consimtamantul la tratament

acest subiect acoperă:

definirea consimțământului

cum se acordă consimțământul

consimțământul copiilor și tinerilor

când consimțământul nu este necesar

consimțământul și tratamentul care susține viața

definirea consimțământului

pentru ca consimțământul să fie valabil, acesta trebuie să fie voluntar și informat, iar persoana care consimte trebuie să aibă capacitatea de a lua decizia. Acești termeni sunt explicați mai jos:

• voluntar – decizia de a consimți sau de a nu consimți la tratament trebuie luată de persoana în sine și nu trebuie influențată de presiunea personalului medical, a prietenilor sau a familiei.
• informat-persoana trebuie să primească toate informațiile în ceea ce privește ceea ce implică tratamentul, inclusiv beneficiile și riscurile, dacă există tratamente alternative rezonabile și ce se va întâmpla dacă tratamentul nu merge mai departe.
• capacitate-persoana trebuie să fie capabilă să-și dea consimțământul, ceea ce înseamnă că înțelege informațiile care îi sunt oferite și le poate folosi pentru a lua o decizie în cunoștință de cauză.

dacă un adult are capacitatea de a lua o decizie voluntară și informată de a consimți sau de a refuza un anumit tratament, decizia sa trebuie respectată. Acest lucru este încă cazul, chiar dacă refuzul tratamentului ar duce la moartea lor sau la moartea copilului lor nenăscut.

dacă o persoană nu are capacitatea de a lua o decizie cu privire la tratamentul său, profesioniștii din domeniul sănătății care o tratează pot merge mai departe și pot oferi tratament dacă consideră că este în interesul persoanei.

cu toate acestea, clinicienii trebuie să ia măsuri rezonabile pentru a solicita sfatul prietenilor sau rudelor pacientului înainte de a lua aceste decizii.

citiți mai multe despre evaluarea capacității de consimțământ.

cum se acordă consimțământul

consimțământul poate fi dat:

• verbal – de exemplu, spunând că sunt fericiți să aibă o radiografie
• în scris-de exemplu, prin semnarea unui formular de consimțământ pentru o intervenție chirurgicală

cineva ar putea să – și dea consimțământul non-verbal, atâta timp cât înțelege tratamentul sau examinarea care urmează să aibă loc – de exemplu, întinzând un braț pentru un test de sânge.

consimțământul trebuie acordat profesionistului din domeniul sănătății direct responsabil pentru tratamentul actual al persoanei, cum ar fi:

• o asistentă medicală care organizează un test de sânge
• un medic generalist care prescrie medicamente noi
• un chirurg care planifică o operație

dacă cineva va avea o procedură medicală majoră, cum ar fi o operație, consimțământul său ar trebui să fie asigurat în mod ideal în avans, astfel încât să aibă suficient timp pentru a obține informații despre procedură și pentru a pune întrebări.

dacă se răzgândesc în orice moment înainte de procedură, persoana are dreptul să-și retragă consimțământul anterior.

consimțământul copiilor și tinerilor

dacă sunt capabili, consimțământul este dat de obicei de către pacienții înșiși.

cu toate acestea, este posibil ca o persoană cu răspundere părintească să fie nevoită să își dea consimțământul pentru ca un copil cu vârsta de până la 16 ani să beneficieze de tratament.

citiți mai multe despre regulile de consimțământ aplicabile copiilor și tinerilor

când consimțământul nu este necesar

există câteva excepții atunci când tratamentul poate fi capabil să continue fără consimțământul persoanei, chiar dacă este capabil să-și dea permisiunea.

este posibil să nu fie necesară obținerea consimțământului dacă o persoană:

• necesită tratament de urgență pentru a – și salva viața, dar sunt incapabili (de exemplu, sunt inconștienți) – motivele pentru care tratamentul a fost necesar ar trebui explicate pe deplin odată ce și – au revenit
• necesită imediat o procedură suplimentară de urgență în timpul unei operații – trebuie să existe un motiv medical clar pentru care ar fi nesigur să aștepți să obții consimțământul și nu poate fi pur și simplu pentru comoditate
• cu o stare gravă de sănătate mintală-cum ar fi schizofrenia, tulburare bipolară sau demență-nu are capacitatea de a consimți la tratament de sănătate mintală (în conformitate cu Legea privind sănătatea mintală din 1983) – în aceste cazuri, tratamentul pentru afecțiuni fizice fără legătură necesită în continuare consimțământul, pe care pacientul îl poate oferi, în ciuda bolii psihice
• necesită tratament spitalicesc pentru o afecțiune gravă de sănătate mintală, dar auto-vătămată sau tentativă de sinucidere în timp ce este competentă și refuză tratamentul (în conformitate cu Legea privind sănătatea mintală din 1983) – cea mai apropiată rudă a persoanei sau un asistent social autorizat trebuie să depună o cerere pentru ca persoana să fie ținută forțat în spital, iar doi medici trebuie să evalueze starea persoanei în cauză condiția
• reprezintă un risc pentru sănătatea publică (din cauza rabiei, holerei sau tuberculozei (TB)
• este grav bolnavă și trăiește în condiții neigienice (în conformitate cu Legea privind asistența Națională din 1948) – o persoană care este grav bolnavă sau bolnavă și trăiește în condiții insalubre poate fi dusă într-un loc de îngrijire fără consimțământul lor

consimțământ și tratamente care susțin viața

o persoană poate fi ținută în viață cu tratamente de susținere – cum ar fi ventilația pulmonară – fără a fi luat o decizie în avans, care conturează îngrijirea pe care ar refuza să o primească.

în aceste cazuri, trebuie luată o decizie cu privire la continuarea sau oprirea tratamentului pe baza intereselor persoanei respective.

pentru a lua o decizie, profesioniștii din domeniul sănătății responsabili de îngrijirea persoanei ar trebui să discute problema cu rudele și prietenii persoanei care primește tratamentul.

ar trebui să ia în considerare, printre altele:

• care va fi calitatea vieții persoanei dacă tratamentul este continuat
• cât timp poate trăi persoana dacă tratamentul este continuat
• dacă există vreo șansă ca persoana să se recupereze

tratamentul poate fi retras dacă există un acord că continuarea tratamentului nu este în interesul persoanei. Cazul va fi înaintat instanțelor înainte de luarea unor măsuri suplimentare dacă:

• nu se poate ajunge la un acord
• trebuie luată o decizie cu privire la retragerea tratamentului de la cineva care a fost într-o stare de conștiență afectată de mult timp (de obicei cel puțin 12 luni)

este important să observăm diferența dintre retragerea suportului de viață al unei persoane și luarea unei acțiuni deliberate pentru a o face să moară. De exemplu, injectarea unui medicament letal ar fi ilegală.