Attachment Disorder Therapy-Centrum för familjeutveckling
förstå Bindningsstörningar hos barn
åtminstone sedan Freud har vi insett att förhållandet mellan spädbarn och mor är avgörande för barnets framväxande personlighet. Freud (1940) sa att för barnet är hans mamma “unik, utan parallell, fastställd oföränderligt under en hel livstid, som det första och starkaste kärleksobjektet och som prototypen för alla senare kärleksrelationer för båda könen.”På senare tid har Greenspan (1997), Schore (1994) och Siegel (1999) skrivit övertygande om hur det tidiga vårdförhållandet påverkar barnets utvecklande kognitiva förmåga, formar hennes förmåga att modulera påverkan, lär henne att empati med andras känslor och bestämmer till och med hjärnans form och funktion. Fäst-och vårdgivarsystemen är kärnan i det avgörande första förhållandet. John Bowlby (1969/1982; 1973; 1980) beskrev fästnings-och vårdgivarsystemen i biologiska och evolutionära termer som anger att fästsystemet mellan arter var lika viktigt för arternas överlevnad som utfodring och reproduktion. I hjärtat av fäst-och vårdgivarsystemen är skyddet av en yngre, svagare medlem av arten med en starkare. Spädbarnets repertoar av anknytningsbeteenden matchas av en ömsesidig uppsättning vårdgivande beteenden hos modern. När mamman svarar på barnets bud för skydd och säkerhet utvecklas ett starkt kärleksband mellan de två som utgör mallen för barnets efterföljande relationer. Attachment beteenden förändras när barnet utvecklas. En ung bebis som är trött, rädd, hungrig eller ensam kommer att visa signalering och närhet som söker beteenden som är utformade för att få sin vårdgivare till honom och hålla henne nära. Barnet kan gråta, nå ut eller hålla fast vid sin mamma. Senare när han är mer mobil kan han aktivt närma sig henne, följa henne eller klättra in i hennes knä. En småbarn kan använda sin mamma som en säker bas, lämna henne kort för att utforska sin värld och sedan återupprätta en känsla av säkerhet genom att ta kontakt med henne genom att fånga hennes öga, ringa ut till henne och höra hennes röst eller fysiskt återvända till henne (Lieberman, 1993). När ett barn är fyra år gammalt är hon vanligtvis mindre bekymrad över brist på närhet från sin mamma, särskilt om de har förhandlat eller kommit överens om en gemensam plan för separation och Återförening innan mamman lämnar (Marvin & Greenberg, 1982). Dessa äldre barn har mindre behov av fysisk närhet med sina mödrar, och är bättre i stånd att upprätthålla en känsla av kände säkerhet genom att förlita sig på sin mentala bild av sina mödrar och på tröstande närvaro av vänner och andra vuxna.
Bowlby (1969/1982) hänvisade till bindningsobligationer som en specifik typ av en större klass av obligationer som han och Ainsworth (1989) beskrev som “affektiva” obligationer. Ainsworth (1989) fastställde fem kriterier för affektionsobligationer mellan individer och ett sjätte kriterier för bindningsobligationer. För det första är en affektionsbindning beständig, inte övergående. För det andra handlar det om en viss person som inte är utbytbar med någon annan. Tredje, det handlar om en relation som är känslomässigt betydande. Fjärde, en individ vill upprätthålla närhet eller kontakt med den person som han eller hon har en affectional slips. För det femte känner han sorg eller nöd vid ofrivillig separation från personen. Ett verkligt fästband har dock ytterligare kriterier: personen söker säkerhet och komfort i förhållandet.
det är viktigt att notera att ett spädbarn inte bara har ett anknytningsförhållande. Bowlby (1969/1982) föreslog att spädbarn rutinmässigt bildar flera anknytningsförhållanden, ordnade hierarkiskt, även om de troligen har en enda föredragen anknytningsfigur till vilken de kommer att vända sig i tider av nöd om hon är tillgänglig. När barnet utvecklas kommer han dock att bilda flera bindningsbindningar och ett ännu större antal affektionsbindningar. Och behovet av bindningsbindningar slutar inte med spädbarn. Under hela livslängden upplever vi alla tider när vi känner oss svaga, sjuka eller sårbara och vänder oss till en älskad person för stöd och komfort. Denna vändning, vi kommer att se, är ekot av våra spädbarnsfästen, och våra förväntningar på vad som kommer att hända när vi vänder oss till en annan är också byggda i spädbarn.
