Quase 1 em cada 10 transexuais Americanos usam nonprescribed hormônios, porque eles're seguro ou o seguro venceu't cobrir o custo

(CNN) Para as pessoas transexuais que buscam, de gênero, afirmando a terapia hormonal pode ser salva-vidas. Mas se não estão seguros ou o seguro não cobre, alguns contornam o sistema de saúde para obter os cuidados de que precisam. Cerca de 75.000 transgêneros americanos estão provavelmente usando hormônios que não foram prescritos — cerca de 1 em 10 dos cerca de 1,4 milhões de transgêneros adultos nos EUA — diz um estudo publicado este mês nos anais da Medicina Familiar.

para além dos riscos para a saúde decorrentes da utilização de hormonas não prescritas, os resultados indicam extensas barreiras aos cuidados que os transgéneros americanos enfrentam, disse o autor Dr. Daphna Stroumsa à CNN.

“as pessoas Trans enfrentam uma infinidade de cultural e obstáculos estruturais em permanecer seguro e saudável”, disse Stroumsa, uma clínica, docente na Universidade de Michigan, o Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, que é especializada na LGBT de cuidados de saúde. “Temos de simplificar os cuidados. Não precisamos colocar barreiras entre pacientes e provedores.”

Falta de seguro e negado afirmações levam as pessoas a procurar unprescribed hormônios

Usando dados dos EUA Transexuais Pesquisa, uma amostra de quase 28,000 trans-Americanos do National Center for Transgender Equality, o estudo centrou-se em dois grupos: não-Segurados, pessoas trans e trans pessoas cuja companhia de seguros negados os seus pedidos de gênero, afirmando hormônios. Ambos os grupos eram mais propensos a procurar hormônios de não-Recrutamento do que os segurados transgêneros, de acordo com o estudo.

os Trans-americanos têm maior probabilidade de não terem seguro do que a população em geral — cerca de 15,5% dos inquiridos no inquérito aos Transexuais dos EUA, em comparação com 12,8% dos adultos dos EUA. E entre os entrevistados não segurados, cerca de 21% disseram que seus pedidos de seguro para a afirmação de gênero tinham sido negados, de acordo com o estudo.

cerca de 84% dos entrevistados para o Us Transgender Survey disseram que queriam hormônios de afirmação de gênero, mas cerca de 55% deles estavam realmente tomando hormônios. Entre todos os entrevistados que tomaram hormônios, mais de 9% deles disseram que estavam usando hormônios não descritos. Por um lado, o fato de algumas pessoas trans contornarem o sistema de saúde para acessar cuidados de afirmação de gênero mostra sua “resiliência”, disse Stroumsa. Mas do ponto de vista médico, isso é um sinal de fracasso, disseram eles.

“isto indica que temos um problema em obter medicação para salvar vidas de pessoas trans”, disseram eles.

a terapia hormonal pode ser cara fora do bolso — muitas vezes cerca de US $30 por mês, de acordo com uma peça CNN 2013, embora essa quantidade pode variar. Também pode ser perigoso quando não regulamentado por um médico, disse Stroumsa. Algumas terapias hormonais podem aumentar o risco de problemas cardíacos ou acidente vascular cerebral. E sem um médico para monitorar a dosagem e componentes dos hormônios que estão recebendo, pacientes trans podem ter problemas de saúde imprevistos.

o seguro é um dos vários obstáculos aos cuidados de saúde

a evidência crescente mostra que o acesso aos cuidados de saúde de afirmação do género pode salvar a vida de pessoas trans que o procuram. O Instituto Williams da UCLA, um think tank que se concentra em questões legais LGBTQ, relatou que a falta de cuidados de afirmação de gênero provavelmente contribuiu para altas porcentagens de pensamentos suicidas entre os transgêneros americanos.

e embora seja ilegal para a maioria das companhias de seguros discriminar os Trans-americanos, 30 estados permitem planos de seguro de saúde para excluir alguns serviços de Saúde trans, NPR relatado em 2019.

Stroumsa disse que as companhias de seguros que cobrem tais procedimentos muitas vezes pedem aos pacientes para fornecer a prova de que os procedimentos ou tratamentos são necessários. Por exemplo, as seguradoras de um trans man podem exigir que ele forneça duas cartas assinadas de prestadores de cuidados de saúde mental quando ele procura uma histerectomia de afirmação de gênero, disseram eles.

o seguro é apenas um obstáculo que as pessoas enfrentam para obter cuidados. Há a discriminação que muitas vezes enfrentam por parte de médicos e prestadores de cuidados de saúde que lhes recusam o atendimento ou que não declaram o seu gênero, e taxas mais elevadas de sem-abrigo e sem-emprego — todas as razões prováveis por que algumas pessoas trans para o sistema de saúde completamente ignoram o sistema de cuidados de saúde.

“Sistemas de saúde e médicos e prestadores de cuidados de saúde têm muitas vezes fracassado pessoas trans, seja com discriminação direta ou ignorância das necessidades de cuidados de saúde das pessoas trans”, disse Stroumsa. “Temos de resolver isso.”

uma das maneiras que os médicos podem começar a corrigir essas lacunas, eles disseram, É através da inclusão das pessoas trans no processo de definição de agenda e levando em conta suas necessidades ao estabelecer apólices de seguro. Algumas grandes associações médicas, incluindo a Academia Americana de médicos de família, anunciaram o seu apoio à cobertura de seguros de cuidados de afirmação de gênero. Mais vozes em apoio à cobertura de cuidados de saúde de afirmação de gênero poderiam remover pelo menos um obstáculo.