Pós-concussão náuseas / FX cognitivo

todos concordamos que as náuseas são terríveis. Se for só uma vez porque comeste iogurte expirado, bem, não é o fim do mundo — vais voltar ao normal daqui a um dia ou dois. Mas náuseas que duram dias? Ou volta sempre que fazes exercício? É horrível.

embora a náusea seja um sintoma tão difícil de lidar, há muito pouca informação para os pacientes sobre por que ela pode vir após uma concussão ou o que fazer sobre isso. Os medicamentos anti-náuseas são uma opção, mas não são uma solução permanente se as náuseas continuarem a voltar.Desde que tratamos centenas de pacientes por ano para a síndrome pós-concussão, já vimos muitos casos de náuseas (e até mesmo manter um balde na nossa sala de treino, por precaução). Então, faremos o nosso melhor para responder a perguntas comuns sobre concussão e náuseas, incluindo:

Quanto tempo as náuseas duram após uma concussão
porque é que as concussões (e especialmente a síndrome pós-concussões) causam náuseas
o que pode estar a provocar as suas náuseas
Como obter o tratamento certo
estratégias de enfrentamento que pode usar em casa.Está a debater-se com náuseas e outros sintomas após uma concussão? Se já passaram alguns meses e não melhoraste, podemos ajudar. 95% dos nossos pacientes experimentam restauração estatisticamente verificada da função cerebral. Para saber se podemos ajudá-lo, Inscreva-se para uma consulta gratuita.Uma concussão pode causar náuseas?Sim, uma concussão pode causar náuseas. Os doentes podem sentir náuseas de curto prazo associadas a concussão aguda (TBI ligeiro), ou podem sentir náuseas situacionais ou persistentes mesmo após recuperarem da lesão inicial.
não importa se você foi ferido em um acidente de carro ou esportes de contato; mesmo o que você acha que é uma “concussão leve” pode causar náuseas. Tenha em mente que você não tem que bater sua cabeça diretamente para obter uma concussão, nem você tem que experimentar a perda de consciência. Se não tem a certeza se o seu traumatismo craniano equivale a uma concussão, leia o nosso post sobre como saber se teve uma concussão.

náuseas Crónicas (náuseas que tem todo o tempo) é possível, mas raras. Na maioria das vezes, os doentes cujas náuseas se repetem após a cicatrização inicial de uma lesão menor na cabeça sentem-no devido a certas situações ou outros sintomas que o agravam.Para saber mais sobre esses outros sintomas, pode ler o nosso post sobre os sintomas de uma concussão. Os sintomas de concussão são variados, e nem todos parecem iguais. Uma pessoa pode lutar com problemas de memória, dificuldade de concentração, e visão turva, enquanto outra tem distúrbios do sono, problemas de equilíbrio, e dores de cabeça.

existem muitas maneiras diferentes de obter náuseas pós-concussão. Explicaremos os principais desta secção.Porque É Que As Pessoas Têm Náuseas De Concussão?Todos estes sistemas podem contribuir para náuseas pós-concussão.

não é geralmente apenas um sistema indo errado (embora possa ser). Náuseas pós-concussão muitas vezes vem de várias causas, todos trabalhando juntos. Às vezes, um conjunto de sintomas pós-concussão irá funcionar em conjunto e causar uma espiral descendente de sintomas de agravamento. Para um exemplo fácil de entender, considere problemas de sono + dores de cabeça:as dores de cabeça tornam mais difícil dormir, e a falta de sono alimenta as dores de cabeça).

quando se trata de náuseas, disfunção cerebral pós-concussão e disfunção do sistema nervoso autônomo (ANS) são considerados os principais autores (rotulados abaixo como uma “causa subjacente”). Mas outros sistemas afetados por eles (como o sistema digestivo) pode ser a “causa” mais imediata das náuseas (rotulada abaixo como uma “causa direta”). Os cientistas continuam a descobrir os fatores envolvidos na náusea pós-concussão, então faremos o nosso melhor aqui para resumir o conhecimento atual.
causa subjacente # 1: regiões cerebrais disfuncionais

náuseas e vómitos imediatamente após uma lesão na cabeça é um sinal claro de concussão, mas só porque não as tem não significa que não tenha uma concussão. Se vomitar após uma lesão na cabeça, consulte um médico. Um profissional de saúde pode ajudá-lo a determinar se qualquer outra ação precisa ser tomada.