fästmönster
kvaliteten på barnets anknytning till sin mor bestäms av hur modern svarar på sitt barns bud om uppmärksamhet, hjälp och skydd. Som Ainsworth (1989) påpekade är det definierande kännetecknet för ett fästband att det markeras av en person som söker en känsla av säkerhet från den andra. Om sökaren lyckas, och en känsla av säkerhet uppnås, bindningsbindningen kommer att vara säker. Om sökaren inte uppnår en känsla av säkerhet i förhållandet, är bindningen osäker.
Ainsworth och hennes kollegor (1978) etablerade den mest använda forskningsmetoden för att bedöma kvaliteten på bilagan: ett laboratorieförfarande som kallas den konstiga situationen som innebär två korta separationer från mor där barnet är kvar med en främling. Barnets beteende vid Återförening efter dessa separationer utgör grunden för att klassificera hennes fästkvalitet. Ainsworth (1978) beskrev tre grundläggande fästmönster: säkert fastsatt, undvikande och resistent.
spädbarn som beskrivs som säkert fastsatta söker aktivt kontakt med sina mödrar. De kan eller inte protestera när hon lämnar laboratoriet, men när hon återvänder närmar de sig henne och upprätthåller kontakten. Om de är oroliga tröstas de lättare av sina mödrar än av främlingen, vilket visar en tydlig preferens för sina mödrar. De visar mycket liten tendens att motstå kontakt med sina mödrar och kan, på reunion, motstå att släppas av henne.
spädbarn som klassificeras som undvikande i den konstiga situationen visar ett tydligt undvikande av kontakt med modern. De kan vända sig bort från henne eller vägra ögonkontakt med henne. De kan ignorera henne när hon återvänder efter separationen. Vissa undvikande barn verkar föredra främlingen och verkar lättare tröstas av främlingen när de är nödställda.
den tredje gruppen, resistenta barn, kan initialt söka kontakt med sina mödrar på återförening, men sedan skjuta henne bort eller vända sig bort från henne. De visar ingen särskild preferens för främlingen, utan tvärtom verkar arg mot både sin mor och främlingen.
senare beskrev Main och Solomon (1990) ett fjärde mönster av anknytningsbeteende: oorganiserat/desorienterat beteende. Dessa barn verkar inte ha någon tydlig strategi för att svara på sina vårdgivare. De kan ibland undvika eller motstå hennes tillvägagångssätt för dem. De kan också verka förvirrade eller rädda av henne, eller frysa eller Stilla sina rörelser när hon närmar sig dem. Main och Hesse (1990) har antagit att oorganiserat spädbarnsbeteende uppstår när barnet betraktar anknytningsfiguren själv som skrämmande. Studier har visat en högre förekomst av oorganiserade/desorienterade bindningsmönster hos spädbarn vars mödrar rapporterar höga nivåer av intimt partnervåld (Steiner, Zeanah, Stuber, Ash, & Angell, 1994) och hos spädbarn som misshandlades (LyonsRuth, Connell, Zoll, & Stahl, J., 1987). Barnen till mödrar som missbrukar alkohol har visat sig ha högre förekomst av oorganiserat/desorienterat fästbeteende (Lyons-Ruth & Jacobivitz, 1999).
även om vissa studier tyder på att osäkra bindningsstilar kan leda till känslomässiga och beteendemässiga svårigheter, är det viktigt att komma ihåg att osäkra bindningsstilar inte är psykiska störningar. De är strategier för skyddssökande som förekommer i den normativa befolkningen. Lieberman och Zeanah (1995) föreslår tre separata kategorier av anknytningsstörningar: (1) störningar av icke-anknytning, (2) oordnade bilagor och (3) störd anknytningsstörning: sorg/ sorgreaktion. Denna artikel kommer endast att diskutera de två första kategorierna.
störningar i icke-bindning
störningarna i icke-bindning är nära parallella med beskrivningen av reaktiv bindningsstörning som uppträder i DSM-IV (APA, 1994). Dessa störningar förekommer oftast hos barn som inte har haft möjlighet att fästa sig vid en enda vårdgivare, och de är av två huvudtyper, den första som involverar känslomässigt tillbakadragande och den andra, emotionell promiskuitet eller urskillningslöst beteende.
