Vaginal Colpectomy em Transexuais Homens: Um Estudo de Coorte Retrospectivo sobre o Procedimento Cirúrgico e Resultados
Fundo: Colpectomy, a remoção do epitélio vaginal, pode ser realizada em homens transexuais devido a um perturbado masculino auto-imagem, para reduzir o corrimento vaginal, ou para reduzir o risco de formação de fístula uretral-neourethral de junção no futuro faloplastia ou metaidoioplasty.
Aim: Demonstrar que a colpectomia vaginal em homens transgêneros, quer isoladamente quer em combinação com, por exemplo, a histerectomia laparoscópica, a metaidoioplastia, a escrotoplastia ou a uretroplastia, é um procedimento viável.
Methods: This single-center retrospective cohort study included 143 transgender men who underwent vaginal colpectomy between January 2006 and April 2018. Os detalhes cirúrgicos e os resultados clínicos foram coletados de todos os pacientes. Resultados 😮 resultado primário foi o número de complicações perioperatórias e pós-operatórias, incluindo perda de sangue intra-operatório. Resultados secundários foram o tempo de operação, mudança no nível de hemoglobina, e duração da estadia no hospital. Resultados de
: em 109 doentes (76%), o procedimento consistiu apenas em colpectomia, enquanto em 34 doentes (23%), a colpectomia foi combinada com outros procedimentos. Em todo o grupo (combinado procedimentos incluídos), a média de perda de sangue foi de 300 mL (intervalo interquartil = 250 mL), o tempo operatório médio foi de 132 ± 62 minutos, e a duração média de internação hospitalar foi de 3,6 ± 1.9 dias. No colpectomy só grupo, a média de perda de sangue foi de 300 mL (IQR = 250 mL), o tempo médio de operação foi de 112 ± 40 minutos, e a duração média de internação hospitalar foi de 3,2 ± 1,5 dias. Para o grupo total, 15 pacientes (10%) experimentaram uma complicação perioperatória maior (ou seja, lesão intestinal, lesão uretra, lesão uretra, lesão da bexiga, hemorragia que requereu transfusão e/ou intervenção e conversão para laparoscopia), e 1 paciente (0,7%) teve uma complicação perioperatória menor (hemorragia). As principais complicações pós-operatórias (hemorragia, hematoma, fístula, infecção da ferida e prolongada queixas de dor) foram relatados em 17 pacientes (12%), e menor de complicações pós-operatórias (infecção do trato urinário, retenção urinária, hemorragia e hematoma) ocorreu em 50 pacientes (35%). Implicações clínicas :este estudo fornece uma descrição detalhada da nossa técnica e relatórios abrangentes sobre complicações perioperatórias e pós-operatórias e taxa de reintervenção.
dosagens & limitações: As dosagens do estudo incluem o grande número de doentes incluídos e a notificação detalhada das complicações da colpectomia vaginal. A principal limitação é o design retrospectivo, que pode fazer com que os dados desapareçam durante a extração e é propenso a viés.
conclusão: a colpectomia Vaginal é um procedimento com uma elevada taxa de complicações, mas as suas vantagens parecem sobrepor-se às suas desvantagens. Em todos os casos, excepto em 1, não foram notificadas sequelas a longo prazo. No entanto, a alta taxa de complicação e taxa de reintervenção deve ser discutida com os pacientes que estão considerando passar por este procedimento. Nikkels C, van Trotsenburg M, Huirne J, et al. Colpectomia Vaginal em homens transgêneros: um estudo retrospectivo de coorte sobre procedimento cirúrgico e resultados. J Sex Med 2019; 16: 924-933.
