1
“efectul gumei de mestecat asupra postului a fost un subiect de dezbatere, iar pacienții care nu cred că mestec guma înainte de operație se pot confrunta cu anularea sau întârzierea procedurii”, a declarat Basavana Goudra, MD, autor principal și profesor asistent de anesteziologie clinică și îngrijire critică la școala de Medicină Perelman de la Universitatea din Pennsylvania, Philadelphia. “Am constatat că, deși guma de mestecat înainte de operație crește producția de salivă și, prin urmare, volumul de lichide stomacale, aceasta nu afectează nivelul acidității stomacului într-un mod care ar crește riscul de complicații.”
ghidurile preoperatorii De Post recomandate de Societatea Americana de anestezisti (ASA) nu permit mancarea sau bautul, pentru o anumita perioada de timp inainte de administrarea anesteziei din cauza riscului de aspiratie pulmonara, o complicatie grava in care continutul stomacului este atras in tractul respirator in timpul respiratiei. Postul ajută la prevenirea aspirației pulmonare prin menținerea conținutului stomacului și a nivelului de aciditate scăzut. Dacă conținutul stomacului include niveluri foarte ridicate de aciditate, chiar și o cantitate mică poate provoca aspirație pulmonară care pune viața în pericol. Deși liniile directoare ASA nu menționează în mod explicit guma de mestecat, este de obicei considerată un lichid neclar și nu este permisă înainte de operație.
în studiu, 67 de pacienți programați să urmeze proceduri endoscopice gastro-intestinale au fost împărțiți aleatoriu în două grupuri. Treizeci și patru de pacienți au fost lăsați să mestece gumă până chiar înainte de începerea procedurii, în timp ce 33 de pacienți au continuat să urmeze recomandările recomandate de post. Nu a existat nicio limită privind tipul, numărul de gume mestecate sau durata mestecării. După sedare și inserarea endoscopului, conținutul stomacului a fost aspirat și s-au măsurat volumul și pH-ul (aciditatea).
volumul gastric mediu sau cantitatea totală de lichid din stomac a fost statistic mai mare la pacienții care au mestecat gumă înainte de procedură (13 ml) comparativ cu cei care nu au făcut-o (6 ml). Cu toate acestea, nu a existat o diferență semnificativă statistic în valorile pH-ului.
“deși nu am încuraja în mod activ mestecarea gumei la pacienții care se prezintă pentru proceduri care implică anestezie, în absența altor factori de risc de aspirație, pacienții care mestecă din greșeală guma nu ar trebui să se confrunte cu anularea sau întârzierea unei intervenții chirurgicale sau a unei proceduri cu anestezie”, a spus Dr.Goudra.
