Trato Gastrointestinal – Parte 3: o estômago

Formulário
O estômago é um J-área em forma de gastrintestinal (GI) trato que fica na lateral superior esquerda do abdômen. Junta-se ao esófago acima e ao intestino delgado além dele. É a área mais dilatada do trato e tem várias regiões – o fundus (a parte expandida do estômago), a cardia, o corpo e o antro em forma de funil. A curva interna mais curta do estômago é chamada de curvatura menor e a mais longa, exterior, maior curvatura. Os alimentos entram no estômago através do esfíncter cardíaco ou gastroesofágico e o deixam através do esfíncter pilórico.

o estômago tem cerca de 25cm de comprimento e pode expandir-se até 4L de alimentos e bebidas, embora o seu volume vazio seja de apenas 50 ml (Marieb, 2005). A superfície interior total do estômago é de cerca de 800cm2. Ele tem uma camada muscular extra, além daqueles que forram o resto do trato gastrointestinal – uma camada oblíqua que permite que o estômago se distendam, a fim de armazenar alimentos (Smith, 2005).

o estômago colapsa sobre si mesmo quando está vazio e forma dobras ou rugae.

funções do estômago
o estômago desempenha uma série de funções importantes, incluindo:

1. Reservatório de comida. Nós somos capazes de comer grandes refeições espaçadas muitas horas por causa da capacidade do estômago para expandir e manter a comida. O conteúdo é liberado lentamente devido à ação do Forte esfíncter pilórico.;

2. Absorcao. Os alimentos são apenas parcialmente decompostos quando chegam ao estômago e as moléculas são demasiado grandes para atravessar a parede gástrica. A maior parte da atividade digestiva ocorre na região pilórica, mas apenas uma pequena quantidade de absorção ocorre no estômago – alguma água é absorvida, cerca de 20% do álcool que bebemos e algumas drogas, especialmente a aspirina e outras drogas anti-inflamatórias não esteróides, que são ligeiramente ácidas. Estes fármacos podem causar irritação e hemorragia gástrica;

3. Secreção de muco. Isto é particularmente importante no estômago, uma vez que impede que o estômago se digere a si próprio. A enzima pepsina, que digere a proteína, é produzida no estômago e irá corroer as paredes do estômago se entrar em contacto com eles. O muco estomacal é como um gel. É feito de uma proteína (mucina) e glicoproteínas, e é espalhado em uma camada de cerca de 1mm de espessura que adere às rugas do estômago. O muco no estômago também contém bicarbonato, o que ajuda a neutralizar os ácidos estomacais. O muco também ajuda a lubrificar alimentos no estômago;

4. Secreção de sumo gástrico. O sumo gástrico é uma mistura das secreções de dois tipos de células no estômago. Os bilhões de células parietais no estômago adulto segregam fator intrínseco (ver abaixo) e ácido clorídrico (HCl), enquanto as células principais segregam uma enzima, pepsinogênio. Em conjunto, produzem 2-3L de sumo gástrico por dia, que é altamente ácido (pH 1, 2-3, 0). O ácido tem uma série de funções:

– impede a proliferação de bactérias no estômago;

– inactiva a amilase salivar, misturada com os alimentos na boca;

– Ele curdles leite para prepará-lo para a digestão;

– É tenderises proteínas (por desnaturar-los);

– Ele converte o pepsinogen produzidos pelo chefe de células em pepsina, que começa a digerir proteínas;

5. A fazer comida. Os alimentos que entram no estômago são misturados com e diluídos pelas secreções gástricas numa substância espessa semelhante à sopa chamada chyme. O tomilho é agitado por ondas de peristaltismo. Cada onda dura cerca de meio minuto e’ flui ‘ do topo do estômago para o fundo;

6. Produção de factor intrínseco. As células parietais no estômago também produzem fator intrínseco, que é essencial para a absorção da vitamina B12 do íleo no intestino delgado. A vitamina B12 é necessária para o funcionamento saudável das fibras nervosas no organismo, para a formação de bainhas de mielina nos nervos da medula espinhal e para a formação de glóbulos vermelhos.

náuseas e vómitos
as náuseas são a sensação desagradável que precede frequentemente o vómito. Os doentes podem parecer pálidos e suados e podem experimentar varas (secreção súbita e profusa de saliva na boca) e antiperistálsis (ondas inversas de peristálsia no estômago de piloro a cardia e às vezes também na primeira parte do intestino delgado).

o vómito pode ser definido como a expulsão forçada do conteúdo gástrico e intestinal pela boca (Marieb, 2005). Ocorre como resultado de um refluxo e pode ser estimulado por uma série de fatores diferentes:

– a Irritação de qualquer parte do trato GI – este é um mecanismo de proteção contra a ingestão de substâncias perigosas para o corpo;

– Impulsos dos canais semicirculares do ouvido, nomeadamente a doença de movimento;

– tumores Cerebrais, ou qualquer outra coisa que faz com que um aumento da pressão intracraniana;

– Impulsos do superior cerebral centros em resposta ao aumento emoções como ansiedade, medo e odores desagradáveis e pontos turísticos;

– Algumas drogas como os opiáceos, a digoxina e o emético substância ipecacuanha.

movimento e esvaziamento
os alimentos deixam o estômago a ritmos diferentes. O esvaziamento começa e a comida começa a entrar no intestino delgado cerca de 30 minutos após uma refeição e é geralmente concluída dentro de 4-5 horas.

a força do movimento peristáltico do estômago é alterada por vários factores. Geralmente, movimentos mais fortes estão ligados a um esvaziamento mais rápido.O esvaziamento gástrico é retardado quando o sistema nervoso simpático é estimulado, por exemplo, se sentimos medo ou ansiedade, durante exercício intenso ou após perda de sangue.

durante uma refeição, o estômago distende devido à presença de alimentos e à actividade aumenta no sistema nervoso parassimpático. Estes factores, combinados com a presença da hormona gastrina, que é produzida nas células G da camada mucosa do estômago, actuam em conjunto para aumentar a motilidade do estômago e acelerar o esvaziamento gástrico.

partes inferiores do estômago, o antro e piloro, agir em conjunto com a primeira parte do intestino delgado, duodenal cap, e atire a chyme através da válvula pilórica para o intestino delgado – o antro de contratos em primeiro lugar, seguido pelo piloro e, finalmente, o duodenal pac (Smith, 2005). O piloro contém cerca de 30 ml de chyme, mas cada contração do estômago escorre 3 ml ou menos através do esfíncter pilórico para o intestino delgado (Marieb, 2005).

a presença de gordura ou ácido no duodeno do intestino delgado atrasa o esvaziamento gástrico e permite a neutralização da acidez e a absorção de gorduras no intestino delgado. Este efeito pode ser causado por hormônios produzidos pelo intestino delgado em resposta ao tomilho.

uma Vez que o duodeno é preenchido com chyme e a sua parede é esticada, o enterogastric reflexo ocorre e retarda o esvaziamento gástrico, inibindo os nervos parassimpáticos e apertando o esfíncter pilórico (Marieb, 2005).

– este artigo foi revisto por peritos avaliadores em dupla ocultação.

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