exempel på icke-anknytning med känslomässigt tillbakadragande
Ivan föddes till en ung Mamma överväldigad av kraven på fattigdom. Ivan aktiva 19monthold bror, och hennes våldsamma relation med sina barns far, som bodde med henne sporadiskt när han inte var i fängelse. Ivans mamma, som rapporterade en ensam barndom där hon satt ensam i sin lägenhet många timmar varje dag och väntade på att hennes mamma skulle återvända från jobbet, klarade sina negativa känslor genom att dricka tungt. Hon var ambivalent om sin graviditet med Ivan och missbrukade alkohol hela tiden. Ivan föddes flera veckor för tidigt och liten för sin graviditetsålder.
exempel på oorganiserat / desorienterat bindningsbeteende
Jill var 30 månader gammal när hon togs bort från sina föräldrars hem på grund av deras genomgripande försummelse av henne. Båda hennes föräldrar var stora drinkare. De kämpade med varandra, ibland med knivar som vapen, och de hade observerats att straffa Jill för små överträdelser genom att bita henne. Jill såg inte sina föräldrar under de första tio dagarna att hon var i fosterhem, och sedan återförenades med dem för ett besök i vår klinik lekrum. När de kom in i rummet svarade Jill inte på dem och verkade inte se dem eller någon. Hon satt frusen i sin stol. Hon utforskade inte rummet eller lekte med någon av leksakerna. När hennes mamma erbjöd henne en leksak eller mat, Jill verkade ibland titta på henne utan att se henne, och ibland vände sig bort. När någon av hennes föräldrar talade, Jill skrämde synligt, drog i håret, och ropade, ” Vad?”i en orolig ton. Förutom att hon talade inga ord under två timmars besök. När terapeuten sa att det var dags att lämna, föll hon dock skrikande på golvet, vägrade att ta på sig kappan, grep efter sin mamma och klamrade sig fast vid henne när hon försökte gå bort. Hon förblev otröstlig i nästan 20 minuter efter att hennes föräldrar lämnade besöksrummet.
interna arbetsmodeller och Anknytningsrollen i normativ utveckling
Bowlby (1969/1982) trodde att när barnet eller barnet upplevde sin vårdgivares svar på sina bud om hjälp och skydd, utvecklade han mentala/emotionella mallar som kallades interna arbetsmodeller av sig själv och vad han kunde förvänta sig i sina relationer med andra människor. En bebis vars mamma svarar snabbt och noggrant på sina skrik kommer att se sig själv som värdig uppmärksamhet och hjälp. Han kommer att förutse att andra människor i hans liv kommer att svara på honom positivt när han behöver något. Han får en känsla av effektivitet och byrå: en tro på att han kan få saker att hända. Å andra sidan konstruerar en bebis vars mamma inte svarar på sina bud en intern arbetsmodell av sig själv som ovärderlig och andra människor som inte svarar eller kanske som farliga. De undvikande, resistenta och oorganiserade fäststilarna som beskrivs ovan är som svar på inkonsekventa eller okänsliga vårdgivaresvar på barnets Bud.
litteraturen antyder att de interna arbetsmodellerna för anknytning som bildas i spädbarn och tidig barndom utgör mallarna för en mängd olika relationer, inte bara anknytningsrelationer. Förskolebarn med säkra anknytningshistorier har visat sig vara mer självsäkra och mindre beroende av sina lärare än osäkra barn (Sroufe, 1983). Samma barn, vid tio års ålder, var mindre beroende av summercamp-rådgivare än barn med osäkra anknytningshistorier (Urban, Carlson, Egeland, & Sroufe, 1991). Varmare och hans kollegor (1994) fann också att säkert fästa sexåringar var mer kompetenta i lek och konfliktlösning med kamrater än osäkert knutna barn. Andra forskare har funnit att dessa ökade kompetenser utvidgades till senare barndom (Grossmann & Grossmann, 1991) och ungdomar (Weinfield, Sroufe, Egeland, & Carlson, 1999).
