Síndrome do compartimento agudo
o que é?A síndrome do compartimento agudo é uma emergência médica que pode afetar os braços, pernas ou tronco do corpo. Esta condição é mais comumente causada por um trauma agudo, como uma fratura (69-75% de todos os casos), trauma contundente ou qualquer outra lesão que causa inchaço significativo. Este inchaço extremo aperta os compartimentos do corpo que contêm músculos, vasos sanguíneos e nervos. Se a pressão se tornar muito alta, pode cortar o fluxo sanguíneo e ferir estes músculos, nervos e outros tecidos.Se não for tratada, a lesão pode tornar-se permanente, levando à perda de função do braço/perna, perda do próprio braço/perna ou em ocorrências raras, morte.A síndrome compartimental geralmente ocorre após uma fratura, trauma contundente de alto impacto ou outra lesão grave no corpo. Raramente, pode ocorrer sem qualquer trauma. Os sintomas iniciais podem incluir apenas inchaço, aperto, dormência/formigueiro e aumento progressivo da dor. Qualquer pessoa com inchaço de uma parte do corpo que resulte em aperto, agravamento da dor mesmo em repouso e dormência/formigueiro deve ser considerada em risco de síndrome compartimental. Eventualmente, se a condição não for tratada, os sintomas podem progredir para os” 5 P’s ” da síndrome compartimental aguda:
1. Dor
2. Pele pálida
3. Ausência de pulsação (sem pulso no membro)
4. Parestesias (dormência e formigueiro no braço ou na perna)
5. A paralisia (incapacidade de mover o braço ou a perna)
riscos
síndrome do compartimento agudo é mais comum em homens jovens e indivíduos que fracturam um osso.
avaliação de Medicina Desportiva & tratamento
um médico de Medicina Desportiva irá primeiro falar com o paciente para ver se eles estão experimentando algum dos sintomas listados acima. O médico irá então realizar um exame físico para testar o aumento da dor com movimento/toque suave, sensação anormal, pulso anormal e fraqueza. Se o médico estiver preocupado com a síndrome compartimental, ele ou ela irá realizar um “teste de pressão compartimental”, que envolve a inserção de uma pequena agulha na área ferida para medir a pressão. Se a pressão for muito alta, isto confirma o diagnóstico.
o tratamento para a síndrome do compartimento agudo requer uma cirurgia (chamada de “fasciotomia”) para liberar a pressão anormal nos compartimentos afetados do corpo. Novamente, esta é uma situação de emergência, e a cirurgia precisa ser feita o mais rápido possível.
prevenção de lesões
é difícil prevenir a síndrome do compartimento agudo porque é geralmente o resultado de uma lesão acidental que leva a fractura, lesão por esmagamento ou trauma contundente. Se tiver um gesso Devido a uma fractura, informe o seu médico se o gesso se sentir demasiado apertado ou doloroso. Às vezes, os treinos extremos podem levar a um inchaço inseguro dos músculos, por isso evite treinos excessivamente extenuantes, especialmente no calor extremo. Por último, o uso de equipamento de protecção adequado e de cinto de segurança no carro pode ajudar a evitar lesões. A questão mais importante é o reconhecimento precoce, então se você tiver algum dos sintomas listados acima, informe o seu médico imediatamente.
Return to Play
verdadeira síndrome do compartimento agudo requer cirurgia emergente. O regresso ao jogo será baseado nas recomendações do cirurgião assim que as incisões da cirurgia tiverem cicatrizado, todas as outras lesões associadas tiverem cicatrizado e todos os sintomas tiverem resolvido completamente.
autores membros da AMSSM
Sumit Bassi, MD e James Newman, MD
