Bekämpa depression med koffein, droger / Beacon

bild av rawpixel från

av Howard LeWine, MD postat Juni 07, 2019

f: finns det några bevis för att dricka kaffe eller andra koffeindrycker hjälper depression?

A: ja, det finns några studier som visar ett samband mellan koffeinfritt kaffe och en lägre depression risk.

ett exempel kommer från sjuksköterskans hälsostudie som började för mer än 20 år sedan. När de nästan 51 000 kvinnorna var inskrivna hade ingen av dem depression.

som bara en liten del av studien bestämde forskarna hur många av kvinnorna senare utvecklade depression och jämförde deras koffeinintag för att avgöra om det påverkade risken.

inom de närmaste tio åren diagnostiserades 2 607 kvinnor med depression eller hade börjat ta antidepressiva medel. Forskarna fann ett omvänt dos-responsförhållande mellan koffeinintag och humör: ju mer koffein en kvinna intog per dag, desto lägre är sannolikheten för att hon utvecklade depression under studieperioden. De kvinnor som var minst benägna att utveckla depression drack cirka fem koppar kaffe per dag.

i en nyare studie utvärderade forskare kaffekonsumtion och depressionsrisk hos över 14 000 unga vuxna. Studiedeltagarna som konsumerade minst fyra koppar kaffe per dag visade en lägre risk för depression än deltagare som drack mindre än en kopp kaffe per dag.

dessa forskare bedömde också sambandet mellan regelbunden och koffeinfri kaffekonsumtion och risken för depression. De hittade inte en minskad depression risk med någon mängd koffeinfritt kaffe.

även om resultaten av dessa studier är intressanta, bevisar de inte att vanligt kaffe eller andra koffeinkällor kan förebygga eller behandla depression.

trots inget bevis har koffein en rimlig biologisk förklaring till varför det kan gynna personer med depression. Koffein absorberas i magen och tunntarmen och distribueras sedan i hela kroppen, inklusive hjärnan. Mängden som cirkulerar i blodet toppar 30 till 90 minuter efter det intas, och bara spårmängder är cirka åtta till 10 timmar senare.

när den når hjärnan har koffein förmodligen flera mål, men den viktigaste verkar vara adenosinreceptorer. Efter att ha fäst vid dessa receptorer sätter koffein av en kedja av händelser som påverkar aktiviteten av dopamin, en viktig neurotransmittor som är involverad i humör.

koffein påverkar också indirekt två andra neurotransmittorer, serotonin och acetylkolin, som kan spela en viktig roll vid depression.

möjligheten att vanligt kaffe kan förbättra humör och till och med vara ett komplement till mild depression behandling är spännande. Det lägger till ännu en till den växande listan över positiva föreningar av kaffedryck och hälsa.

F: jag tar Prozac för depression. Det har definitivt hjälpt, men det får mig att känna mig platt, mindre känslomässigt lyhörd. Är detta vanligt?

A: Liksom du, för att behandla depression de flesta människor tar en av de mest förskrivna antidepressiva kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), såsom fluoxetin (Prozac). Dessa läkemedel hjälper till att lyfta sorg och kan få tillbaka mer njutning av livet.

men ibland går SSRI: er utöver att förbättra humöret och få en person att känna för lite känslor. Vissa människor känner att de har förlorat rikedomen i det dagliga livet.

Serotonin är en av hjärnans kemiska budbärare. Det fungerar längs hjärnkretsar som reglerar humör och ångest. SSRI – inklusive fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft), paroxetin (Paxil), fluvoxamin (Luvox), citalopram (Celexa) och escitalopram (Lexapro) — hjälper till att öka tillgängligheten av serotonin i hjärnan. Detta i sin tur hjälper dessa hjärnkretsar tampa ner obekväma stämningar.

att minska intensiteten hos stämningar är ofta målet. Det är en enorm lättnad om du är väldigt irriterad, lätt upprörd eller känner dig alltför belastad av stress.

men för vissa människor kan minskningen av intensiteten upplevas som en “avtrubbning” eller “dulling” av sina känslor. Du kanske inte gråter på en film lyckligt slut eller skratta med samma gusto. Eller så kanske du känner dig apatisk och inte får samma kick av att göra saker du tycker om, som att spela golf eller måla.

ibland påverkar avtrubbningen sexuellt svar. Vissa människor kommer att säga att de inte har samma sexuella nöje.

det är viktigt att rapportera till din läkare hur du mår, så att du kan arbeta tillsammans för att göra justeringar på vägen. Att eliminera avtrubbningseffekten kan bara ta en förändring i läkemedelsdosen. Eller din läkare kan byta dig till en annan typ av medicinering.

men sluta inte bara ta en SSRI utan att prata med din läkare; du kan återfalla i depression, eller du kan uppleva avbrytande symtom som yrsel, förlust av koordination, trötthet, stickningar, brännande, suddig syn, sömnlöshet, illamående, diarre, influensaliknande symtom, ångest och gråtande trollformler.

om en medicinbrytare eller en dosförändring inte lindrar trubbiga känslor, överväga avvägningarna med din läkares hjälp. Att känna sig lite trubbig kan vara bättre än att vara fruktansvärt deprimerad. Det är viktigt att väga alternativen.

Howard LeWine, M. D., är internist vid Brigham and Women ‘ s Hospital i Boston och biträdande professor vid Harvard Medical School. För ytterligare konsumenthälsoinformation, besök health.harvard.edu.