Bookshelf
Workshopen öppnades med en översiktspresentation av Ted Vickey, grundare och president för FitWell, Inc. Han började sitt tal genom att berätta hur hans passion för digital hälsa föddes ur hans erfarenhet som verkställande direktör för Vita huset Athletic Center med uppgift att hjälpa till att hantera hälsa och fitness av presidenten och hans personal. Under detta uppdrag begärde Vita husets personal upprepade gånger att han skulle resa med presidenten, men hans svar var alltid att han inte kunde för att han behövde stanna i Washington för att hjälpa hela personalen, inte bara de som reste med presidenten. “Jag behövde hitta ett sätt att eliminera de fyra fysiska väggarna i vårt gym och bli virtuella”, förklarade Vickey. När hans konsultverksamhet för fysisk kondition växte, andra kunder kontaktade honom om att hantera distansanläggningar och detta ökade hans intresse för och passion för digitala hälsoverktyg.
när det gäller ämnet till hands ställde Vickey följande fråga: “kan konsumentinriktad digital hälsoteknik verkligen hjälpa människor att leva hälsosammare liv?”Innan han svarade på den här frågan noterade han antalet verkstadsdeltagare som, precis som han, hade aktivitetsspårningsenheter och kommenterade att vissa människor fruktar att använda denna teknik. Han påpekade också att ” detta område är så nytt och i flöde att här är en stor möjlighet och en ännu större potential att utnyttja denna teknik för att hjälpa människor att leva hälsosammare liv.”
Vickey påpekade att akademisk forskning tyder på att det finns mer än 200 definitioner för konsumentinriktad digital hälsoteknik, inklusive eHälsa och mHealth, gamification of health och big data. Han anser att konsumentinriktad digital hälsoteknik fokuserar på applikationer (appar), bärbara och webbplatser. Han diskuterade några exempel, börjar med Fooducate, en app som gör det möjligt för en smartphone-användare att skanna en livsmedelsprodukts streckkod medan du handlar och att få en hälsopoäng för det objektet. Den här appen kan vara användbar för att ge lärbara stunder som kan leda till köpbeslut när föräldrar handlar med sina barn. En fitness tracking app som heter Runkeeper, som han använde som en del av sin Ph.D. forskningsprojekt, spårar tid och avstånd för en körning och gör det möjligt för användaren att dela dessa data med hans eller hennes sociala nätverk. En liknande app från Nike ansluter till Facebook och gör det möjligt för vänner och familj att på distans heja och till och med ge röstuppmuntran till löpare när de gör framsteg.
nyligen började Vickey använda iheadache-appen för att spåra hans migränhuvudvärk, inklusive symtom och föregående händelser som kan ha utlöst migränen. “Vad jag kunde göra med den här appen var då att gå in och ha en mer utbildad diskussion med min läkare om huvudvärk,” förklarade Vickey.
en bärbar enhet som han lyfte fram är en tatuering som håller fast vid överarmen och övervakar glukosnivåerna i realtid för diabetiska individer. En annan enhet, från ett företag som heter Fitlinxx, är en hjärtmonitor som liknar ett bandhjälpmedel och är tänkt att ersätta en bulkigare hjärtfrekvensmätare för bröstband. Denna enhet, som placeras över hjärtat, överför hjärtfrekvensen både till en mobilapp och till träningsutrustning så att användaren kan övervaka sin hjärtfrekvens under träningen. Vickey nämnde också den nyligen släppta Apple Watch som en del fitness enhet, men påpekade att dess pris på $350 är en som många inte kommer att ha råd med och att dess komplexitet kan vara bortom förmågan hos vissa potentiella användare. “Vad kan vi göra för att hjälpa dem?”frågade han.
informationswebbplatser som WebMD och Doctor Google, liksom statliga webbplatser, blir en viktig väg för patienter att få hälsorelaterad information, sa Vickey. Hälsorelaterade webbplatser inkluderar PatientsLikeMe, som ger ett sätt för patienter att dela verkliga hälsoupplevelser och hjälpa liknande användare att få kontakt med organisationer som fokuserar på specifika hälsotillstånd. “Om jag hade en sällsynt sjukdom och bodde i San Diego och det fanns andra i Boston med liknande symtom, kunde jag nu ha det här gränssnittet för anslutning”, säger Vickey. “Jag inser att vissa läkare, vissa hälsogrupper kan vara nervösa för vad detta gör för kvaliteten på vården, men det händer. Så hur kan vi vara en del av den lösningen?”