durante a concussão aguda (os primeiros dias), há tipicamente inflamação e danos micro-estruturais no cérebro. Este dano pode interferir com os canais de comunicação que o seu cérebro está acostumado a usar, fazendo com que ele se route em torno deles e ficar sobrecarregado facilmente. As vias menos eficientes entre as células cerebrais (neurônios) e as regiões podem causar uma série de sintomas graves, incluindo náuseas.

em doentes com síndrome pós-concussão (PCS, também conhecidos como síndrome pós-concussão), as vias de comunicação afectadas não voltam ao normal após o cicatrizamento cerebral da concussão. Em vez disso, continua a utilizar as vias de trabalho em torno das quais estava a utilizar durante a recuperação. Como resultado, algumas regiões do cérebro são hipoativas, o que significa que eles não fazem seus trabalhos o suficiente ou em tudo, e alguns são hiperativos, o que significa que eles assumem mais do que sua parte justa do trabalho. Não é dano cerebral, por si só — você pode se recuperar dele — mas essas regiões disfuncionais raramente se curam por conta própria e são responsáveis por muitos sintomas de PCS.Pense nisto como uma grande tempestade no seu cérebro. Chuvas fortes causam danos a Pontes e estradas, tornando-as intransponíveis por um tempo. Após a tempestade, as águas recuam, mas nem todas as estradas são utilizáveis sem reparos. Mas para pacientes que experimentam sintomas persistentes, é como se as equipas de reparação nunca aparecessem. Um carro ainda poderia conduzir através destas áreas, mas esquivar-se de buracos e árvores derrubadas não é tão eficiente como, digamos, tomar uma estrada lateral muito mais longa, mas limpa. Essas estradas-análogas às vias do seu cérebro para a passagem de nutrientes e informação para os lugares certos — vão ficar danificadas até que lhes seja dado o tratamento certo.

as alterações no seu cérebro a partir de PCS podem causar diferentes sintomas físicos, emocionais e cognitivos, dependendo das regiões que são afectadas. Por exemplo, em alguns pacientes, a região do cérebro que governa o processamento olfativo é afetada. Como resultado, cheiros que não os incomodavam antes de, de repente, deixá-los enjoados.

causa subjacente # 2: disfunção do Sistema Nervoso Autónomo

outro sistema que pode ser perturbado pela concussão é o seu sistema nervoso autónomo (ANS). O ANS governa todos os processos automáticos que acontecem em seu corpo, tais como respiração, pressão arterial, batimento cardíaco, e até mesmo aspectos da digestão.

é responsável pela sua luta ou resposta de fuga, também. Em muitos pacientes pós-concussão, a parte do ANS que controla a luta ou resposta de voo (o seu sistema nervoso simpático) é hiperativo, e a parte que ajuda as coisas a acalmar (o seu sistema nervoso parassimpático) é sub-ativa.

a desregulação dos ANS pode causar problemas com o fluxo sanguíneo (vasculatura), respiração, frequência cardíaca, digestão e muitos outros processos. Muitas das causas “secundárias” de náuseas listadas abaixo estão ligadas ao ANS, cérebro, ou ambos.

Causa Directa #1: Respiração inadequada durante o exercício

por vezes, os doentes relatam náuseas após o exercício. Normalmente, ele aparece durante o exercício ou, por vezes, até a atividade física leve, embora alguns pacientes têm náuseas uma ou duas horas depois.Então por que isso acontece? A desregulação ANS pode perturbar padrões respiratórios saudáveis. Quando estes pacientes tentam fazer exercício cardio, não respiram fundo o suficiente. Como resultado, o dióxido de carbono acumula-se nos seus pulmões, aumentando a acidez do sangue (que, a propósito, também pode afectar a forma como os seus vasos sanguíneos se comprimem e dilatam).A acidez elevada do sangue faz o seu corpo pensar que está a ser envenenado. Isso resulta em uma resposta náusea, mesmo que problemas respiratórios não são um veneno que você pode ejetar.

