orientação para a Comunidade de Cuidados Primários (COPC) na McGill

Uma mistura de saúde pública e cuidados de saúde primários abordagens que visa melhorar a saúde dos indivíduos e populações

Residentes, enfermeiras, os médicos e a comunidade de membros do grupo em
Anual de Orientação para a Comunidade de 2012, na Côte-des-Neiges

o Que é COPC?

os cuidados primários orientados para a comunidade (COPC) foram definidos como “um processo contínuo através do qual os cuidados primários são prestados a uma comunidade definida com base nas suas necessidades de saúde avaliadas através da integração planeada das práticas de saúde pública com a prestação de serviços de cuidados primários.”1 assim, além de tratar os problemas de saúde que apresentam à clínica, o COPC envolve uma melhor compreensão das necessidades de saúde da população local como base para intervenções planejadas e programas de divulgação. Isto pode ser mais fácil de fazer nas zonas rurais onde a população é relativamente pequena e bem circunscrita. No entanto, é igualmente importante, se não mais importante, em grandes áreas urbanas onde os profissionais de saúde primários não estão tão profundamente enraizados nas comunidades que servem.Porque precisamos de uma abordagem COPC em McGill?

os 3 locais de ensino urbano do Programa de residência de Medicina da família McGill estão localizados no bairro chamado Cote des Neiges. Esta área de Montreal é bem conhecida como uma das comunidades mais culturalmente e linguisticamente diversificadas do Canadá, com representantes de mais de 75 grupos étnicos diferentes. Quase dois terços dos habitantes de Cote des Neiges são imigrantes, com uma taxa crescente de recém-chegados a cada ano. Talvez ao contrário da crença popular, há um efeito imigrante saudável pelo qual a maioria dos novos imigrantes para o Canadá são, de fato, mais saudável do que a população média.2 No entanto, ao longo do tempo, e dependendo da integração e adaptação aos seus novos ambientes, estas vantagens para a saúde podem deteriorar-se rapidamente. As pessoas na comunidade debatem-se com uma série de questões, desde o desemprego e a insegurança alimentar (isto é, não ter o suficiente para comer) até ao isolamento social e às más condições de habitação. Os profissionais de saúde da linha da frente precisam, portanto, identificar e abordar as causas sociais da má saúde e fazer parcerias com grupos da comunidade local para melhorar a saúde de seus pacientes e de toda a comunidade.4

formação de profissionais de Saúde Na Linha Da Frente para abordar as Causas Sociais da saúde precária

as desigualdades na saúde são omnipresentes em todo o mundo. Mesmo em toda a ilha de Montreal existe um gradiente de expectativa de vida de acordo com o status socioeconômico em que as pessoas que vivem nas partes mais ricas de Montreal vivem até 10 anos mais do que as pessoas que vivem em partes socialmente mais carenciadas de Montreal.5 a abordagem das desigualdades em matéria de saúde exige políticas públicas saudáveis, acções intersectoriais e abordagens governamentais globais 6 no entanto,os profissionais de saúde primários podem fazer mais do que apenas “colocar em bandaids”.”Na verdade, os modelos de cuidados locais podem fazer a diferença na redução das desigualdades de saúde, particularmente quando tentam resolver as causas profundas da morbilidade e mortalidade, além de tratar doenças.7 além disso, há inúmeras oportunidades para aumentar a advocacia de profissionais de saúde primários que entram em contato regular com os efeitos de saúde e sofrimento humano causados por essas desigualdades enquanto trabalham nas linhas de frente. Com o lançamento do recente Relatório Mundial de saúde de 2008 sobre a revitalização dos cuidados primários de Saúde 8, bem como as recentes reformas do sistema provincial de saúde que promovem uma abordagem de saúde da população, há um interesse renovado na COPC e laços mais estreitos entre os cuidados primários de saúde e a saúde pública na resposta às necessidades da população e na redução das desigualdades na saúde.9

1. Mullan F, Epstein L. Community-Oriented Primary Care: New Relevance in a Changing World. American Journal of Public Health 2002; 92 (11):1748-1755.

2. McDonald JT, Kennedy S. Insights into the” healthy immigrant effect”: health status and health service use of immigrants to Canada. Social Science & Medicine 2004; 59 (8): 1613-1627.

3. Comissão sobre as Determinantes Sociais da Saúde. Colmatar a lacuna de uma geração: equidade na saúde através da acção sobre as determinantes sociais da saúde. Genebra: Organização Mundial Da Saúde, 2008.

4. Andermann A. abordar as causas sociais da má saúde é parte integrante da prática da boa medicina. CMAJ 2011; 183(18): 2196.

5. Desigualdades sociais na saúde: Relatório anual 1998 sobre a saúde da população. Direction de la santé publique de Montréal-Centre. June 1998, 84 pages.

6. Le Blanc MF, Raynault MF, Lessard R. social Inequalities in Health in Montreal: 2011 Report of The Director of Public Health. Montreal: Direction de santé publique, Agence de la santé et des services sociaux de Montréal, 2011.

7. Geiger HJ. Cuidados primários orientados para a comunidade: um caminho para o desenvolvimento da comunidade. Saúde Pública. 2002;92:1713–1716.

8. Van Lerberghe W, Evans T, Rasanathan K, Mechbal a, Andermann a, Evans D et al. World Health Report 2008. Cuidados de saúde primários: agora mais do que nunca. Genebra: Organização Mundial Da Saúde, 2008.

9. Harvey B. A questão da Saúde Pública. Canadian Family Physician 2009; 55: 1057.

10. Gofin J. On “A Practice of Social Medicine” by Sidney and Emily Kark.Social Medicine 2006; 1(2): 107-115.

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susan.ferreira ssss.gouv.qc.ca (Ms. Susan Ferreira), St Mary’s FMC Teaching Office

anne.andermann mail.mcgill.ca (Dr. Anne Andermann), Presidente / Director do Comité COPC

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