vidare har osäkert bifogade barn vuxit till barn med problem inom vissa funktionsområden. Cohn (1990) och Turner (1991) fann att osäkert fästa pojkar var mer aggressiva än säkert fästa vid fyra respektive sex års ålder; och Turner (1991) fann att osäkert fästa flickor var mer beroende och mindre självsäkra än säkert fästa flickor. Även om andra fynd av ökad aggression, särskilt bland undvikande barn, har rapporterats, har många studier misslyckats med att replikera dem. och man måste vara försiktig med att föreslå att osäker spädbarnsfästning leder till någon speciell psykopatologi. Nya studier har också noterat att andra faktorer förutom inkonsekvent eller okänslig mödravård ger bidra till anknytningsosäkerhet. Vissa författare föreslår nuatt en interaktion mellan barns egenskaper.. (såsom ett svårt eller “långsamt att värma” temperament), okänslig vård (inklusive faktorer som barnmisshandel, maternell depression och maternell missbruk) och höga nivåer av familjens motgång och stress interagerar för att resultera i osäker anknytning (Greenberg, 1999).
Anknytningsstörningar
han släpar efter i sin utveckling och från tid till annan under sitt första levnadsår gled från sin tillväxtkurva. Han tillbringade året med att flytta mellan sin mors hem, sin mormor, och en moster. När han först sågs på kliniken var han 17 månader gammal. Han kunde sitta och krypa men kunde inte gå och han hade inget språk. Han svarade inte när hans mor talade eller närmade sig honom; inte heller svarade han när terapeuten närmade sig honom. Han skulle sitta tyst i upp till en timme på en soffa utan leksaker eller något annat för att underhålla honom.
Ivan verkade tillbakadragen från kontakt inte bara med sin mor utan också från världen. Han sökte inte stimulans från människor eller föremål i sin miljö, och han verkade ha gett upp att be om någonting. Det tog extra ansträngning, under flera veckor, för terapeuten att börja engagera honom så att han skulle göra konsekvent ögonkontakt, acceptera en leksak från henne eller svara genom att vocalizing och ler till hennes känslomässiga uttrycksfullhet. Även då var hans mor ambivalent om Ivans utveckling. Hon ville att han skulle gå så att hon inte skulle behöva bära honom överallt, men hon fruktade förlusten av hennes “lätta” bebis, som ställde så få krav på henne. Det var svårt för henne att förstå vikten av att prata med Ivan eller leka med honom, och hon verkade oförmögen att följa terapeutens ledning för att försöka engagera sin son.
exempel på icke-anknytning med urskillningslöst beteende
Susan var 15 månader gammal när hon kom för att bo hos sin moster och mormor. Tills dess, hon hade varit i vården av sin crackcocaine beroende mor och hade bott med henne i en mängd olika crack hus och, ibland, på Y street. Hennes mamma hade också lämnat Susan sporadiskt med släktingar, ibland berättade för dem att hon skulle vara tillbaka om flera timmar och sedan inte återvända för att hämta sin dotter i dagar eller veckor. När Susans mamma fick veta om sin egen HIV-status lämnade hon Susan med sin moster och mormor och sa att hon inte längre kunde ta hand om henne. Susan var svag, smutsig och undernärd, oförmögen att ens sitta upp. En fysisk undersökning avslöjade att hon hade våldtagits. När hon först sågs på kliniken hade Susan varit med sin mormor och moster i tre månader. Hon hade återfått sin fysiska styrka och kunde stå och gå. men känslomässigt förblev hon förstörd. Hon höll fast vid både sin moster och sin mormor och skrek om de lämnade rummet och vaknade i skräck flera gånger varje natt för att se till att de fortfarande var där. Hon kramade främlingar i linje vid banken, och när hennes farbröder kom på besök, hon kröp in i deras varv, omfamnade dem, och försökte ta bort hennes kläder. Hon närmade sig terapeuten i den allra första sessionen, klamrade sig på knäna och satt på knäet. I slutet av timmen grät hon när terapeuten stod upp för att lämna och kunde inte tröstas ens av sin mormor. Det tog många månader av känslig vård för Susan att börja utveckla en preferens för sin mormor och att på ett tillförlitligt sätt vända sig till henne för komfort.