Vickey citerade sedan Unity Stoakes, medgrundare av StartUp Health, för att illustrera en av paradoxerna för konsumentinriktad teknik. “Digital hälsoinnovation tar längre tid än du tror och händer snabbare än du tror vid samma exakta tidpunkt”, säger Stoakes. Hans organisation syftar till att ta itu med denna paradox genom att hjälpa 1,000 hälso-nystartade företag att reimagine och omvandla vården under det kommande decenniet baserat på tron att entreprenörer har den kollektiva makten att bygga framtiden för hälso-och sjukvården. Vickey noterade också att andra nystartade inkubatorer över hela landet och runt om i världen kommer samman och försöker ta reda på hur man skapar ett bättre tillvägagångssätt för vården.
Vickey noterade att smartphone-användare håller sin enhet inom räckhåll 91 procent av tiden, en omvandling som han anser vara anmärkningsvärd med tanke på att iPhone först släpptes 2007. “Vad jag tycker är intressant nu är att datorkraften i smartphones som vi alla har är kraftfullare än datorn som används för att sätta en man på månen,” sade han, “så kan vi använda den tekniken för att flytta vår agenda framåt?”Han noterade också att många fler människor nu använder fitnessappar än tillhör hälsoklubbar, en oroande trend för hälso-och fitnessindustrin. Ännu mer alarmerande för den branschen är det faktum att 73 procent av appanvändarna säger att de är friskare idag på grund av dessa appar. Annan statistik Vickey citerade inkluderade
-
sextionio procent av mobila hälsoanvändare tror att spåra deras hälsa och kondition på sin smartphone är viktigare än att använda den för sociala nätverk eller online shopping;
-
fyrtiosex procent säger att spårning har förändrat sin övergripande strategi för att upprätthålla sin egen hälsa eller andras hälsa, vilket tyder på att människor nu använder smartphone-appar för att hantera vård av familjemedlemmar;
-
fyrtio procent av människor som använder spårningsenheter säger att detta har lett dem att ställa en sjukvårdspersonal nya frågor eller att få en andra åsikt; och
-
trettiofyra procent säger att det har påverkat ett beslut om hur man behandlar en sjukdom eller ett tillstånd.
“denna statistik är imponerande, och tekniken är övertygande, men hur kan vi göra anslutningen och utnyttja dessa framsteg inom teknik för att påverka kronisk sjukdom och förbättra hälsan? Eftersom världen föreslår en annan historia,” sa Vickey.
den annorlunda historien börjar med det faktum att fetma nivåer fortsätter att stiga över hela landet, liksom förekomsten av diabetes (se figur 2-1). Ett ökande antal amerikaner med kroniska sjukdomar står nu för 84 procent av landets hälsovårdsdollar och 99 procent av Medicare-utgifterna (Anderson, 2010), med prognoser som tyder på att denna situation sannolikt kommer att förvärras. Nästan hälften av USA. befolkningen lider av en eller flera kroniska sjukdomar, och år 2020 förväntas antalet amerikaner som lider av flera kroniska sjukdomar öka avsevärt (Bodenheimer et al., 2009), noterade Vickey.
figur 2-1
Åldersjusterad förekomst av fetma och diagnostiserad diabetes bland amerikanska vuxna åldrar 18 år eller äldre. OBS: BMI = kroppsmassindex. Källa: Centers for Disease Control and Prevention Division of Diabetes Translation. Nationellt Diabetesövervakningssystem. (mer…)
den andra aspekten av denna annorlunda historia är att medan användare rapporterar kärleksfulla appar, är vårdpersonal fortfarande tveksamma till att använda de data som dessa appar genererar. En ny undersökning, till exempel, fann att 16 procent av vårdgivarna använder mobila hälsoappar i sina egna metoder med sina patienter, och hälften av de undersökta vårdgivarna förväntar sig att använda dessa typer av enheter i sin praxis inom de närmaste 5 åren. “Så medan vårdgivarna är väl medvetna om fördelarna, är de flesta fortfarande ovilliga att hoppa in, vilket väcker frågan om varför”, säger Vickey. Konsumenterna, sade han, rapporterar att de använder dessa appar och enheter för att spåra sina hälsomål, bli medvetna om hälsoproblem och bli motiverade. När det gäller denna sista punkt sa han att en viktig anledning till att människor anställer en personlig tränare är för motivation och ansvarsskyldighet. Han nämnde också att han har en skala hemma som inte bara rapporterar sin vikt via Internet till sin läkare via sin elektroniska hälsopost (EHR), men det Tweets också sin vikt till sina anhängare, vilket gör honom ansvarig för en stor grupp människor. “Det är där vi kan utnyttja denna teknik,” sa han.
