Akut facksyndrom

Vad är det?

akut facksyndrom är en medicinsk nödsituation som kan påverka kroppens armar, ben eller bagageutrymme. Detta tillstånd orsakas oftast av ett akut trauma, såsom en fraktur (69-75% av alla fall), trubbigt trauma eller någon annan skada som orsakar signifikant svullnad. Denna extrema svullnad pressar kroppens fack som innehåller muskler, blodkärl och nerver. Om trycket blir för högt kan det avbryta blodflödet och skada dessa muskler, nerver och andra vävnader.

om den lämnas obehandlad kan skadan bli permanent, vilket leder till förlust av arm/benfunktion, förlust av arm/ben själv eller i sällsynta händelser, död.

symtom

facksyndrom uppträder vanligtvis efter en fraktur, trubbigt trauma med hög effekt eller annan allvarlig skada på kroppen. Sällan kan det inträffa utan trauma alls. Initiala symtom kan inkludera endast svullnad, täthet, domningar/stickningar och gradvis ökande smärta. Alla med svullnad i en kroppsdel som resulterar i täthet, förvärrad smärta även i vila och domningar/stickningar bör övervägas i riskzonen för facksyndrom. Så småningom, om tillståndet inte behandlas, kan symtomen utvecklas till “5 P” av akut facksyndrom:

1. Smärta

2. Blek hud

3. Pulslöshet (ingen puls i lemmen)

4. Parestesier (domningar och stickningar i armen eller benet)

5. Förlamning (oförmåga att röra armen eller benet)

risker

akut facksyndrom är vanligare hos unga män och individer som bryter ett ben.

idrottsmedicin utvärdering& behandling

en idrottsmedicinsk läkare kommer först att tala med patienten för att se om de upplever något av ovanstående symtom. Läkaren kommer sedan att utföra en fysisk undersökning för att testa för ökad smärta med mild rörelse/beröring, onormal känsla, onormal puls och svaghet. Om läkaren är oroad över facksyndrom, kommer han eller hon att utföra ett “facks trycktest”, vilket innebär att man sätter in en liten nål i det skadade området för att mäta trycket. Om trycket är för högt bekräftar detta diagnosen.

behandlingen för akut facksyndrom kräver en operation (kallad “fasciotomi”) för att frigöra det onormala trycket i de drabbade facken i kroppen. Återigen är detta en nödsituation, och operationen måste göras så snart som möjligt.

förebyggande av skador

det är svårt att förebygga akut facksyndrom eftersom det vanligtvis är resultatet av en oavsiktlig skada som leder till fraktur, krossskada eller trubbigt trauma. Om du har en gjutning på grund av en fraktur, låt din läkare veta om gjutningen känns för hård eller smärtsam. Ibland kan extrema träningspass leda till osäker svullnad i musklerna, så undvik alltför ansträngande träningspass, särskilt i extrem värme. Slutligen kan du använda lämplig skyddsutrustning och använda säkerhetsbälte i bilen för att förhindra skador. Det viktigaste problemet är tidigt erkännande, så om du har något av ovanstående symtom, meddela din läkare omedelbart.

återgå till spel

Sant akut facksyndrom kräver framväxande operation. Återgå till spel kommer att baseras på kirurgens rekommendationer när snitten från operationen har läkt, alla andra associerade skador har läkt och alla symtom har lösts helt.

Amssm medlem författare
Sumit Bassi, MD och James Newman, MD