prognóstico Visual em pacientes com ruptura coroidal traumática
fundo: há uma escassez de trabalho na literatura examinando o prognóstico visual a longo prazo de pacientes com rupturas coroidais. Realizamos um estudo para obter uma melhor avaliação da recuperação visual a longo prazo nestes pacientes, bem como para identificar indicadores de prognóstico. Métodos
: revisamos as cartas de 32 pacientes que sofreram ruptura coroidal traumática após trauma ocular contundente. Todos os gráficos continham a Classificação Internacional de doenças código 363.63 (ruptura coroidal). Para inclusão no estudo, o gráfico tinha que conter desenhos detalhados ou evidências fotográficas que pudessem confirmar a presença e localização (foveal, juxtafoveal ou extrafoveal) da ruptura coroidal. Além disso, os dados demográficos e a acuidade visual nos exames de acompanhamento tiveram de estar presentes. Foram registados o mecanismo e a localização da lesão, a acuidade visual inicial e final, os achados oculares associados e a duração do seguimento. Resultados: Dos 32 olhos 31 tinham rupturas coroidais indirectas e eu tinha uma ruptura directa. A média final os valores de acuidade visual no foveal, juxtafoveal e extrafoveal subgrupos foram 20/68, 20/35 e 20/60, respectivamente, depois de um período médio de acompanhamento de 4.5, 3.5 e 4.4 anos, respectivamente. Não houve diferença estatisticamente significativa na acuidade visual final média ou no comprimento médio de seguimento entre os três grupos. Os oito doentes com múltiplas rupturas coroidais tiveram uma visão final média de 20 / 31 após um período de seguimento médio de 3, 8 anos. Os 24 doentes com uma única ruptura coroidal atingiram uma visão final média de 20 / 47 durante uma duração média de seguimento de 4, 1 anos. Não houve diferença na visão final ou na duração do acompanhamento entre os dois grupos. Os seis pacientes com menos de 15 anos de idade, alcançou uma média de visão final de 20/34 ao longo de um período de seguimento médio de 4,5 anos, enquanto o grupo adulto alcançou uma média de visão final de 20/44 ao longo de um período de seguimento médio de 3,8 anos. Mais uma vez, não houve diferença na visão final ou na duração do acompanhamento entre os dois grupos. Interpretação: Ruptura coroidal traumática envolvendo a fovea tem sido pensado para ter um mau prognóstico visual. As nossas descobertas mostram que os olhos com rupturas coroidais foveas podem recuperar uma boa visão central durante um acompanhamento mais longo. Além disso, múltiplas rupturas coroidais não prevêem necessariamente um mau resultado visual. Crianças com rupturas coroidais atingiram bons resultados visuais finais.
