeitos colaterais, tais como cólicas, diarreia, dores de cabeça, tonturas e náuseas, de acordo com a Clínica Mayo.

a medicação para perda de peso deve ser usada juntamente com dieta e exercício para ajudar as pessoas a perder peso, e alguns medicamentos para perda de peso são apenas destinados a uso de curto prazo.

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Additional reporting by Cari Nierenberg, Live Science contributor.