Disordered Attachment
Lieberman och Zeanah (1995) gör den viktiga punkten att ett barn inte behöver fästas för att ha störningar i anknytning. Detta är ett stort steg framåt som de har gjort för att diagnostisera relationella problem i spädbarn som sätter ett barn i utvecklingsrisk. Som de påpekar är den huvudsakliga skillnaden mellan en störning av icke-anknytning och en oordnad anknytning att barnet i det senare uttrycker en preferens för en viss anknytningsfigur. Preferensen är emellertid till skillnad från normativa anknytningsmönster (även osäkra) genom att den kännetecknas av intensiv konflikt som genomsyrar förhållandet på grund av intensiva negativa känslor som ilska, rädsla eller ångest. Barnet uttrycker inte dessa känslor direkt utan maskerar dem med försvar som stör hjärtat i hans anknytningsförhållande. Ett sådant barn kan tyckas vara extremt inhiberat, kan engagera sig i självförstörande beteende, eller kan vända roller och erbjuda känslomässig lättnad till den bifogade figuren till vilken hon mer lämpligt skulle vända sig för komfort och säkerhet själv.
behandling av Bindningsstörningar
det finns flera Modeller för behandling av bindningsstörningar. Några av dem har vuxit upp som svar på en ökning av antalet barn i fosterhem och barn adopterade från institutioner i de östeuropeiska blockländerna. Barn från dessa bakgrunder förekommer ofta som icke-anslutna till någon särskild vårdgivare. Keck och Kupecky (1995) använder vaggar i sitt arbete med dåligt knutna barn och ungdomar. Vagga är en teknik där barnet hålls fysiskt i förälderns knä. Vaggan är avsedd att ge fysisk inneslutning, vilket kan vara lugnande om skrämmande känslor väcks. Hughes (1997) beskriver en behandlingsmetod för att arbeta med icke-bifogade barn som uppmuntrar vårdgivaren att behandla barnet på ett sätt som överensstämmer med barnets utvecklingsålder och håller barnet under konstant noggrann övervakning av vårdgivaren.
dyadisk Utvecklingspsykoterapi har visat sig vara en effektiv behandlingsmetod för behandling av barn och tonåringar med trauma-bindningsstörningar. En annan behandlingsmetod som har testats och empiriskt visats för att underlätta säker fastsättning är spädbarnspsykoterapi, ursprungligen beskriven av Selma Fraiberg och hennes kollegor (1975). I spädbarnspsykoterapi, som den först uppfattades, var fokus för behandlingen på förälderns känslomässiga konflikter när de påverkar spädbarnet. Fraiberg trodde att en förälders känslomässiga svårigheter, med ursprung i motstridiga förhållanden, psykisk sjukdom, familjestörningar, socioekonomiska svårigheter eller en kombination av dessa faktorer, kan störa adekvat fysisk och emotionell vård och leda till ett stört förhållande mellan mor och barn. På senare tid, infantparent psykoterapi har införlivat förståelsen att spädbarn konstitutionella sårbarheter, och dålig passform mellan spädbarns egenskaper och behov och föräldrarnas vård ger stil, kan också störa parentchild relation. Infantparent psykoterapi fokuserar nu på dessa faktorer såväl som på föräldrarnas känslomässiga skulder (Lieberman & Pawl, 1988).
i två empiriska studier har Lieberman och hennes kollegor (Fraiberg, Lieberman, Pekarsky & Pawl, 1981; Lieberman, Weston, & Pawl, 1991) visat att spädbarnspsykoterapi kan påverka förändringar i kvaliteten på infant-parent attachment, omvandla osäkra bilagor till säkra. Denna terapi, som kombinerar nondidaktisk utvecklingsvägledning, hjälper till med problem i livet och den psykodynamiska utforskningen av förhållandet mellan spädbarn och föräldrar och föräldrarnas relationshistoria, kan hjälpa till att reparera oroliga relationer och förbättra barnets chanser för de mest gynnsamma utvecklingsresultaten. Fallet med Lily och hennes föräldrar illustrerar hur infantparent psykoterapi kan underlätta utvecklingen av säkra bilagor i familjer där det finns flera riskfaktorer i föräldrarnas historia och nuvarande liv.
