Segurança e eficácia da colonoscopia durante a gravidez: uma análise do resultado da gravidez em 20 doentes

objectivo: analisar a segurança materna e fetal da colonoscopia durante a gravidez.

conceção do Estudo: Estudo retrospectivo que comparou os resultados fetais em 2 hospitais, de 1986 a 2007, de 20 mulheres grávidas submetidas a colonoscopia vs. 20, comparou os controlos das grávidas não submetidas a colonoscopia. Resultados: As indicações colonoscópicas incluíram diarreia (8), hematocezia (4), diarreia com sangue (3), dor abdominal (2) e outras (3). A colonoscopia foi realizada durante o primeiro trimestre em 2, segundo trimestre em 16 e terceiro trimestre em 2. A intubação colonoscópica foi para ceco (11), flexura hepática (2) e cólon transversal (7). Excluindo 1 colonoscopia terapêutica bem sucedida, a colonoscopia foi diagnosticada em 10 de 19 casos, incluindo colite ulcerativa (5), colite isquêmica (2), colite de Crohn (2) e colite linfocítica (1). A colonoscopia levou a alterações terapêuticas em 7 (35%). Ocorreram duas complicações menores de procedimento materno (hipotensão ligeira e transitória). Não foi detectada aflição fetal durante a colonoscopia por monitorização da frequência cardíaca fetal em 6 doentes. Os doentes do estudo tiveram 1 aborto involuntário e 1 criança nascida com defeitos congénitos; todos os outros lactentes nasceram relativamente saudáveis. Os doentes do estudo apresentaram taxas semelhantes ou inferiores às dos controlos destes resultados fetais desfavoráveis: aborto involuntário, parto prematuro, baixo peso à nascença, defeitos congénitos, permanência na UCI neonatal, hospitalização pós-parto em recém-nascidos > ou = 4 dias e morte em recém-nascidos após o nascimento. Os lactentes em estudo apresentaram resultados Apgar médios semelhantes ou superiores aos controlos em 1 e 5 minutos.

conclusão: as doentes Grávidas submetidas a colonoscopia tenderam a apresentar resultados fetais melhores, mas não estatisticamente significativos, do que os controlos prenhes correspondentes não submetidos a colonoscopia. A colonoscopia pode ser relativamente segura, sem grandes riscos fetais, durante o segundo trimestre e pode melhorar o resultado fetal. A colonoscopia pode ser realizada quando fortemente indicada durante o segundo trimestre.