Causa Directa #2: Alterações no Fluxo Sanguíneo e a Pressão Arterial

Controle de fluxo de sangue e/ou pressão arterial para o cérebro pode ser dysregulated, bem como, muitas vezes, através da ANS desregulação descrito acima, mas também através de interrupção de algo chamado de autorregulação cerebral. Auto-regulação Cerebral é o processo que controla a pressão sanguínea na cabeça. Se for interrompido, pode acabar com muito ou muito pouco sangue no cérebro.

e ter sangue a mais ou a menos no seu cérebro irá causar problemas. Uma delas pode ser náusea com base em algumas pesquisas sobre a doença aguda da montanha.

causa directa # 3: problemas vestibulares ou de visão

o seu sistema vestibular, localizado principalmente no ouvido interno, está envolvido no equilíbrio. Ele trabalha junto com seu cérebro e seus olhos para determinar onde seu corpo existe no espaço 3D em relação a tudo ao seu redor. Ele também se comunica com o cérebro e os ANS para ditar dinâmica de fluxo de sangue posicional (ou seja, quando você se dobra para baixo para obter algo).Se estes sistemas interligados não concordarem, confundem o corpo, resultando em sintomas como tonturas e náuseas.

um exemplo clássico seria pacientes que podem tolerar a condução se eles são o motorista, mas não se eles são o passageiro. Se tiver náuseas ou tonturas a não ser que esteja a conduzir, isso é normalmente um sinal de que os seus sistemas vestibulares e/ou de visão não estão a funcionar perfeitamente.

causa directa # 4: estômago e fígado

por vezes, os doentes experimentam alterações no processo de digestão como resultado de uma desregulação ANS significativa. A parte do ANS responsável pelo processo” descanso e digestão “(o sistema nervoso parassimpático) pode ficar deprimido em relação ao lado” luta ou fuga ” (simpático). Um efeito disso, que está ligado a dores de cabeça PCS, é o aumento do sangue na cabeça e, consequentemente, diminuição do sangue no estômago e fígado.Como resultado, as suas refeições podem não se mover através do tracto gastrointestinal à velocidade certa, resultando em sintomas como prisão de ventre ou diarreia. A filtragem do sangue pelo fígado também pode ser afetada, levando a menos desintoxicação e diminuição da produção de produtos químicos que ajudam a digerir alimentos. Também suspeitamos que a influência dos ANS no tracto gastrointestinal possa resultar em novas sensibilidades alimentares.Se pensa que desenvolveu uma sensibilidade alimentar desde a sua concussão, trabalhe com um nutricionista ou outro especialista para descobrir quais os alimentos que estão a causar as suas náuseas e eliminá-los da sua dieta.

outros factores

este post não é uma lista exaustiva. Ainda há outros problemas que podem influenciar a sua náusea.Por exemplo, algumas pessoas perguntam se o stress pode causar náuseas. A resposta é sim, sob certas condições. Se o seu ANS já está desregulado, o stress pode aumentar a gravidade dos sintomas resultantes, agravando-o ainda mais. No entanto, o Stress é muitas vezes mais um factor que contribui para uma questão existente ou subjacente do que uma causa directa.O que está a causar as suas náuseas? Uma breve análise das combinações de sintomas

uma jovem está sentada numa mesa a olhar para a colher.Frequentemente, as náuseas não são um sintoma isolado. Aqui estão algumas das combinações mais comuns e o que pode estar causando-los.

Nota: Apenas tenha em mente que esta lista não é um substituto para o aconselhamento médico de visitar um prestador de cuidados de saúde com experiência em concussão e diagnóstico de síndrome pós-concussão.

concussão náuseas após comer

se sentir náuseas após concussão após comer, é provável que seja o resultado do seu sistema nervoso autónomo que afecta o seu sistema digestivo.

um sistema nervoso autónomo perturbado pode resultar em inflamação do intestino, pelo que pode sentir náuseas ou outros sintomas após comer determinados alimentos (especialmente se estiver a desenvolver novas sensibilidades alimentares).Tente incluir antioxidantes na sua dieta para ajudar a acalmar um pouco as coisas. Não vai resolver a origem do problema, mas pode mitigar os sintomas.

concussão náuseas e tonturas

quando estão presentes náuseas e tonturas, é uma forte pista de que o seu sistema vestibular e/ou visão podem ter sido afectados pela lesão na cabeça. Se estes sintomas persistirem, é importante procurar o diagnóstico e o tratamento, uma vez que é improvável que se resolvam sozinhos.

concussão náuseas e cefaleias

estes sintomas específicos são frequentemente dependentes da situação. Por exemplo, uma dor de cabeça de enxaqueca pode trazer náuseas simplesmente porque você está com tanta dor.

ou, se a dor de cabeça e as náuseas surgirem depois de tentar fazer exercício, poderá ser um problema com a sua respiração e/ou problemas vasculares (causados por desregulação ANS).

