Stress pós-traumático complexo e o Reino da dissociação
Luísa muitas vezes sente que parte dela está a agir. Ao mesmo tempo, há outra parte dentro que não está conectando com o eu que está falando com você, diz ela. Quando a despersonalização é mais intensa, ela sente que simplesmente não existe.Essas experiências deixam-na confusa sobre quem ela realmente é, e muitas vezes, ela se sente como uma “atriz” ou simplesmente, “uma farsa”.
? Daphne Simeon (Feeling Unreal: Despersonalization Disorder and the Loss of the Self, New York, NY, US: Oxford University Press; 2006)
a maioria dos clientes que trato foram expostos a episódios traumáticos e ameaças repetidas durante a infância. Para muitos desses homens e mulheres, suas histórias hediondas de abuso emocional, psicológico e sexual nas mãos de cuidadores de confiança, levaram ao seu sofrimento de TEPT complexo (conhecido como TEPT).
C-PTSD é mais complicado do que PTSD simples, uma vez que diz respeito a ataques crônicos sobre a integridade pessoal e senso de segurança, em oposição a um único episódio traumático agudo. Esta tirania crônica do abuso resulta em uma constelação de sintomas, que impactam a estrutura da personalidade e o desenvolvimento.
os grupos de sintomas para TEPT são::Alterações na regulação de efeitos e impulsos alterações na percepção de si próprio alterações na atenção e consciência alterações na atenção e consciência alterações na atenção e na consciência alterações na atenção e na consciência quando se está repetidamente traumatizado na primeira infância, o desenvolvimento de uma estrutura de personalidade coesa e coerente é dificultado. A fragmentação da personalidade ocorre porque a capacidade de integrar o que está acontecendo ao si mesmo é insuficiente.
distúrbios dissociativos em C-PTSD
o mecanismo de sobrevivência da dissociação choca para proteger o ego organizador central de quebrar da realidade e desintegrar-se em psicose. Assim, partes dissociadas fragmentadas da personalidade carregam a experiência traumática e a memória, enquanto outras partes dissociadas funcionam na vida diária. Conseqüentemente, sintomas profundos de despersonalização e dissociação ligados ao manifesto C-PTSD (Herman JL. Trauma e recuperação. New York: BasicBooks; 1997)
transtornos Dissociativos são condições que envolvem perturbações ou avarias de memória, consciência, identidade ou percepção. No contexto de severos abusos crônicos, a dependência da dissociação é adaptativa, pois consegue reduzir o sofrimento insuportável e afastar a ameaça de aniquilação psicológica.
the dissociative disorders a survivor of chronic trauma presents with vary and are including of dissociative identity disorder( formerly known as multiple personality disorder), dissociative amnesia, dissociative fugue, and despersonalization disorder.A confusão de identidade também é considerada um subproduto da dissociação e está ligada a estados de fuga quando a pessoa traumatizada perde a memória do seu passado e, concomitantemente, um sentido tangível da sua identidade pessoal (Van der Hart o et al, J Traum Stress 2005;18(5):413423).
Treatment of Dissociation in C-PTSD
the treatment process for those afflicted with C-PTSD and attendant dissociative disorders is extensive and comprehensive. Dependendo da gravidade dos traumas repetitivos, mesmo em fases progressivas de recuperação, um cliente pode encontrar-se lutando com sentimentos persistentes de desapego e derealização.
Dado que os cérebros de mediação das funções psicológicas é drasticamente comprometida pelo impacto do trauma crônico, este neurobiológicos impacto pode ser um forte fator de contribuição sobre remanescentes sintomas dissociativos em sobreviventes de C-TEPT. Quando um cérebro childs é habitualmente definido para um sistema de resposta ao medo, de modo a sobreviver à ameaça diária, as células cerebrais são mortas, e a produção excessiva de hormônios de estresse interfere com o retorno a um estado de homeostase.
virar-se para Estados dissociativos para aliviar a dor do hiperarousal exacerba ainda mais o uso efetivo de suas funções executivas, tais como regulação emocional e socialização. Assim, os achados de neuroimaging revelam que o processamento cortical de material emocional é reduzido nos que apresentam C-PTSD e um aumento na atividade da amígdala, onde as respostas de ansiedade e medo persistem.Apesar das repercussões angustiantes do abuso e negligência traumáticos prolongados, aqueles que sofrem de TEPT e distúrbios dissociativos beneficiam de trabalhar através de material esmagador com um profissional cuidadoso e experiente.
tratar as sequelas de trauma complexo significa estabelecer a estabilização, resolver memória traumática, e alcançar a (re)integração e Reabilitação da personalidade. Integrar e recuperar aspectos dissociados e deserdados da personalidade depende em grande parte da construção de uma narrativa coesa, que permite a assimilação de realidades emocionais, cognitivas e fisiológicas.E, finalmente, quando as respostas de luta/fuga diminuem e um maior sentido de esperança e amor por si mesmo e por outros resulta de anos de trabalho corajoso e meticuloso, o sobrevivente recupera as recompensas desta jornada caprichosa e angustiante; um verdadeiro eu.
Foto cortesia de Enid Yu no flickr
