Collagenous spherulosis | Jiotower

ALTERNATIVO/NOMES HISTÓRICOS

• Cistadenocarcinoma spherulosis

• Spherulosis

• Adenóide cístico hiperplasia

As esférulas que aparecem basophilic são chamados como cistadenocarcinoma spherulosis. De acordo com Mooney et al., esferulose colagenosa e mucinosa são lesões relacionadas. CS é considerado como uma lesão de fase final resultante da transformação de seu antecessor, esferulose mucinosa dos estágios iniciais.

no exame histológico, CS é caracterizada pela presença de esférulas ricas em colagénio intra-luminal eosinófilo com 20-100 mícrons de diâmetro, rodeado por células mioepiteliais achatadas. Mais frequentemente, mostra um agregado flocular central com picos radiantes que se fundem com as projeções escalopadas na periferia. O material também pode ser finamente granulado e mais uniformemente distribuído. A periferia da esfera pode ser marcada por uma cutícula eosinofílica de espessura variável e intensidade de coloração. Às vezes a cutícula está associada com um núcleo celular mioepitelial . Na figura 1b foi apresentada uma ilustração do mesmo desenho à mão. podem ser vistas 50 esférulas por secção da lesão e são geralmente discretas, mas podem coalescer. Foi demonstrado que o material hialino presente no espaço intraluminal era rico em colagénio por histoquímica convencional, e foi subsequentemente provado pela imunocitoquímica que era um dos componentes da membrana basilar.

(a) Fotomicrografia de um Collagenous spherule (H&E mancha), (a) ×100, (b) ×100, (c) ×400, (d) desenhados à Mão ilustração de um Collagenous spherule. 1-Ductal células com rosto núcleos, 2-Ductal células com cerca de rosto núcleos, 3-Exterior cutícula do spherule, 4 -Central floccular agregado mostrando que irradia picos a partir do centro para a periferia, de 5 Achatada myoepithelial células

CS tem sido descrita em associação com várias lesões benignas e malignas, incluindo colangite adenosis, radial scar, papiloma intraductal, fibroadenoma, atípico hiperplasia ductal, o carcinoma ductal in situ e carcinoma lobular in situ da mama.

CS tem sido visto em tumores da glândula salivar como adenose policística esclerosante, carcinoma epitelial-mioepitelial, adenocarcinoma polimórfico de baixo grau e tumores mioepiteliais cutâneos.

a teoria mais Aceita sobre o mecanismo da formação de esférulos é a secreção de material extracelular pelo mioepitélio proliferativo. Com base nas observações de um esférulo circunscrito com identificação frequente de um núcleo celular mioepitelial comprimido em torno da esferulose colagenosa, as esférulas podem ser interpretadas como sendo formadas por deposição de material extracelular. A descoberta de laminina e colágeno tipo IV nas esférulas dentro da “esferulose colagenosa” sugere que as esférulas contêm material de membrana basilar. Em alguns casos, o conteúdo do esférulo pode ser submetido a calcificação (25% dos casos de esferulose colágena têm calcificações associadas).

a esferulose colagenosa parece ser heterogénea na medida em que alguns casos mostram um núcleo de colagénio Maduro nas esférulas, enquanto que na maioria dos casos as esférulas contêm apenas uma lâmina basal reduplicada, sem colagénio Maduro. O elétron microscopical resultados sugerem que o grau de formação de colagénio dentro do spherule está relacionado com o grau de myoepithelial diferenciação das células circundantes a spherule e ainda sugerem que esta alteração ocorre devido à produção de membrana basal material, e, em alguns casos, devido a madura colágeno pelo myoepithelial componente.

a presença dos múltiplos esférulos intraluminais, cercados por uma proliferação epitelial e mioepitelial, dá às condutas envolvidas uma aparência cribriforme. Isto pode levar a um diagnóstico errado da hiperplasia ductal atípica (ADH), carcinoma ductal cribriforme in situ (DCIS), carcinoma cribriforme ou carcinoma cístico adenóide.