náuseas pós-concussão, cefaleias e fadiga

uma vez que estes são todos os sintomas comuns de concussão e síndrome pós-concussão, eles podem surgir de qualquer uma das situações descritas na secção anterior. Todos estes sintomas são difíceis de lidar e pode fazer você querer isolar-se.Sempre que possível, faça o seu melhor para passar tempo com a compreensão de familiares e amigos que o apoiam, e procure tratamento para que você não tenha que viver com esses sintomas para sempre.Se você está lutando com náuseas pós-concussão e outros sintomas, nós podemos ajudar. A melhoria média dos nossos pacientes é de 75%. Para saber se podemos ajudá-lo, Inscreva-se para uma consulta gratuita.Quanto tempo dura a náusea após uma concussão?

o tempo de recuperação da concussão é de 1-2 semanas para muitos doentes. Da mesma forma, as náuseas que imediatamente seguem uma concussão (conhecida como concussão aguda) pode durar até duas semanas. Náuseas de maior duração devem ser motivo de preocupação.

os doentes que sofrem de síndrome pós-concussão — isto é, sintomas após uma concussão que dura mais de três meses-podem sentir náuseas indefinidamente, embora esteja mais frequentemente associado a certos desencadeadores do que estar presente o tempo todo.Se tem tido náuseas e outros sintomas comuns de concussão durante vários meses ou mais, pode ter síndrome pós-concussão. Na seção seguinte, vamos explicar o que você precisa fazer para obter um diagnóstico, manter suas náuseas sob controle, e passar por reabilitação ativa.

síndrome pós-concussão opções de tratamento da náusea

escrevemos extensivamente sobre o diagnóstico e tratamento da síndrome pós-concussão, por isso vamos principalmente usar esta oportunidade para direccioná-lo para os recursos certos. Mas também vamos passar algum tempo especificamente discutindo a medicação anti-náusea, como a reabilitação ativa se parece, e estratégias adicionais que você pode tentar limitar náuseas em casa.

ter um diagnóstico

se tem lidado com os sintomas de PCS há algum tempo, provavelmente percebe o quão difícil pode ser obter um diagnóstico simples. Nós ouvimos isso de muitos de nossos pacientes (como Myrthe, que foi dito por vários médicos que ela estava imaginando coisas ou que ela nunca iria se recuperar de sua lesão na cabeça de esqui).

não ajuda que haja tão poucas boas técnicas de imagem para o diagnóstico de concussão. Se você fizer uma ressonância magnética estrutural ou tomografia computadorizada, que pode confirmar que você não sofreu uma lesão cerebral traumática grave (TBI), mas raramente irá confirmar a presença de uma lesão cerebral traumática leve (mTBI).

na FX cognitiva, empregamos imagiologia neurocognitiva funcional (fNCI), que é um tipo de ressonância magnética funcional. Este é o único método conhecido para demonstrar não só que uma lesão ocorreu, mas que regiões do cérebro foram afetados pela lesão. Você pode ler mais sobre como ele difere de uma ressonância magnética estrutural e por que ele funciona neste link.

o diagnóstico da síndrome pós-concussão é muitas vezes um processo complexo que pode envolver a exclusão de outras condições médicas, a avaliação da história dos sintomas, a realização de testes de imagem, e a realização de uma avaliação física e cognitiva em pessoa. Se quiser que avaliemos a sua situação e os seus sintomas, Inscreva-se para uma consulta gratuita.

medicação anti-náuseas após concussão

não há muitas opções de medicação para pacientes que sofrem de náuseas. Os dois que vemos mais comumente são comprimidos de Dramamina e manchas de escopolamina.

é fundamental evitar o uso excessivo de Dramamina, uma vez que pode aumentar a sua fadiga para níveis potencialmente perigosos, especialmente se a fadiga é um dos seus sintomas concomitantes. Os medicamentos para náuseas nunca foram concebidos com o uso a longo prazo em mente. Se tem estado a contar com eles, trabalhe com o seu médico ou outro especialista em concussões para desmamar deles.Obter tratamento para a causa raiz da sua náusea será significativamente melhor para a sua saúde do que confiar em medicamentos como uma solução indefinida.

reabilitação activa

a melhor maneira de vencer as náuseas pós-concussão é a reabilitação activa (não, como lhe pode ter sido dito, ter muito descanso numa sala escura, depois regressar às actividades normais). Sabemos que pode parecer intransponível, especialmente se a sua náusea é agravada pela actividade física. Mas uma combinação de exercícios físicos e mentais é a chave para a recuperação pós-concussão.