exempel på spädbarnspsykoterapi som användes med en drogberoende mamma
Karen separerades från sin dotter, Lily, vid födseln eftersom Karen inte hade sökt någon prenatal vård, hon och Lily båda testade positivt för flera ämnen (inklusive heroin och metadon), och hon hade inget stabilt hem. Lily placerades i ett grupphem där hon vårdades av sjuksköterskor och assistenter, inklusive en sjuksköterska som fick i uppdrag att vara hennes speciella vårdgivare. Karen deltog i ett dagbehandlingsprogram och besökte Lily flera gånger i veckan. Karen och hennes frekventa framträdanden och förehavanden var förvirrande för Lily. Personalen i hemmet noterade att Lily grät frenetiskt när Karen lämnade henne, men att när Karen var med henne var Lily ibland klibbig och ibland drev henne bort eller ignorerade hennes närmanden.
när Lily var tio månader gammal togs Karen in i ett rent och nyktert hus för mödrar och småbarn, och Lily övergick till sin vård. Remissen för infantparent-psykoterapi gjordes för att underlätta övergången och för att stödja Karen i att ta hand om sin dotter på heltid. Karen var glad över att ha Lily med henne varje dag, men berättade terapeuten att hon inte kunde förstå Lily. Lily grät, vägrade att sova i sin egen säng på natten och vände sig bort från Karen när Karen försökte trösta henne. Karen var djupt sårad att Lily inte dela sin glädje på deras återförening och sa, “Lily bara inte älskar mig. Hon vill skada mig för att komma tillbaka till mig för att lämna henne ensam. “Med tiden hjälpte terapeuten Karen att se hur svår övergången från grupphemmet till hennes vård kan ha varit för Lily. Även om grupphemmet hade varit ofullkomligt hade det varit Lilys hem och fyllt med bekanta figurer. Terapeuten frågade Karen om sina egna svar när hon förlorade människor som hade varit nära henne. När Karen började förstå att Lilys beteende kan motiveras av sorg snarare än hämnd, kunde hon hitta sätt att trösta Lily.
terapeuten observerade att Karen i sin iver att ta hand om Lily ofta var påträngande. Snarare än att svara på Lilys bud om uppmärksamhet, Karen pressade sin tillgivenhet på Lily på sätt som gjorde Lily arg. Karen skulle då känna sig avvisad och dra bort. Terapeuten hjälpte Karen att fokusera på tider när Lily vände sig till . henne, och stödde hennes svar på Lily vid dessa tillfällen. Terapeuten kunde då påpeka nöjet att Lily tog Karens uppmärksamhet. Terapeuten stödde också Karen genom att ge henne en plats att prata om hennes skada och frustration att Lily inte alltid ville ha sin tillgivenhet när hon ville ge den. Med detta stöd blev Karen mindre påträngande, mer medveten om Lilys bud och mer konsekvent när han svarade på dem. När Lily blev mer säker på att hennes mamma skulle svara när hon uttryckte sitt behov vände hon sig till sin mamma oftare och deras interaktion blev mer spontan och glad. Inom flera månader vände Lily sig konsekvent till sin mamma när hon behövde hjälp och drev inte längre bort Karen när Karen spontant erbjöd sin tillgivenhet. hennes tillgivenhet på Lily på sätt som gjorde Lily arg. Karen skulle då känna sig avvisad och dra bort. Terapeuten hjälpte Karen att fokusera på tider när Lily vände sig till . henne, och stödde hennes svar på Lily vid dessa tillfällen. Terapeuten kunde då påpeka nöjet att Lily tog Karens uppmärksamhet. Terapeuten stödde också Karen genom att ge henne en plats att prata om hennes skada och frustration att Lily inte alltid ville ha sin tillgivenhet när hon ville ge den. Med detta stöd blev Karen mindre påträngande, mer medveten om Lilys bud och mer konsekvent när han svarade på dem. När Lily blev mer säker på att hennes mamma skulle svara när hon uttryckte sitt behov vände hon sig till sin mamma oftare och deras interaktion blev mer spontan och glad. Inom flera månader vände Lily sig konsekvent till sin mamma när hon behövde hjälp och drev inte längre bort Karen när Karen spontant erbjöd sin tillgivenhet.
sammanfattning
Attachment, ett kärleksförhållande mellan mor och barn och senare mellan andra vårdgivare och barn, är centralt för varje spädbarns personlighetsutveckling. Säker fastsättning kan spåras på många sätt. Ekonomiska och sociala påfrestningar, psykisk sjukdom, missbruk och barnets konstitutionella sårbarheter kan alla agera för att placera svårigheter i vägen för förhållandet mellan en bebis och hennes mamma. Dessa relationer kan dock läkas och barnet återvände till en hoppfull utvecklingsväg.
