Erecção descontrolada do pénis e aumento do desejo sexual com moxifloxacina intravenosa | Jiotower

Sir,

reportamos uma reacção adversa de erecção descontrolada do pénis e aumento do desejo sexual devido à moxifloxacina. Tanto quanto sabemos, este efeito adverso não foi relatado na literatura.

um doente do sexo masculino de 31 anos apresentou à nossa clínica queixas de febre elevada, dores de cabeça, mialgia, artralgia e escorrimento pós-nasal purulento. O passado médico não foi nada comum. Havia uma história familiar de hipertensão. O sistema respiratório, incluindo raio-X ao tórax, estava normal. Foi diagnosticada sinusite aguda e o doente foi prescribedmoxifloxacina 400 mg/ dia por via intravenosa. O doente apresentou queixas de aumento do sexualdesire e de erecção descontrolada do pénis às 12 horas após o tratamento. A febre estava normal após 48 horas. a moxifloxacina intravenosa foi substituída por dosageon oral no terceiro dia. As queixas de erecção descontrolada do pénis e aumento do desejo sexual do doente foram melhoradas no final do quinto dia. A moxifloxacina Oral continuou até ao décimo dia. Não foi observado qualquer sintoma no seguimento do doente.A moxifloxacina é um antibiótico da quinolona. As quinolonas são bem toleradas com perfis de segurança semelhantes aos de outros agentes antimicrobianos. Alguns efeitos adversos como tendinite e efeitos relacionados com o SNC são mais comuns com quinolonas do que outros agentes antimicrobianos.Brown relatou um doente de 31 anos com prostatite e ejaculação precoce. Ele enfatizou um efeito terapêutico da ciprofloxacina na ejaculação precoce (prolongamento da ejaculação de 1-2 a 4-6 min) que era reversível.Foram notificados efeitos secundários do SNC após a administração de quinolonas à taxa de 1-2%. Os sintomas mais comuns envolvem tonturas, sonolência e dor de cabeça. Os sintomas menos frequentemente notificados envolveram agitação, confusão, delírio, visão anormal e psicose orgânica. Sonhos anormais, despersonalização, depressão (potencialmente culminando em comportamento auto-destrutivo, e instabilidade emocional têm sido relatados à taxa de menos de 0,1%. A moxifloxacina é uma quinolona com potencial para efeitos secundários associados ao SNC. Klossek et al. foram notificados acontecimentos no SNC, tais como tonturas e vertigens após a moxifloxacina, que foram observados mais de cinco vezes mais frequentemente do que a trovafloxacina.As áreas cerebrais, especialmente o sistema límbico e o hipotálamo, são responsáveis pela função sexual. No entanto, tem-se pensado que a região hipotalâmica anterior e núcleo pré-óptico medial gerem o comportamento sexual em homens. Sabe-se que a dopamina é o neurotransmissor mais importante no desejo sexual, na fantasia e na motivação. A testosterona também é responsável pelo desejo sexual. Tanto quanto sabemos, ainda não foram descritos efeitos secundários diferentes entre as formas intravenosas ou orais de moxifloxacina. Neste caso particular, a avaliação da causalidade utilizando a escala Naranjo, demonstrou que a moxifloxacina intravenosa foi provavelmente o fármaco causal para este efeito adverso.A moxifloxacina intravenosa e oral podem diferir no tipo e gravidade dos efeitos adversos. Apesar de raros, a moxifloxacina pode causar acontecimentos adversos do SNC que são reversíveis. Os doentes a receber moxifloxacina por via intravenosa devem ser acompanhados de perto e observados para estes efeitos adversos.