na FX cognitiva, usamos um regime de tratamento específico projetado para promover a neuroplasticidade, que é a capacidade do seu cérebro de mudar e curar-se. A terapia destina-se a abordar as áreas problemáticas identificadas durante um scan fNCI. Todos os pacientes são submetidos a um exame antes e depois do tratamento para saber quais regiões cerebrais precisam de melhoria e para ver quanto essas áreas melhoraram após uma semana de terapia intensa.

a terapia que fornecemos segue um ciclo repetitivo de preparação, ativação e recuperação.

o exercício Cardiovascular melhora o fluxo sanguíneo, o que traz oxigénio e outros nutrientes para o cérebro, preparando assim o cérebro para o trabalho cognitivo. Uma vez que o cérebro está pronto, os pacientes fazem exercícios multidisciplinares que desafiam sua memória, habilidades motoras, pensamento executivo, e muito mais. (Se você está curioso, você pode ler o relato de um paciente de sua lesão, diagnóstico e tratamento na Cognitive FX aqui.)

embutido no dia é um período de tempo para recuperação e relaxamento para que o seu cérebro pode fazer progressos ao longo da semana.Se quiser aprender mais sobre a recuperação da síndrome pós-concussão, este post ligado irá ligá-lo com informações e recursos adicionais.

estratégias adicionais para as náuseas pós-concussão

nenhuma destas estratégias é um substituto para o tratamento pós-concussão, mas podem ajudar!Se certos cheiros despoletarem as náuseas, o óleo de hortelã-pimenta (ou algo igualmente forte e calmante). Embora nem sempre seja possível, faz o teu melhor para te afastares dos cheiros que sabes que te vão fazer sentir mal.

encontre um especialista local que possa diagnosticar visão funcional e problemas vestibulares. Estas questões podem ser diagnosticadas e tratadas separadamente (e muitas vezes levam mais tempo para recuperar do que uma semana). Mesmo que você esteja olhando para o tratamento em FX cognitivo ou outra clínica de concussão, você pode começar a recuperação nestas áreas enquanto você espera por uma abertura.Para problemas de visão, recomendamos visitar o Dr. Devin Duval, se estiver em Provo, Utah.Se o exercício provocar náuseas, procure um terapeuta que lhe possa ensinar estratégias de hiperventilação controlada e/ou respiração profunda. Estas estratégias irão ajudar a tirar o dióxido de carbono dos seus pulmões e adiar ou resolver as náuseas que resultam de um acúmulo. Leia mais sobre exercício físico com segurança após uma concussão aqui.

não induzir vómitos. Vomitar é a resposta do nosso corpo a muitos problemas, mas neste caso, não vai resolver as dificuldades que o seu corpo está enfrentando. Se você vomitar, obter uma boa mistura de eletrólitos que inclui sódio, magnésio e potássio. A depleção eletrolítica é um fator de risco grave para problemas cardíacos. Pode também falar com o seu médico sobre um elixir bucal para proteger os dentes do ácido gástrico.

utilize apenas medicamentos à base de plantas sob a supervisão de um médico. Infelizmente, os remédios à base de plantas podem piorar os problemas que enfrenta. É importante encontrar algo que seja seguro e que funcione para ti.Se conduzir piora os sintomas, não o faça. Sabemos que é difícil, mas não vale a pena arriscar a tua segurança e o bem-estar dos outros. Entre em contato com a sua rede de suporte ou pegue o transporte público, se puder.Finalmente, é importante lembrar um dos efeitos secundários de viver com náuseas: as náuseas podem fazer com que você queira se isolar do resto do mundo. Mas o isolamento coloca você em maior risco de sintomas emocionais e pode deixá-lo sem uma boa rede de suporte quando você mais precisa.

muitos doentes relatam sintomas emocionais tais como depressão e ansiedade associados com a sua lesão. Sair ao ar livre se você for capaz de tolerar com seus sintomas atuais — fazê-lo é bom para a sua saúde geral e pode ajudar a aliviar a gravidade dos sintomas emocionais. E, por mais difícil que seja, tentem manter as vossas relações. Contar com a ajuda de amigos e familiares de confiança pode ajudá-lo em sua jornada para a recuperação.Está a debater-se com náuseas e outros sintomas após uma concussão? Se já passaram alguns meses e não melhoraste, podemos ajudar. 95% dos nossos pacientes experimentam restauração estatisticamente verificada da função cerebral. Para saber se podemos ajudá-lo, Inscreva-se para uma consulta gratuita.