* tillägg har gjorts till denna artikel den 7/13/03.
Ainsworth, M. D. S. (1989). Bilagor utöver spädbarn. Amerikansk Psykolog, 44, 709716.
Ainsworth, M. D. S. Blehar, M., Waters, E., & Vägg, S. (1978). Fästmönster: en psykologisk studie av den konstiga situationen. Hillsdale, NJ: Erlbaum.
American Psychiatric Association (1994).
Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar, fjärde upplagan. Washington. DC: American Psychiatric Association.
Bowlby, J. (1969/1982). Bilaga och förlust: Vol. 1. Bilaga. New York: Grundläggande Böcker
Bowlby, J. (1973). Bilaga och förlust: Vol. 2. Separation. New York: Grundläggande Böcker.
Bowlby, J. (1980) bilaga och förlust: Vol. 3. Förlust. New York: Grundläggande Böcker.
Cohn, D. A. (1990). Barnmorfästning av sexåringar och social kompetens i skolan. Barnutveckling, 61, 152162.
Fraiberg, S., Adelson. E., Shapiro, V. (1975). Spöken i barnkammaren: en psykoanalytisk inställning till problemet med nedsatt spädbarnmorförhållanden. Tidskrift för American Academy of Child Psychiatry, 14, 387422.
Fraberg, S., Lieberman, A. F., Pekarslry, J. H., & Pawl (1981). Behandling sorgligt resultat i ett spädbarnspsykiatri program: del Q. Journal of Preventive Psychiatry, 1, 143167.
Freud, S. (1940). En översikt över psykoanalysen. De fullständiga psykologiska verk av Sigmund Freud Standard Edition, vol. 23. London: Hogarth Press.
Greenberg, M. T. (1999). Attachment och psykopatologi i barndomen. I J. Cassidy & P. R. Rakapparat (Red.). Handbok för bilaga: teori, forskning. och kliniska tillämpningar (s. 469496). Källa: Guilford Press.
Greenspan, S. 1. (1997). Sinnets tillväxt och intelligensens hotade ursprung. Läsning, MA: Perseus böcker.
Grossmann, K. E., & Grossmann, K. (1991). Attachment quality som arrangör av känslomässiga och beteendemässiga svar i ett longitudinellt perspektiv. I C. M. Parter, J. StevensonHinde, & P. Marris (Red.), Platsen för fastsättning i mänskligt beteende (s.6076). New York: Grundläggande Böcker.
Hughes, D. A. (1997). Underlättande utvecklingsfäste: vägen till känslomässig återhämtning och beteendeförändring hos foster och adopterade barn. Northvale, NJ: Jason Aronson, Inc.
Keck. G., & Kupecky, R M. (1995). Anta det skadade barnet Colorado Springs, CO: Pon Press.
Lieberman, A F. (1993). Barnets känslomässiga liv. New York: Den Fria Pressen.
Lieberman, Af och Pawl, JH (1988). Kliniska tillämpningar av anknytningsteori. I 1. Belsky, & T. Nezworski (Red), kliniska konsekvenser av bindning. Hillsdale, NJ: Eribaum.
Lieberman, A. F., Weston, D. R., & Pawl, J. H. (1991). Förebyggande ingrepp och resultat med ängsligt fästa dyader. Barnutveckling, 62, 199209.
Lieberman, A. F., & Zeanah, C. H. (1995). Störningar i bindning i spädbarn. Barn-och ungdomspsykiatriska kliniker i Nordamerika, 4, 571587.
Lyon-Ruth, K., Connell, D., Zoll, D., & Stahl, J. (1987). Spädbarn med social risk: relationer mellan spädbarnsmissbruk, moderns beteende och spädbarnsbeteende. Utvecklingspsykologi, 23, 223-232..
tillstånd krävs för att kopiera artiklar för användning utöver din personliga individuella användning. 2002, Centrum För Familjeutveckling. Alla rättigheter förbehållna.
