Sepsis Komplikationen und Prävention

Von Sara Ryding, B.Sc.Rezensiert von Lois Zoppi, BA

Sepsis ist ein Zustand, der durch die Infektion eines Erregers hervorgerufen wird, wobei der Körper so reagiert, dass er sich selbst schädigt. Dies kann durch Überreaktion auf die Infektion, Ungleichgewichte zwischen den proinflammatorischen und entzündungshemmenden Reaktionen und die Wirkung verschiedener Mediatoren des Immunsystems erfolgen.

Sepsis kann tödlich sein, mit schweren Komplikationen wie multiplem Organversagen und Amputationen. Obwohl Sepsis bis in die Römerzeit zurückverfolgt wird, ist Sepsis immer noch eine der am schwierigsten zu behandelnden Erkrankungen und jedes Jahr für Tausende von Krankenhaustodesfällen verantwortlich.

Sepsis oder Septikämie ist eine lebensbedrohliche Krankheit. Anwesenheit von zahlreichen Bakterien im Blut, bewirkt, dass der Körper in Organfunktionsstörungen zu reagieren. Bildnachweis: Design-Lösungen /

Schwere Sepsis

Innerhalb der Sepsis-Erkrankung gibt es verschiedene Zustände unterschiedlicher Schwere.. Sepsis selbst ist definiert als bekannte oder vermutete Infektionen zusammen mit Symptomen des systemischen Entzündungsreaktionssyndroms (SIRS). Eine schwere Sepsis ist eine Komplikation der Sepsis, bei der neben der Sepsis eine akute Organfunktionsstörung vorliegt. Solche Funktionsstörungen können Hypoperfusion (verminderte Durchblutung der Organe) und Hypotonie (niedriger Blutdruck) umfassen, die häufig mit Sepsis und schwerer Sepsis zusammenhängen.

Schwere Sepsis ist das mittlere Stadium zwischen Sepsis und septischem Schock. Es wird geschätzt, dass 20-50% der Patienten, die eine schwere Sepsis entwickeln, daran sterben. Verbesserungen haben die proportionalen Todesraten verringert, aber die Zahl der Menschen, die in jedem Stadium an Sepsis sterben, steigt aufgrund der Zunahme der Fälle. Daher ist die Verhinderung von Sepsis von erhöhtem Fokus.

Komplikationen

Die Wahrscheinlichkeit, Komplikationen einer schweren Sepsis zu entwickeln, kann von der Art der Infektion und ihrem Ort abhängen. Septische Patienten mit Atemwegsinfektionen haben ein höheres Risiko, eine Funktionsstörung der Atmungsorgane zu entwickeln, einschließlich Komplikationen wie dem akuten Atemnotsyndrom (ARDS). Die genauen Ursachen für Organfunktionsstörungen sind nicht vollständig geklärt, hängen aber teilweise mit Sauerstoffmangel zusammen. Eine beeinträchtigte Sauerstoffversorgung des Gewebes wird durch verschiedene Faktoren verursacht, darunter niedriger Blutdruck, verminderte Verformbarkeit der roten Blutkörperchen und mikrovaskuläre Thrombosen. Reduzierte Verformbarkeit der roten Blutkörperchen bezieht sich auf die Fähigkeit der Blutkörperchen, ihre Form unter Stress zu verändern, ohne zu brechen. Eine verringerte Verformbarkeit trägt zu einer verringerten Stressresistenz bei. Mikrovaskuläre Thrombose bezieht sich auf die Blutgerinnung, die während der Sepsis in Blutgefäßen auftritt und diese daher blockieren kann.
Intrazellulär beeinträchtigt eine mitochondriale Schädigung den Sauerstoffverbrauch, sobald Sauerstoff in Geweben und Zellen ankommt. Dies wird durch den oxidativen Stress verursacht, den die Mitochondrien während der Sepsis erfahren und der zu einer schweren Sepsis führt. Verletzte Mitochondrien setzen auch Alarmine, eine Art Gefahrensignal, in die extrazelluläre Umgebung frei. Diese Alarmine können mitochondriale DNA (mtDNA) und Formylpeptide umfassen. Die Alarmins aktivieren Neutrophile, die Gewebeschäden verursachen.

