sabonetes de Bar podem ser melhores do que lavagens corporais para doentes com dermatite de contacto

SAN FRANCISCO – a dermatite de contacto crónica é frequentemente ligada a alergénios escondidos encontrados em champôs, sabonetes e lavagem corporal, de acordo com Cory Dunnick, MD.”Muitos pacientes que se referem à minha clínica de teste patch terão dermatite crônica que não está respondendo ao tratamento ou está piorando apesar do tratamento, ou eles apresentam um padrão que é sugestivo de dermatite de contato”, disse ela em uma entrevista.

Há também uma percepção comum de que o líquido do corpo lavagens são melhores do que sabonetes em barra, pois eles podem ser mais hidratante, mas os resultados de um estudo recentemente publicado sobre sugerir o contrário, o Dr. Dunnick do departamento de dermatologia da Universidade do Colorado em Denver, Aurora, disse na reunião anual do Pacífico Dermatológica Associação.

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numa discussão sobre alergénios escondidos em champôs e sabões Dr. Dunnick observou que os champôs são uma fonte comum de dermatite de contato e que glucósidos de alquilo e tensioactivos leves, que geralmente têm baixa irritação, são culpados frequentes também. Em 2013, 19 destes compostos foram declarados seguros pelo painel de peritos de revisão de ingredientes cosméticos (Int J Toxicol. 2013 set-out; 32: 22S-48S).O Dr. Dunnick foi um dos investigadores de um estudo que comparou ingredientes nas 50 sabonetes de bar mais vendidas e 50 lavagens de corpo em Amazon.com para determinar se havia uma diferença no que diz respeito ao teor de alergénios. Eles obtiveram a lista de ingredientes para todos os produtos e compararam-nos com a American Contact dermatite Society Core Allergen Series. Contrariamente à crença comum, os resultados do estudo indicaram que os sabões líquidos eram provavelmente a pior escolha para pacientes sensíveis: continham muito mais alérgenos conservantes e surfactantes do que sabonetes de bar, e não havia diferença no conteúdo de fragrância entre as duas classes (dermatite. 2017 May 23. doi: 10.1097 / DER.0000000000000289).

das 50 sabonetes líquidos, 44 apresentavam um ou mais alergénios conservantes, em comparação com nenhuma das sabonetes de barra (P inferior a .001), e 34 tinham pelo menos um alergénio surfactante, em comparação com sete sabonetes de bar (P inferior a .001). Quarenta e oito lavagens de corpo tinham fragrância, assim como 47 das sabonetes de bar.

alérgenos mais comuns no corpo lavagens foram methylisothiazolinone (19 of 50), quaternium-15 (16), benzoato de sódio (15), methylchloroisothiazolinone/methylisothiazolinone (12), DMDM hidantoína (10), e o fenoxietanol (9). Nenhum destes alérgenos apareceu em nenhum dos sabonetes de bar.

“se você tem um paciente que suspeita ter alergia ao contato com um conservante ou ingrediente surfactante, então você pode recomendar talvez a mudança para um sabonete de bar, talvez um que é livre de Fragrâncias”, aconselhou Dr. Dunnick.O alergénio mais comum encontrado em lavagens corporais, a metilisotiazolinona (MI), está a tornar-se uma preocupação crescente, disse ela. Já existe há muitos anos, mas tornou-se mais prevalente quando a Food and Drug Administration decidiu, em 2005, permitir que concentrações mais elevadas de em fossem utilizadas em produtos para cuidados da pele. “É um sensibilizador muito forte. Como resultado, estamos vendo muito mais alergia”, observou.

Dr. Dunnick

E MI dermatite pode ser difícil de diagnosticar. O teste dual de metilcloroisotiazolinona / MI, que a maioria dos escritórios de Dermatologia têm em mãos, não é suficientemente sensível e pode perder quase 40% das alergias de MI, de acordo com o Dr. Dunnick. Em vez disso, ela recomendou um teste específico para MI, que geralmente tem que ser encomendado especial.Este estudo sobre alérgenos de sabão/lavagem corporal envia uma mensagem clara aos dermatologistas para individualizar as recomendações, disse ela. “Muitos dermatologistas recomendam o que eles acham que são sabonetes leves, mas eles não necessariamente pensam sobre quais alergénios de contato podem ser nesses Sabonetes, então talvez eles precisam fazer recomendações mais específicas. Eles podem recomendar sabonete de pomba, ” mas há sabonetes de Pomba diferentes, ela apontou.

um desafio maior é encontrar um champô para pacientes sensíveis. Quase todos contêm fragrâncias, e MI é um ingrediente em muitos Champôs também. Dr. Dunnick encontrou a marca DHS, que é livre de fragrância, para ser útil em alguns casos, e a marca não-pents, também livre de fragrância, às vezes é recomendado como Seguro.

mas, no final, as recomendações devem ser individualizadas para as alergias específicas do paciente, e isso requer um trabalho minucioso. “Você não sabe o que eles são a menos que você faça o teste patch”, disse ela.

Dr. Dunnick relatou não ter divulgações financeiras relevantes.