sobre a sua saúde

respirar é a parte mais vital do teu dia. Sem ele, os teus órgãos não funcionariam.Para muitos americanos, a respiração é de segunda natureza. Mas milhões de pessoas lidam com doenças pulmonares que afetam a capacidade básica de inalar e exalar. Nós procuramos a ajuda de Mark Rolfe, M. D., um transplante de pulmão e cuidados críticos pulmonologist no INTEGRIS Baptist Medical Center, para lançar mais luz sobre as doenças pulmonares mais comuns que você precisa saber.

explicar a função pulmonar

faz pelo menos 17 000 respirações por dia como parte de um processo respiratório que traz oxigénio e liberta dióxido de carbono. Quando inalas, o ar flui pelos brônquios para cada pulmão. A partir daí, o ar passa por vias aéreas menores chamadas bronquioles antes de chegar ao alvéolo e entrar no seu sangue. Em um processo inverso, o dióxido de carbono viaja através desses mesmos canais para que você expire.

os seus pulmões podem sofrer uma batida devido a factores externos, tais como fumar ou inalar partículas perigosas no local de trabalho. Outras vezes, as doenças pulmonares estão fora do seu controlo, quer devido à genética, velhice, alergias ou asma. Projeções Tipo Cabelo chamadas linha cilia as suas vias respiratórias para ajudar a prevenir a entrada de partículas, desde bactérias ao pólen, nos pulmões. Em caso de inflamação ou irritação de um alergénio, estas vias respiratórias estreitam, o que pode levar a tosse ou pieira.Inalar fumo ou outras partículas perigosas danificam, e eventualmente matam, cílios ao ponto de perderem a capacidade de proteger os pulmões.Embora possa tomar medidas para deixar de fumar ou proteger-se de Riscos Profissionais como a sílica e os fumos químicos, não pode remediar a velhice. As tuas vias respiratórias enfraquecem e tornam-se inelásticas à medida que envelheces, o que pode tornar mais difícil respirar.

doenças pulmonares obstrutivas

Doenças Pulmonares Obstrutivas afectam a forma como expira o ar. Uma obstrução nas vias respiratórias leva a inflamação ou inchaço que dificulta a libertação de ar dos pulmões. Como resultado, os seus pulmões contêm mais Ar do que o normal.Os sintomas comuns incluem falta de ar e sibilos.

asma

asma é uma das doenças pulmonares mais comuns nos Estados Unidos, afetando 26 milhões de pessoas. A inflamação das vias respiratórias contrai o fluxo de ar para os alvéolos e causa inchaço e excesso de secreções mucosas. Nos últimos anos, Dr. Rolfe diz que a asma é agora aceita como uma condição crônica que requer medicamentos nasais, tais como broncodilatadores adrenérgicos, sprays nasais anti-inflamatórios ou sprays nasais esteróides.

“na última década, cada vez mais ênfase tem sido colocada no bloqueio das células que libertam mediadores inflamatórios ou na produção destes mediadores com medicamentos como inibidores leucotrienos e biológicos”, diz ele. “Você trata a asma de forma gradual, começando com medicação mínima e aumentando a dosagem à medida que a doença se torna mais grave.”

mesmo com estes avanços, a asma ainda é uma doença pulmonar grave. Em média, cerca de 10 americanos morrem todos os dias de asma, principalmente devido a não conformidade médica ou tratamento inadequado.

Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC)

DPOC é um termo genérico para qualquer coisa que cause obstrução do fluxo de ar. Como mencionamos, as vias aéreas estreitam devido à inflamação, levando à diminuição do fluxo de ar, o que significa menos oxigénio para o corpo e uma acumulação de dióxido de carbono. Isto explica porque as pessoas com DPOC sofrem de falta de ar. Fumar leva à morte em oito em cada 10 casos de DPOC. O fumo em segunda mão e outros poluentes atmosféricos também podem levar à DPOC.

é comum encontrar enfisema e bronquite usados indistintamente com DPOC, pois ambos envolvem inflamação das vias aéreas. Pense na DPOC como um espectro de doenças respiratórias, como a maioria das pessoas caem em algum lugar nesta linha.

enfisema

fumar é a principal causa de enfisema, o que o torna uma forma de inflamação das vias aéreas induzida quimicamente. Esta doença pulmonar deteriora os alvéolos ao longo do tempo e leva a uma grande bolsa de ar que restringe o movimento do oxigênio e torna difícil respirar. Bronquite crónica

bronquite crónica

outra forma de inflamação, bronquite afecta os brônquios e causa hipersecreção da glândula mucosa, estreitamento das vias aéreas, baixa produção de expectoração e, em casos graves, baixos níveis de oxigénio e elevados níveis de dióxido de carbono. Pode desenvolver bronquite aguda temporária de bactérias ou vírus que dura uma semana ou duas. A bronquite crónica provém principalmente do tabaco ou de outros poluentes e dura pelo menos três meses por ano durante dois anos consecutivos. Terá dificuldade em respirar e poderá sentir dor no peito, pieira e secreção de muco.

fibrose quística

fibrose quística difere de muitas outras doenças pulmonares na medida em que é uma doença hereditária — e não algo que se adquire — causada por uma mutação genética à nascença.

em indivíduos saudáveis, o gene do regulador da condutância transmembranar da fibrose cística (TFTR) regula como o sal se move nas suas células para produzir líquidos finos na forma de muco, suor e sucos digestivos. Um defeito neste gene leva a líquidos mais grossos que se tornam pegajosos. Como resultado, as vias respiratórias nos seus pulmões podem ficar entupidas ou obstruídas, levando a uma tosse (mucosa) húmida, pieira e um risco aumentado de infecções pulmonares.

doenças pulmonares restritivas

enquanto que as doenças pulmonares obstrutivas afectam a forma como expira, as doenças pulmonares restritivas afectam a sua capacidade de inalar ar devido a uma diminuição da capacidade pulmonar. Problemas surgem quando a falta de elasticidade ou uma restrição da parede torácica tornam difícil respirar fundo.

