Schilddrüsenintervention

¿ Was ist die Schilddrüse und was macht sie?

Die Schilddrüse ist eine endokrine Drüse, die die Hormone (T3 und T4) produziert, die zur Regulierung der Körpertemperatur und des Energieverbrauchs unseres Körpers erforderlich sind.

Wie ist die Schilddrüse?

Die Schilddrüse hat zwei symmetrische Lappen, die ihr die Form eines Schmetterlings geben. Es befindet sich im vorderen und unteren Teil des Halses. Auf beiden Seiten der Schilddrüse befinden sich zwei wichtige Strukturen: der wiederkehrende Nerv, der die Stimmbänder bewegt, und die Nebenschilddrüsen, klein wie Linsen, aber grundlegend für die Regulierung des Kalziums im Blut.

¿ Welche Schilddrüsenerkrankungen erfordern eine Operation?

Obwohl viele Schilddrüsenerkrankungen mit Medikamenten geheilt werden, müssen andere operiert werden. Dazu gehören Knötchen, große Struma, Hyperthyreose (übermäßige Funktion der Drüse) und Schilddrüsenkrebs, der glücklicherweise in mehr als 80% der Fälle durch eine Operation heilbar ist.

Welche Art von Operationen werden an der Schilddrüse durchgeführt?

Wenn ein Eingriff an der Schilddrüse durchgeführt wird, muss immer ein Teil oder die gesamte Drüse entfernt werden. Die häufigsten Operationen sind die Entfernung eines der Lappen (Hemithyreoidektomie), der gesamten Drüse (totale Thyreoidektomie) oder fast aller (subtotale Thyreoidektomie). Bei bestimmten Krebsarten müssen Lymphknoten um die Drüse entfernt werden. Die Wahl des Chirurgen für das eine oder andere Verfahren hängt von der Krankheit ab, die Sie haben.

Wie lange sollte ich zugelassen werden?

Die Krankenhauseinweisung nach der Operation beträgt ein bis drei Tage. Im Allgemeinen nach 24 Stunden, wenn eine Hemitiroidectomía stattgefunden hat, nach 48 Stunden, wenn die Thyreoidektomie vollständig war, und zwischen dem dritten und fünften Tag, wenn die Operation aus irgendeinem Grund komplizierter war.

Ist die Wunde zu groß?

Die meisten Thyreoidektomien werden durch eine horizontale Inzision von nicht mehr als 5-7 cm im unteren und vorderen Teil des Halses durchgeführt. Wenn der Kropf sehr groß ist oder der Patient einen sehr kurzen Hals hat oder von Krebs betroffen ist, können längere Schnitte erforderlich sein. Wann immer möglich, wird eine Nackenfalte verwendet, um den chirurgischen Einschnitt zu verschleiern.

Ist es schmerzhaft?

Thyreoidektomien sind schmerzfrei und die meisten Patienten benötigen nach der Operation nur ein bis drei Injektionen Analgetikum.

Nehme ich nach der Operation zu?

Die Schilddrüse reguliert das Körpergewicht, indem sie die Energiemenge kontrolliert, die wir verbrennen. Nach der Operation sollte das Gewicht nicht verändert werden, solange die Schilddrüsenfunktion korrekt ist oder, wenn die Thyreoidektomie vollständig war, Sie die entsprechende Dosis Hormon (Levothroid, Eutirox, Dexnon) einnehmen. Wenn die Schilddrüsenfunktion unzureichend ist, kann es zu einer Gewichtszunahme kommen. Aus diesem Grund werden Sie nach der Operation einige Tests durchführen lassen, um zu überprüfen, ob die Blutkonzentration der Schilddrüsenhormone ausreichend ist. Wenn ja, sollte Ihr Gewicht überhaupt nicht verändert werden. In Ausnahmefällen ist es notwendig, die Einnahme von Schilddrüsenhormonen für 6 Wochen abzubrechen, während dieser Zeit kann eine vorübergehende Gewichtszunahme auftreten.

Welche Beschwerden kann ich nach dem Eingriff haben?

Nach einer Thyreoidektomie können Sie vorübergehende Beschwerden im Hals bemerken, die mit dem zur Narkose in die Luftröhre eingeführten Kunststoffschlauch zusammenhängen: Juckreiz, Schmerzen beim Schlucken oder heisere Stimme. Aufgrund der Position des Kopfes im Operationssaal – nach hinten verlängert – können Sie sich ähnlich wie bei einem Torticollis unwohl fühlen. Eine Stelle unter Ihrem Kinn kann minimale Beschwerden verursachen. Diese Symptome sind kurzlebig und bedürfen kaum einer Behandlung.

Komplikationen der Operation: Aphonie und vermindertes Kalzium im Blut

Da sich die Nerven, die die Stimmbänder bewegen, sehr nahe an der Schilddrüse befinden, müssen sie während der Thyreoidektomie von der Drüse getrennt werden, um sie zu erhalten. In 5% der Fälle kann dies zu einer vorübergehenden Aphonie führen, die zwischen zwei und zehn Wochen verschwindet. Seltener, in 1-2% der Fälle, in der Regel bei Operationen gegen Krebs oder Riesenkropf, ist diese Aphonie endgültig, da der rezidivierende Nerv einer der beiden Seiten verletzt wurde. Bei totalen Thyreoidektomien trennt der Chirurg die Schilddrüse von den vier Nebenschilddrüsen. Dies bedeutet, dass der Kalziumspiegel in Ihrem Blut sinken kann, und in einigen Fällen müssen Sie möglicherweise Kalziumpillen verschreiben, die Sie einnehmen, bis sich Ihr Kalziumspiegel im Blut wieder normalisiert. Die Beschwerden, die Sie im Zusammenhang mit der Senkung des Kalziumspiegels im Blut bemerken können, sind Kribbeln in den Fingerspitzen und Lippen und Muskelschmerzen. Wenn Sie diese Symptome nach der Entlassung bemerken, sollten Sie in die Notaufnahme unseres Krankenhauses gehen, damit die entsprechende Behandlung verordnet wird.

Wie lange wird es dauern, um ein normales Leben zu führen?

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus sollten Sie allmählich zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren, und Sie sollten keine Angst haben, dies schnell zu tun. Beschränken Sie insbesondere nicht die Nackenbewegungen, aus Angst, dass sich die Wunde öffnet oder nicht gut passt. Die Naht der Haut ist stark und Unbeweglichkeit kann Schmerzen und Steifheit im Nacken verursachen.

Wie wird die Narbe aussehen?

Am Ende der Operation wird die Wunde mit plastischen Operationstechniken genäht. Für ein paar Wochen können Sie Schwellungen und Rötungen bemerken, die allmählich verschwinden. Das endgültige ästhetische Ergebnis kann erst nach Ablauf von mindestens sechs Monaten beurteilt werden. Wenn Sie im Sommer operiert werden, schützen Sie die Wunde in den ersten zwei Monaten mit einem Filter (Faktor 50) vor direkter Sonneneinstrahlung. Nach unserer Erfahrung ist die Wundinfektion einer Thyreoidektomie sehr selten (1%).