Rhinogenic Ponto de Contacto dor de cabeça: o Tratamento Cirúrgico Versus Tratamento Médico

Rhinogenic ponto de contacto dor de cabeça (RCPH) é uma síndrome de dor de cabeça secundária a mucosa pontos de contacto no sinonasal cavidades, na ausência de sinais inflamatórios, hiperplásico mucosa, secreção purulenta descarga, sinonasal pólipos, ou massas. Pode resultar da pressão sobre a mucosa nasal devido a variações anatômicas entre as quais o desvio septal, o spur septal, e concha bullosa, são os mais comumente observados. Nos últimos anos, RCPH permaneceu um tema de controvérsia tanto em relação à sua patogênese quanto ao tratamento. Este estudo teve como objetivo investigar o efeito do tratamento cirúrgico e médico do alívio da dor em pacientes com RCPH, avaliando a intensidade, duração e frequência das dores de cabeça, e o impacto dos diferentes tratamentos na qualidade de vida. Noventa e quatro doentes com dor de cabeça, nenhum sintoma ou sinal de inflamação sinonasal aguda e crónica e que apresentem pontos de contacto mucosas intranasais positivos ao teste de lidocaína foram aleatorizados em dois grupos iguais e submetidos a tratamento médico ou cirúrgico. Os autores utilizaram escala analógica visual, número de horas e dias com dor para caracterizar a pontuação de avaliação da dor de cabeça e da incapacidade de enxaqueca (MIDAS) para avaliar a Pontuação da incapacidade de enxaqueca antes e 3 a 6 meses após o tratamento. Após o tratamento, a gravidade, duração e freqüência da dor de cabeça diminuiu significativamente (P < 0.001, P < 0.001 e P = 0.031, respectivamente), bem como o MIDAS no grupo cirúrgico comparado com o grupo de médicos. Os nossos resultados sugerem que a remoção cirúrgica dos pontos de contacto das mucosas é mais eficaz do que o tratamento médico local, melhorando os resultados terapêuticos em doentes com dor de cabeça do ponto de contacto.