Revista de Saúde Reprodutiva e Contracepção
Período de Dores e Epipens: Um estudo de caso sobre Catamenial Anafilaxia
Catamenial ou cíclico anafilaxia é uma complexa e rara síndrome clínica. Apresenta episódios recorrentes de reacções alérgicas multi-sistema que ocorrem no momento da menstruação. Pensa-se que este fenómeno alérgico seja causado por hipersensibilidade à progesterona ou às prostaglandinas. No entanto, devido à escassez de casos relatados, o mecanismo exato permanece incerto. Isso coloca desafios para a gestão e controle ótimos dos pacientes que vivem com esta doença que ameaça a vida.Apresentamos o caso de uma mulher de 18 anos que apresentou ao Departamento de emergência com comichão facial, aperto na garganta e pieira respiratória. Estes sintomas alérgicos ocorreram dentro de 1 hora após o aparecimento de hemorragia vaginal. Foi controlada com 8 doses de adrenalina IM, hidrocortisona IV e adrenalina nebulizada, e foi monitorizada durante a noite na unidade de cuidados intensivos (UCI). Isto ocorreu num contexto de 8 episódios anteriores de anafilaxia catamenial nos últimos 2 anos, todos requerendo admissão na UCI para infusões de adrenalina. Antes desta admissão, o doente foi tratado com Primolut 5 mg por dia e Morimin 1 mg/35mcg por dia, sem hemorragias ou sintomas anafilácticos nos últimos 3 meses. O Primolut da paciente foi aumentado para 10 mg por dia, e ela foi iniciada com anti-histaminas regulares e recebeu um plano de anafilaxia. No seguimento de três meses, ela não tinha mais sintomas de hemorragia ou anafilaxia. Se ocorrer uma hemorragia súbita no regime actual, as opções de gestão alternativas podem incluir o acetato de medroxiprogesterona de depósito ou um agonista hormonal Libertador de Gonadatropina injectável.
autor (es):
Tarini Paul
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