Prata mostra a promessa, no início de tratamento de feridas

a Prata tem sido usada há séculos em muitas facetas da vida, que vão desde o armazenamento de alimentos para o tratamento de feridas, de acordo com Adam Friedman, M. D., F. A. R. D. Mas a prata tornou-se mais mainstream no início de 1900, e especialmente após a década de 1920, quando a Food and Drug Administration EUA aprovou como um tratamento.Apesar de sua longevidade, o uso de prata continua a ser um tema quente até hoje, diz Dr. Friedman, Professor Associado de Dermatologia, diretor do programa de residência e Diretor de pesquisa translacional no departamento de dermatologia na George Washington University School of Medicine & Health Sciences.

parte desse poder de conversação poderia ter a ver com o nível de mal-entendidos em torno do tópico.

mitos de Debunking

local cirúrgico infectado com MRSA deixado a sarar por intenção secundária tratado com penso de prata nanocristalina (“Acticoat”). Uma semana após a aplicação de curativo (alterada em dias alternados), a re-epitelialização é visualizada ao longo da periferia da úlcera e o tecido de granulação saudável é apreciado no leito da ferida.De acordo com o Dr. Friedman, prata não é usado tão prontamente quanto poderia ser em grande parte devido a uma série de equívocos comuns;1 o primeiro dos quais é que os pensos de prata não melhoram as taxas de cura. Revisões sistemáticas e meta-análises confirmaram os efeitos positivos da prata quando os pensos são utilizados adequadamente.

outro mito comum é que os pensos de prata causam efeitos tóxicos sistêmicos como argíria, uma condição que pode transformar a pele um tom azulado. Vestimentas de prata, explica ele, são improváveis para causar argíria verdadeira, porque apenas baixos níveis de prata são usados.

a ideia de que os pensos prateados atrasam a cicatrização e tornam as bactérias resistentes aos antibióticos é outro equívoco.

a terminologia também pode contribuir para a confusão, uma vez que alguns médicos usam prata coloidal e sulfadiazina de prata quase indistintamente. “Eles não são absolutamente os mesmos”, diz O Dr. Friedman. “Eu acho que é importante delinear entre esses medicamentos de feridas muito diferentes, como há um corpo crescente de evidências demonstrando que a sulfadiazina de prata pode realmente atrasar a cicatrização da ferida.”

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prata encolhida

prata é mais eficaz quando há uma contaminação bacteriana pesada ou infecção. Silver é realmente destinado para os estágios iniciais, ele explica. Uma vez ultrapassado o estágio inicial inflamatório de cicatrização da ferida, normalmente quando a infecção se instalaria, o impacto do Prata na cicatrização da ferida não é tão forte.Microscopia electrónica de varrimento de nanopartículas prateadas . Barra de escala 200 nm “é realmente nas fases iniciais que prata seria usado para matar qualquer invasor possível que pode atrasar as coisas”, diz ele. O propósito é duplo. Abre o caminho para a cicatrização da ferida começar e progredir, mas também pode ser um agente antimicrobiano muito potente. “O elemento emocionante e interesse na prata é que ela destrói fisicamente o patógeno.”

a verdadeira evolução da prata coloidal no cuidado de feridas tem sido usando nanosilver, Dr. Friedman aponta. As catiões prateadas – moléculas positivamente carregadas-saem e ligam-se com a carga negativa proeminente nas superfícies celulares dos patógenos. Esta dinâmica causa a desestabilização da membrana celular e uma perda da capacidade de replicação, o que impede a reprodução bacteriana através de fissão binária.2

quando a prata é encolhida para baixo, a capacidade para essas catiões a sair espontaneamente realmente aumenta, ele explica. Além disso, nessa faixa de tamanho, é muito fácil para essas partículas interagir com os patógenos, que são enormes na nanoscala. Como resultado, a capacidade de atingir e atingir especificamente o organismo é muito maior.

“é algo que existe há muito tempo, e a segurança tem sido vista vezes sem conta”, diz ele. “Não há dúvida de que há sempre mais a ser feito, especialmente quando se trata do impacto ambiental da prata”, diz ele, “mas é seguro, e sabemos que pode ser muito útil.”Em última análise, permite que as feridas atravessem o limiar e entrem na fase de proliferação da cicatrização da ferida.

” este não é sci-fi e isto não é algo que está vindo ao longo da estrada de alguns anos a partir de agora. Vestimentas de Prata e nanosilver já estão disponíveis”, diz ele. “No ambiente certo não há razão para nós, como dermatologistas, não usarmos isto quando for apropriado.”

considerações futuras

nanopartículas prateadas visualizadas em microscopia eletrônica de transmissão. Barra de escalas 100 Nm, de acordo com o Dr. Friedman, nanosilver pode ser combinado com um antibiótico, a fim de evitar a resistência e aumentar a atividade. “Você está penteando duas coisas que têm propriedades antibacterianas, a prata sendo cidal, ou matando, e o antibiótico sendo estático, ou inibindo o crescimento, então você atinge-o de ambos os ângulos”, diz ele. “A probabilidade desse organismo desenvolver resistência é limitada porque você está atacando de todos os lados.”

Nanosilver e outros nanomateriais antimicrobianos como ouro, cobre ou carboidratos, como chitosan, podem ser vistos como uma oportunidade de combinar com o atual armamento dos dermatologistas, incluindo antifúngicos e antibacterianos, diz ele. Fazê-lo pode melhorá-los e evitar uma perda de potência.Apesar de esta ainda não ser uma prática comum, o Dr. Friedman diz que está chegando lá e prevê que acabará por chegar. “Este é um passo seguinte óbvio, especialmente dada a crise médica de proporções epidêmicas que é a resistência antimicrobiana”, diz ele.Olhando para o futuro, há muitos desenvolvimentos emocionantes que incorporam nanomateriais. “Eu acho que esta vai ser uma direção muito importante para o futuro em termos de como gerimos feridas”, acrescenta, “e especialmente feridas infectadas.”

Divulgações: Dr. Friedman é sobre a consultoria/ad placas de: Sanova obras, Oakstone instituto, Loreal, La Roche Posay, Galderma, Amgen, o Início, Aveeno, Valeant, Microcures, Nano-Bio-Med, Biogen, Pfizer, Nerium, G&W Laboratórios, Novartis, Occulus, Intraderm, Encore, Ferndale. Ele é um orador para Amgen e Valeant, e recebeu doações de Valeant.