In schweren schweren Sepsis-Fällen kann das Gehirn als Komplikation der Sepsis verletzt werden. Während einer schweren Sepsis ist das Gehirn oft das erste Organ, das versagt, und bis zu 70% der Sepsispatienten leiden an Störungen der Gehirnfunktion als Folge der Immunreaktion. Stickoxid, das während der Immunreaktion bei Sepsis produziert wird, beeinflusst das Gehirn und die oben erwähnte mitochondriale Funktion. Da es leicht diffundierbar ist, kann es die Blut-Hirn-Schranke passieren und Sauerstoffradikale bilden. Der folgende oxidative Stress im Gehirngewebe belastet die Funktion.

Prävention

Sepsis wird durch die Reaktion des Körpers auf infektiöse Krankheitserreger verursacht. Daher konzentriert sich die vorbeugende Behandlung auf die Beseitigung von Infektionen, die diese Art von Reaktion Ihres Körpers auslösen würden. Grundlegende Hygiene, wie gute Händewaschgewohnheiten und Reinigung von Wunden, ist eine der einfacheren Handlungsweisen. Dazu gehört die Verwendung von Antibiotika-Cremes oder Desinfektionsmitteln an Wunden und Händen, die Wunden vor der Exposition schützen und keine Blasen brechen.

Impfungen gegen Viruserkrankungen bilden eine wirksame vorbeugende Behandlung gegen Sepsis. Sobald eine Impfung verabreicht wurde, hat sich der Körper mit der geschwächten Form des Virus befasst und wird immun. Dies verhindert das Einsetzen einer großen Immunreaktion, wenn das Virus erneut angetroffen wird, wodurch die Kaskade, die zur Sepsis führt, nicht verursacht wird. Einige Menschen, wie diejenigen, die immungeschwächt oder allergisch gegen Impfstoffe sind, können möglicherweise nicht gegen bestimmte Krankheiten geimpft werden. Diese werden auf die Herdenimmunität angewiesen sein, bei der der Rest der Bevölkerung so geimpft ist, dass Viruserkrankungen nicht in der Bevölkerung übertragen werden können und daher die betreffende Person nicht erreichen.

Andere Bevölkerungsgruppen sind schwerer vor Sepsis zu schützen. Neugeborene, die innerhalb eines Lebensmonats mit einem Erreger infiziert sind, stellen eine solche Gruppe dar, in der Präventionsmethoden nicht sofort offensichtlich sind. Mütterliche Immunisierung kann helfen; Dies wird jedoch oft schlecht beworben und ist in ärmeren Ländern nicht immer verfügbar. Während der Entbindung hat sich gezeigt, dass die Sauberkeit der Einrichtung und der beteiligten Personen das Auftreten einer neonatalen Sepsis beeinflusst. Ebenso ist die Sauberkeit der Krankenschwestern und der damit verbundenen Personen nach der Lieferung wichtig. Es gibt einige Hinweise darauf, dass die Reinigung des Nabelstumpfes mit Antiseptika die Sepsisinstanzen verringern kann, insbesondere in schlechteren Umgebungen.

Weiterführende Literatur

• Alle Sepsis-Inhalte
• Alles, was Sie über Sepsis wissen müssen
• Sepsis-Diagnose
• Ursachen und Symptome der Sepsis bei Neugeborenen
• Diagnose und Behandlung der Sepsis bei Neugeborenen

Geschrieben von

Sara Ryding

Sara ist eine leidenschaftliche Autorin für Biowissenschaften, die sich auf Zoologie und Ornithologie spezialisiert hat. Derzeit promoviert sie an der Deakin University in Australien darüber, wie sich die Schnäbel von Vögeln mit der globalen Erwärmung verändern.

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