Paliative Care

In 1980, Dr. James Fries, Professor of Medicine, Stanford University introduced the compression of morbidity theory. Esta teoria afirma que ” a maior parte da doença foi crônica e ocorreu mais tarde na vida e postulou que o peso da doença ao longo da vida poderia ser reduzido se o início da doença crônica poderia ser adiado e se este adiamento poderia ser maior do que o aumento da expectativa de vida.”(Fries, 1980).

Figura 1. Cenários possíveis para morbilidade e longevidade futuras. A morbilidade presente ao longo da vida, retratada como a área sombreada, é contrastada com três possíveis cenários futuros.

fonte: Fries JF. Medir e monitorar o sucesso na compressão da morbilidade. Anais da Medicina Interna. 139 (5 Pt 2):455-9, 2003 Sep 2.

a morbilidade presente estimada ao longo da vida é apresentada com três cenários futuros possíveis: prolongamento da vida, mudança para a direita e compressão da morbilidade. As linhas representam a duração da vida, e os triângulos sombreados representam a morbidade da vida. Duas setas são mostradas para cada cenário: a seta esquerda representa a Idade Média no início da morbilidade crônica e a seta direita representa a Idade Média na morte. Futuros de saúde alternativos são determinados pelo movimento relativo destas setas ao longo do tempo. Se as setas se separarem, a morbidade ao longo da vida aumenta, e se se aproximarem, a morbidade é comprimida. Em cada cenário, prevê-se uma extensão da esperança de vida. A utilização ilustrativa dos 55 anos de idade como idade actual de início da morbilidade crónica baseia-se nos dados de Bruce B et al que mostram que esta é a idade média de incapacidade crónica detectável (Bruce).