betydelsen av akut förvirringstillstånd ur äldre patienters perspektiv
mål: Syftet med denna studie var att belysa levd erfarenhet av att ha varit i akut förvirringstillstånd (ACS) som berättas av äldre patienter i ortopedisk vård.
metod: kvalitativ studie med fenomenologisk hermeneutisk metod för analys av data baserat på berättande intervjuer. Femtio patienter (67-96 år) som utvecklade ACS under sjukhusvistelse och i alla fall upphörde ACS under sin vistelse på avdelningen intervjuades en gång klar igen angående händelsens gång, deras erfarenheter, minnen och tolkning av vad som hade hänt under ACS.
resultat: Betydelsen av patienternas levda upplevelser av att vara och ha varit förvirrad tolkades som ‘att vara instängd i obegripliga upplevelser och en oro av förflutna och nutid och här och där’, bestående av teman som försöker få grepp om upplevelsen av förvirringen, möter förflutna, nutid och fantasins rike som verklighet under förvirringsperioden och konfronterar tanken på att ha varit förvirrad. I motsats till tidigare forskning kom patienterna ihåg och kunde berätta i detalj om deras ACS. Medan förvirrad betyder förvirringstillståndet att intryck av alla slag invaderar personens sinne och upplevs som verklighet, vilket gör honom/henne offer för dessa intryck snarare än den som kontrollerar vad som kommer in i hans/hennes sinne. I mitten av dessa upplevelser känner personen samtidigt att intrycken är overkliga, vilket indikerar att han/hon befinner sig i något slags gränsland mellan förståelse och inte förståelse. De saker som kommer in i personens sinne kan antingen vara skrämmande eller neutrala eller roliga scenarier som verkar vara huvudsakligen bekanta men kan också vara okända. Dessa scenarier verkar vara en blandning av tidigare och nuvarande, av händelser och människor medan de verkar flyta från plats till plats.
slutsatser: resultaten tyder på att det som sker under ACS inte är nonsens utan förmodligen en blandning av patientens livshistoria, deras nuvarande situation och framför allt en form av kommunikation om deras emotionella tillstånd och inre upplevelser i denna nya situation. Resultaten indikerade också att ett möjligt tillvägagångssätt för patienterna är att bekräfta och stödja patienterna i att berätta sina erfarenheter både under förvirringen och även efter att ACS hade upphört.
