A utilização de princípios de investigação comunitários empenhados para melhorar a Saúde: as parcerias académicas comunitárias para a investigação | Jiotower
a investigação relacionada com a saúde nos últimos 50 anos conduziram a melhorias substanciais na saúde dos doentes e das Comunidades (1). No entanto, são necessários vários anos para que os benefícios dos resultados da investigação se traduzam na prática clínica e no enquadramento comunitário. Por isso, os Institutos Nacionais de saúde (NIH) criaram o “roteiro para a Pesquisa Médica” para abordar novos caminhos de descoberta científica para equipes de pesquisa do futuro e sugestões para reengenhar a pesquisa clínica realçando a importância das Parcerias Público-Privadas e da investigação translacional (2). Parcerias público-privadas promovem colaborações de pesquisa entre parceiros acadêmicos, governamentais e privados. A ciência clínica e translacional (CTS) tem quatro fases principais ao longo de um espectro de pesquisa (3). T1 research se esforça para mover a pesquisa científica básica em “candidatura à saúde” e é o precursor para a criação de novos diagnósticos, dispositivos e tratamentos em ensaios humanos. No entanto, se a pesquisa não consegue avançar, ela cai na falta de” Vale da morte ” de financiamento para a realização de ensaios pré-clínicos que podem, em última análise, avançar os cuidados e bem-estar do paciente (3, 4). A próxima fase do espectro, a fase T2, determina o valor da pesquisa T1. Durante esta fase, as Diretrizes de prática clínica são desenvolvidas e testadas na prática médica. T3 examina as diretrizes clínicas baseadas em evidências usando a realização, disseminação e pesquisa de difusão. A última fase do espectro, a pesquisa T4, avalia a eficácia do STC explorando os resultados da saúde na população e na comunidade. O Consórcio de pesquisa clínica e translacional de Porto Rico (PRCTRC), como líder em ciência translacional, trabalha para aumentar a pesquisa engajada pela comunidade para eliminar o “Vale da morte”.
Em 2013, o Instituto de Medicina CTS Relatório concentrou-se na NIH do Centro Nacional para o Avanço da Ciência Translacional (NCATS) programas financiados e prestados metas que a maioria das instituições acadêmicas devem adotar para melhorar a saúde. Estes objetivos incluíam envolver-se em colaborações de pesquisa mutuamente benéficas que melhoram as oportunidades científicas baseadas em equipe. O Instituto de Medicina (OIM) reconheceu que a pesquisa engajada pela Comunidade deve ocorrer durante todas as fases do CTS (1). Isto significa determinar as partes interessadas e os utilizadores finais do processo de investigação.A pesquisa engajada pela Comunidade é “o processo de trabalhar em colaboração com grupos de pessoas filiadas por proximidade geográfica, interesses especiais ou situações similares em relação a questões que afetam seu bem-estar” (5, 6). Esta pesquisa tem muitas formas e inclui uma infinidade de partes interessadas, incluindo centros médicos, membros da comunidade, organizações baseadas na comunidade, institutos e Agências. O objetivo é construir relações bidirecionais confiantes que levem em consideração todos os parceiros ao determinar o Focus de pesquisa (5). A investigação comunitária abrange todos os aspectos da investigação, desde o desenvolvimento, implementação, análise de dados e interpretação, divulgação e trabalhos em conjunto com uma variedade de desenhos de estudos de investigação (5). A forma mais reconhecida é a pesquisa participativa baseada na Comunidade (CBPR).
CBPR é uma parceria em pé de igualdade que se baseia nos pontos fortes da comunidade e da equipe de pesquisa para desencadear mudanças sociais para melhorar a saúde (5). Características comuns do CBPR são o foco de uma localização geográfica específica, o uso de processo de tomada de decisão compartilhada e o desenvolvimento de um grupo consultivo com membros da comunidade e pesquisadores (5). Os artigos nesta seção especial seguem o espírito de pesquisa engajada pela comunidade e CBPR, fornecendo informações sobre Parcerias de pesquisa comunidade-acadêmica bem sucedidas para melhorar a saúde em Porto Rico e Havaí. Um artigo descreve o processo de criação de uma coalizão de aliança comunitária e três outros apresentam pesquisas de implementação em vários níveis de desenvolvimento.: duas intervenções comunitárias iniciadas e uma intervenção co-desenvolvida. Todos os esforços incluíram as disparidades na saúde e a equidade na saúde (por exemplo, VIH, doenças cardiovasculares, consumo de drogas) e empregam várias estratégias de compromisso.
García et al., centrando-se na utilização da avaliação das necessidades de saúde da comunidade para criar um plano de acção comunitário participativo para reduzir as disparidades de Saúde (7). Eles descrevem o desenvolvimento da parceria comunidade-acadêmica entre o campus da Escola de Medicina (Universidade de Porto Rico) e a comunidade Piñones. Orellano e colaboradores abordam a saúde cardiovascular em idosos em uma comunidade rural (8). A equipe de pesquisa engajada pela comunidade descreveu o desenvolvimento de uma coalizão de projeto comunitário (coalizão para a saúde e bem-estar dos idosos da Quebrada Arriba) para abordar a saúde geral da comunidade rural de idosos. Noboa-Ortega e colegas dão uma visão geral de um teste controlado aleatorizado de HIV/AIDS com um framework CBPR (9). O manuscrito contém lições de um estudo personalizado de prevenção do HIV/AIDS desenvolvido pela comunidade para mulheres que fazem sexo com homens. A intervenção “Arte con Salud” incorpora arte e comunicação intergeracional como parte das estratégias de entrega do programa para promover habilidades de negociação sexual e práticas sexuais mais seguras. Helm e colegas apresentam uma experiência semelhante após uma” cultura profunda ” intervenção piloto de prevenção de drogas culturalmente fundamentada chamada Puni Ke Ola desenvolvida em uma parceria comunidade-acadêmica (10). A colaboração oferece uma visão geral das lições aprendidas e um convite para honrar valores em colaborações. As lições aprendidas nesta questão são as ferramentas multifacetadas de engajamento que cada stakeholders trouxe à mesa. A mensagem geral desses estudos é que cada parceiro teve uma perspectiva diferente de colaboração, determinou seus papéis de frente, levou o tempo para construir a confiança, e trabalhou em colaboração para completar uma visão compartilhada de melhoria da saúde. Esperamos que mais instituições de pesquisa examinem o valor da pesquisa engajada pela comunidade para melhorar o planejamento, a ação e a divulgação da pesquisa. Uma limitação particular deste tipo de pesquisa, como muitos outros expressaram nesta seção, é que as colaborações acadêmicas da comunidade levam mais tempo para construir confiança, comprometimento e sustentação de esforços. No entanto, este tipo de investigação reduz o “vale da morte”, garantindo que os pesquisadores ativamente encorajar a comunidade a colaborar e parceiro de investigação, ouvir a voz da comunidade, atender às necessidades da comunidade em uma forma culturalmente apropriada, disseminar a informação mais cedo, e se envolver com a comunidade para desenvolver futuros projetos de pesquisa e difusão de suas experiências.
