Review article o viziune echilibrată a compoziției și funcțiilor lichidului cefalorahidian: Focus on adult humans

în această revizuire, o piesă însoțitoare a examinării noastre recente a plexului coroid (CP), organul care secretă lichidul cefalorahidian (LCR), ne concentrăm pe informații recente în contextul unor date mai vechi fiabile privind compoziția și funcțiile LCR umane adulte. Pentru a realiza acest lucru, definim LCR, examinăm metodologia utilizată în studierea LCR concentrându-ne pe experimente ideale sau aproape ideale și discutăm avantajele și dezavantajele mai multor descrieri analogice utilizate pe scară largă ale LCR, inclusiv: LCR ca “a treia circulație”, LCR ca “lichior hrănitor”, asemănările plexului LCR/coroid cu filtratul glomerular/rinichi și, în final, circulația LCR ca parte a “sistemului glimfatic.”De asemenea, luăm în considerare relația strânsă dintre CSF și spațiul extracelular al creierului prin joncțiuni gap și lipsa datelor care sugerează că capilarele cerebrale secretă un fluid asemănător CSF. Recent, LCR uman s-a dovedit a fi în flux dinamic cu bătăi cardiace, postură și mai ales respirație. Funcțional, LCR asigură flotabilitate, hrană (de exemplu, vitamine) și îndepărtarea endogenă a deșeurilor pentru creier prin curgerea în vrac în sistemele venoase (vilozități arahnoide și rădăcini nervoase) și limfatice (nazale) și prin sisteme de transport reabsorbtive mediate de transport în CP. CSF prezintă, de asemenea, mulți compuși exogeni la CP pentru metabolizare sau îndepărtare, curățând indirect spațiul extracelular al creierului (de exemplu, de xenobiotice precum penicilina). LCR transportă, de asemenea, hormoni (de exemplu, leptină) din sânge prin CP sau sintetizat în CP (de exemplu, IGF-2) către creier. În rezumat CP / CSF, a treia circulație, îndeplinește multe funcții comparabile cu rinichii, inclusiv hrănirea creierului și contribuția la un mediu intern stabil pentru creier. Aceste sarcini sunt esențiale pentru funcționarea normală a creierului adult.