Är det säkert att dricka alkohol medan du ammar?

är det säkert att dricka alkohol och amma? Som läkare har vi alltid varnat patienter att inte göra det. Som mödrar ser vi fram emot enstaka glas vin.

vi vet också att dricka under amning fortfarande är ett kontroversiellt och mycket personligt val, ett för vilket många mödrar bedöms av vänner och familj.

ökar öl mjölkförsörjningen?

historiskt sett har öl gjorts mycket annorlunda än det är idag. Ölföretag marknadsförde öl med låg alkohol till kvinnor för att stimulera aptiten, öka deras styrka och förbättra mjölkproduktionen. Korn som används vid ölproduktion innehåller en polysackarid som kan förbättra bröstmjölkproduktionen genom att öka prolaktinsekretionen hos ammande mödrar.

å andra sidan kan alkohol också hämma bröstmjölksnedgången och sakta ner mjölkflödet till barnet på grund av ett trubbigt prolactinsvar som krävs för bröstmjölkproduktion. En äldre studie publicerad i Utvecklingspsykobiologi fann också att spädbarn konsumerade mindre mjölk under de fyra timmars testsessionerna där ammande mödrar drack alkoholhaltig öl jämfört med mödrar som drack alkoholfri öl.

alkoholkonsumtion kan få en kvinnas bröst att känna sig fylligare, vilket ger en illusion av ökad mjölkproduktion när det faktiskt finns mindre mjölköverföring till barnet.

hur mycket alkohol kommer att nå ditt barn?

mängden alkohol som finns i din bröstmjölk är nära relaterad till mängden alkohol som finns i blodet. Den högsta mängden alkohol i din bröstmjölk inträffar 30 till 60 minuter efter en alkoholhaltig dryck.

många studier har utförts som mäter mängden alkohol som kommer i bröstmjölk och därmed till barn. En studie visade att konsumtion av 250 ml vin hade en mycket liten inverkan på barnets blodalkoholnivå.

den lagliga körgränsen för blodalkoholkoncentration i många städer är 0,05 procent. Detta korrelerar med 50 mg alkohol i 100 ml blod. Eftersom mängden alkohol som finns i din bröstmjölk är nära relaterad till mängden alkohol i blodet, beror den mängd som överförs till ditt barn på din blodalkoholnivå vid amningstiden.

till exempel: om ditt barn dricker 100 ml bröstmjölk medan du har en alkoholhalt i blodet på 0,05 procent, kommer ditt barn att konsumera 50 mg alkohol. För en 5 kg baby är detta 0,001 procent av sin kroppsvikt i alkohol.

sätt ett annat sätt: en standarddryck (definierad som en 355 ml burk öl, ett 150 ml glas vin eller 45 ml hårdlut) innehåller cirka 14 000 mg alkohol. Om ditt barn dricker 100 ml bröstmjölk medan du har en blodalkoholkoncentration på 0,05 procent, motsvarar det nästan att ditt barn dricker 1,5 ml öl eller 0,5 ml vin eller 0,2 ml hårdlut.

Vänta minst två timmar innan du ammar

slutligen, precis som under graviditeten, finns det ingen känd säker nivå av alkoholkonsumtion under amning. Vi kan inte säkert veta säkerheten för även små mängder alkohol för små barn.

forskning tyder på att alkohol exponering över måttliga nivåer genom att mata ett spädbarn omedelbart efter att ha druckit alkohol kan vara skadligt. En studie publicerad i New England Journal of Medicine föreslog att exponering för alkohol över en drink per dag genom bröstmjölk kan vara skadlig för barnets motoriska utveckling. En annan studie publicerad i Pediatrics fann att spädbarn som fick bröstmjölk ungefär en timme efter att deras mödrar konsumerade alkohol kan ha nedsatt sömnväckningsmönster.

studier visar dock att tillfällig alkoholkonsumtion (definierad som mindre än en drink per dag) sannolikt inte är skadlig.

Timing spädbarnsmatningar är ett möjligt sätt att minimera hur mycket alkohol ditt barn utsätts för. Riktlinjer publicerade i Canadian Family Physician, i samband med motorisk, ger rekommendationer kring tidpunkten för omvårdnad och moderns alkoholkonsumtion. Dessa riktlinjer föreslår att du väntar minst två timmar efter alkoholkonsumtion innan du ammar ditt barn.

‘pumpning och dumpning’ fungerar inte

pumpa din bröstmjölk och kasta bort den (“pumpning och dumpning”) efter att du har konsumerat alkohol minskar inte mängden alkohol i din bröstmjölk.

alkoholhalten i din bröstmjölk kommer att förbli nära korrelerad med alkoholhalten i blodet. Så länge du har alkohol i blodet kommer du sannolikt att ha alkohol i din bröstmjölk.

pumpning och dumpning kan vara till nytta för modern bara för att lindra obehaget av fulla bröst och för att upprätthålla bröstmjölkförsörjningen.

den nedersta raden av personligt val

om du har alkohol i blodet kommer du sannolikt att ha alkohol i din bröstmjölk. De flesta studier tyder på att amning när din alkoholkoncentration i blodet ligger under den lagliga körgränsen sannolikt inte orsakar skada på barnet

det är fortfarande ett personligt val om du bestämmer dig för att ha alkohol med måtta medan du ammar.

efter att ha granskat de medicinska bevisen har några av oss valt att njuta av enstaka alkoholhaltiga drycker medan de ammar. Men vi har noggrant tidsbestämt någon alkoholkonsumtion för att minska mängden alkohol som finns i bröstmjölken.

Stephanie Liu erbjuder evidensbaserad föräldraskap och hälsoråd på hennes blogg Life of Dr.Mom.