Lyons-Ruth, K.. & Jacobvitz, D. (1999). Attachment disorganization: olöst förlust, relationellt våld och bortfall i beteendemässiga och uppmärksamhetsstrategier. I J. Cassidy & P. R. Rakapparat (Red.). Handbok för bilaga: teori, forskning och kliniska tillämpningar (s.520554). Källa: Guilford Press.
Huvud. M., & Hesse, E. (1990). Föräldrarnas olösta traumatiska upplevelser är relaterade till spädbarns oorganiserad anknytningsstatus: är rädd och/eller skrämmande föräldrabeteende länkningsmekanismen? I M. T. Greenberg, D. Cicchetti, & E. M. Cummings (Red.), Bilaga I förskoleåren (s.161182). Chicago: University of Chicago Press.
Huvud, M., & Solomon, J. (1990). Förfaranden för att identifiera spädbarn som oorganiserade / desorienterade under Ainsworth konstiga Situation. I M. T. Greenberg, D. Cicchetti, & E. M. Cummings (Red.), Bilaga I förskoleåren (s.121160). Chicago: University of Chicago Press.
Marvin, R. S.. & Greenberg, M. T. (1982). Förskolebarns förändrade uppfattningar om sina mödrar: en socialkognitiv studie av moderbarnsfästning. I D. Fyrtiotalet & M. T. Greenberg (Red.), Nya riktningar för barnutveckling: nr 18. Barns planeringsstrategier (s. 4760). San Francisco: LosseyBass.
Schore, A. N. (1994). Påverka reglering och däckets ursprung.’Neurobiologin för emotionell utveckling. Hillsdale, NJ: Erlbaum.
Siegel, D. J. (1999). Det utvecklande sinnet: mot en neurobiologi av interpersonell erfarenhet. New York: Guildford Press.
Sroufe * L. A. 11983). Infantcaregiver fastsättning och mönster av anpassning i förskolan: rötterna till missanpassning och kompetens. I M. Perlmutter (Red.), Minnesota symposier om barnpsykologi: Vol. 16. Utveckling och politik för barn med särskilda behov (s. 4183). Hillsdale, NJ: Erlbaum.
Steiner, H., Zeanah. C. H., Stuber, M.. Ash, P., & Angell. R. (1994). The hidden faces of trauma: en uppdatering om barnpsykiatrisk traumatologi. Vetenskapliga förfaranden vid det årliga mötet för American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 3 1.
Turner, P. (199 t ). Relationer mellan anknytning, kön och beteende med kamrater i förskolan. Barnutveckling, 62, 14751488.
Urban, J., Carlson, E., Egeland, B ” & Sroufe, La (1991). Mönster av individuell anpassning över barndomen. Utveckling och psykopatologi, 3, 445460.
Wanner, U. G.. Grossmann, K., FremmerBombik, E.. & Suess. G. (1994 t. fästmönster vid sex års ålder i Sydtyskland: förutsägbarhet från spädbarn och konsekvenser för förskolebeteende. Barns Utveckling, 63, 12091222.
Weinfield, N. S.. Sroufe. L. A.. Egeland, B.. & Carlson, E. A.. (1999 ). Arten av individuella skillnader i spädbarnvårdare fastsättning. I J. Cassidy & P. R. Rakapparat (Red.). Handbok för bilaga: teori. forskning och kliniska tillämpningar (s. 6888). Källa: Guilford Press.
omtryckt med tillstånd från källan, vinter 1999, Vol 9 # 2, en publikation av National Abandoned Infant Assistance Resource Center
Läs mer om Kindle på Amazon.com. klicka på bilden.
| produkter | Personal | tjänster | bilaga | terapi | forskning | publikationer
föräldraskap | Bonding | Workshops | artiklar | hopp | Lärare / länkar
läslistor / plats / kontakta oss / Integritetspolicy / Disclaimervästra New YORK kontor
5820 huvudgata
Svit 406
Williamsville, NY 14221
Kontor: 716 636 6243
Fax: 716 636 6243New YORK CITY kontor
41 Madison Avenue
Svit 3130
New York, NY 10010
Dr. Emily Becker-Weidman, klinisk chef
646 389 6550New JERSEY kontor
350 Madison Ave, 1: a våningen
Cresskill, NJ 07626Copyright 2000-2020 Centrum för familjeutveckling Alla rättigheter reserverade
Senast uppdaterad den: januari 22, 2017