Pneumonia

Pneumonia envolve uma infecção grave ou inflamação nos pulmões que faz com que os sacos de ar se encham com pus e outros líquidos. Muitas bactérias e vírus causam pneumonia, e pode ser difícil de tratar em adultos mais velhos.

Dr. Rolfe nota que você pode ser mais propenso a pneumonite intersticial usual (UIP) uma vez que você atingir a idade de 50. Esta doença envolve a cicatrização progressiva dos pulmões que resulta em baixos níveis de oxigênio e altos níveis de dióxido de carbono. Além disso, pode causar o lado direito do seu coração a falhar devido à hipertensão pulmonar (alta pressão no vaso que vai para os alvéolos) e levar à morte.

existem dois medicamentos que cicatrizam lentamente causados pelo UIP (Ofev e Esbriet), mas que não curam a doença, e um transplante de pulmão torna-se a única opção. Os transplantes pulmonares podem envolver a substituição de um ou ambos os pulmões. A boa notícia é que os transplantes pulmonares são uma opção para quase todas as idades, desde recém-nascidos a adultos mais velhos até aos 75 anos de idade. O INTEGRIS Nazih Zuhdi Transplant Institute é um dos maiores e mais experientes centros de transplantes nos Estados Unidos.

doenças pulmonares intersticiais

este termo inclui vários tipos de doenças pulmonares que causam cicatrizes (fibrose) nos pulmões. Normalmente, o seu corpo produz tecido para reparar danos pulmonares. Uma doença pulmonar intersticial causa uma superprodução de tecido que vai cicatrizar e engrossar, o que leva a problemas respiratórios devido ao oxigénio inadequado na sua corrente sanguínea.As doenças pulmonares intersticiais começam com inflamação nos bronquíolos, alvéolos ou vasos sanguíneos pequenos. Falta de ar é o sintoma mais comum, e você também vai sentir uma tosse e dor no peito. Asbestose, pneumonite de hipersensibilidade e fibrose pulmonar são algumas das doenças pulmonares intersticiais mais comuns.

cancro do pulmão

exposição a longo prazo a substâncias nocivas provenientes do tabaco (cigarros, charutos ou cachimbos), do gás radão ou de outros poluentes podem provocar mutações celulares nos pulmões. Estas células podem crescer incontrolavelmente e formar um tumor.

existem alguns tipos de cancro do pulmão que se inserem nas duas categorias seguintes:

cancro do pulmão de pequenas células (CPPC))

• carcinoma de pequenas células: um tipo de cancro em rápido crescimento que se propaga mais rapidamente do que o cancro do pulmão de células não pequenas.Carcinoma combinado de pequenas células: Este tipo de cancro do pulmão combina carcinoma de pequenas células com características adicionais de cancro do pulmão de células não pequenas.

cancro do pulmão de células não pequenas (CPNPC))

• Adenocarcinoma: você vai encontrar esse câncer na parte externa do pulmão. Carcinoma de células escamosas: você vai encontrar este câncer no centro do pulmão ao lado do brônquio.Carcinoma de células grandes: você vai encontrar este câncer de crescimento rápido em qualquer parte dos pulmões.

ambos os tipos de câncer de pulmão são comuns em homens e mulheres, representando quase 25 por cento de todas as mortes por câncer. A sociedade americana do Câncer estima mais de 228.000 novos casos em 2020 (116.300 em homens e 112.520 em mulheres). O câncer de pulmão se desenvolve mais tarde na vida, principalmente em pessoas com 65 anos ou mais.

como o COVID-19 afecta os seus pulmões

a medicina moderna tem visto muitas doenças respiratórias diferentes afectarem os pulmões. Se é mais complexo cepas do vírus da gripe, ou coronavírus que levou a crises de saúde, tais como o Oriente Médio Síndrome Respiratória (MERS) e Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS), estas doenças causam infecções pulmonares que dificultam a respiração e podem se tornar mortais em casos graves.

o exemplo mais recente vem da doença coronavirus, mais conhecida como COVID-19. Dr. Rolfe explica como o coronavírus se liga aos receptores da angiotensina como uma forma de entrar nas células, assumir a genética da célula para se replicar e, em seguida, matar a célula.

“esta doença sistémica activa várias vias inflamatórias, o que resulta em coagulação sanguínea, pressão arterial baixa, insuficiência renal e inflamação cardíaca”, diz ele. “O vírus acende um fogo (proverbial) e o resultado iminente destrói o seu corpo. Esta é conhecida como “tempestade citoquina”.”

estes sintomas aparecem principalmente em adultos mais velhos e em pessoas com o sistema imunitário comprometido. Em certos casos, indivíduos saudáveis podem experimentar problemas pulmonares e uma grave falta de oxigênio, sem mesmo estar ciente de sua situação. Este fenômeno, conhecido como hipóxicos felizes ou hipóxicos silenciosos, acontece quando você pode tolerar níveis de oxigênio mais baixos sem saber que você está causando qualquer dano.

“Normalmente, o corpo recebe oxigênio aumentando a taxa que o sangue transporta oxigênio para o tecido e aumenta a quantidade de oxigênio que é removido de cada molécula de hemoglobina”, diz O Dr. Rolfe. Eventualmente, os tecidos não conseguem obter oxigénio suficiente e formas de ácido láctico. Isto leva o centro respiratório do cérebro a respirar mais forte e o paciente fica com falta de ar.”