pesquisa Otolaringológica-ENT
a maioria dos relatórios sobre colapso do canal auditivo focaram em limiares errôneos atribuíveis ao colapso do canal auditivo, provocada pela pressão dos fones auditivos . No entanto, em nossa apresentação do caso, a totalidade dos sintomas do paciente foram principalmente devido ao canal auditivo colapso, sendo difícil de ouvir em casa e na vida diária, como confirmado por livre testes de campo e poderia ser sucesso aliviado com implante de stent de desabou canais para mantê-los abertos, podemos até especular que desabou canais de orelha poderia dificultar a aeração e drenagem do canal auditivo externo e pode predispor a otite externa, como neste caso.
A-B lacunas neste caso, foram observados bilateralmente e em todas as freqüências, com maiores A-B lacunas em altas freqüências, isto é, em acordo com Marechal & Grossman, que informou que o ar-osso lacunas devido ao canal auditivo colapso, pode ser visto em toda a faixa de frequência, embora geralmente mais pronunciada em altas freqüências , ao contrário superior de deiscência de canal semicircular síndrome de onde A-B lacunas são comumente pronunciado em frequências inferiores a 1 KHz . Imprecisões nos testes audiométricos devido ao colapso do canal auditivo, podem levar a potenciais diagnósticos errados e procedimentos de gestão inadequados, tais como a exploração cirúrgica desnecessária do ouvido médio ou amplificação inadequada . No caso apresentado, investigações dispendiosas como C-VEMPs e CT scan do osso temporal foram inadequadamente solicitadas, bem como a amplificação inadequada com aparelhos auditivos.
Várias estratégias foram propostas para a correção do canal auditivo colapso durante a audiometria, tais como o uso de fones de ouvido circumaural, que não prima do costa, e a inserção de tubo, espéculo, ou uma orelha do molde no canal do ouvido para mantê-lo de patentes . Neste caso, usamos dicas de timpanometria para manter a patente dos canais auditivos durante os testes e depois em casa por alguns dias. Nós usamos Moldes De Ouvido acrílico abertos feitos personalizados para uso a longo prazo e eles têm sido bem sucedidos e conveniente. Inserir receptores de telefone como o ER-3A pode ser usado para aliviar os canais auditivos em colapso durante os testes audiométricos, em um estudo feito por . Eles relataram que insert phones são eficazes para casos de canais auditivos colapsados em indivíduos idosos, reduzindo ou mesmo eliminando a lacuna A-B em frequências mais altas . Quando inserir os receptores não estão disponíveis ou inadequada para o uso, outra estratégia que pode ser utilizada para testar AC limites com a boca aberta, este procedimento foi baseado na mandíbula movimento abertos posição foi relatado para fazer o desbloqueio do colapso do canal auditivo . As precauções recomendadas para evitar os limiares de imprecisão devido ao colapso do canal auditivo incluem o exame otoscópico antes da audiometria, a fim de identificar em risco ou já em colapso canais auditivos e observando o efeito de pressionar o pinna contra a cabeça na patência do canal . Embora o nosso caso relatado foi otoscopically examinadas algumas vezes antes de diagnóstico com competências diferentes níveis, mas nenhum corpo comentou em colapso canais de orelha inicialmente, isso pode ser devido a muitos fatores como a idade do paciente, com o desconhecimento do colapso canais de orelha, com esta idade , apressando-se para puxar o pavilhão para cima ou para introduzir o otoscópio espéculo para o canal auditivo pode abriu o colapso canais de orelha, outra explicação é a de que o exame de ouvido enquanto a boca está aberta, como durante a fala poderia desbloquear o colapso canais de orelha e faça a condição de perdido .Os resultados da timpanometria Normal, especialmente a presença de reflexos acústicos associados a limiares de PTA sugestivos de perda auditiva condutiva, contradizem a presença de uma verdadeira patologia do ouvido médio, o reflexo acústico é um indicador consideravelmente mais sensível do que o intervalo A-B da perda auditiva envolvendo anormalidade do ouvido médio .
os médicos devem prestar mais atenção aos canais auditivos ruídos, identificá-los no início do exame Auricular, pensar nisso quando os limiares audiométricos sugerem perda auditiva condutiva especialmente em altas frequências, apesar da pressão média normal do ouvido e dos limiares de reflexo acústico preservados. O uso de insert phone ou teste, mantendo a patente dos canais auditivos com pontas de timpanometria, tubos plásticos ou especula auricular, pode evitar as imprecisões audiométricas e o consequente mal diagnóstico devido a canais auditivos colapsados.