Pew Mobile Health Report (Fox and Duggan, 2012) föreslår att det finns många olika grupper som använder smartphones för att samla hälsoinformation, särskilt Latinos och afroamerikaner i åldrarna 18 till 49, och de med högskoleexamen. För att vara specifik talade Vickey om sin far som någon som har en smartphone och kan dra nytta av den hälsoinformation som den kan samla in, men har problem med att skriva på sin smartphone och förlorar anslutningen till Internet när han lämnar sitt hus. “Finns det ett sätt att vi kan hjälpa honom att hantera sitt höga blodtryck och de mediciner han tar?”frågade Vickey. “Jag tror att svaret är ja.”För att illustrera den punkten berättade han om en upplevelse han hade i Bronx, det fattigaste USA. congressional district, när han talade med en nutritionist om vad hon gjorde med samhället för att förbättra matvanor där. Med tanke på den utbredda användningen av smartphones av människor som bor i det samhället förväntade han sig att hon skulle lära invånarna att använda smarttelefonen som ett lättillgängligt sätt att hålla en matdagbok. Det skulle vara för komplicerat, sa hon, så Vickey föreslog att hennes kunder skulle använda sina telefoners kamerafunktion för att skapa ett bildalbum av de livsmedel de förberedde och åt. Den tanken vädjade till nutritionisten och testas.
investeringar i konsumentinriktad hälsoinformationsteknik fortsätter att öka, noterade han sedan och ökade från 1 miljard dollar 2011 till 4,6 miljarder dollar 2014. UnderArmour förvärvade till exempel bara tillverkare av två av de mer populära mobila fitnessapparna: MyFitnessPal för 450 miljoner dollar och Endomondo för ytterligare 85 miljoner dollar. Dessa två appar har tillsammans en användarbas på 120 miljoner människor, jämfört med fitnessindustrin med 58 miljoner hälsoklubbmedlemmar. De ger exempel på hur konvergensen av teknik och hälsovård hjälper till att förändra hur konsumenterna får vårdinformation och använder den för att ändra sitt beteende. Fyra av fem amerikaner äger nu en smartphone och använder den mer och mer dagligen, säger Vickey. Dessutom blir smartphone-användare mer tekniskt kunniga, särskilt seniorer som vill använda teknik för att få tillgång till information om sin vård. Till exempel föredrar mer än två tredjedelar av seniorer att använda egenvårdsteknik för att självständigt hantera sin hälsa, och mer än 60 procent är villiga att bära en hälsoövervakningsanordning för att spåra vitala tecken, såsom hjärtfrekvens och blodtryck. Sextio procent av seniorer är något eller mycket sannolikt att vända sig till communities för hälsoinformation, och en fjärdedel av dem nu regelbundet använder sina smartphones för att hantera sin hälsa, en siffra som förväntas växa till 42 procent under de kommande 5 år som antalet, variation, och nyttan av konsument vända verktyg ökar, Vickey sa.
forskare från Pew Research Center har pratat om peer-to-peer-vård, när Internet ger patienter och vårdgivare tillgång till både information och varandra, vilket skapar ett slags forum där patienter kan prata om sina sjukdomar och behandlingar. Vickey anser att de tydliga avsikterna från Apple, Google och Microsoft att flytta in i det digitala hälsoutrymmet är bra, men inte alla håller med om detta sentiment. Apple har till exempel släppt ett forskningssats som gör det möjligt för forskare att samla in information enkelt och till och med rekrytera personer för kliniska prövningar. Han sa att inom en dag efter att ha meddelat att det fanns ett Parkinsons sjukdomsforskningssats, ansökte cirka 10 000 personer om att vara en del av en klinisk prövning. “Hur många forskare skulle älska att ha den provuppsättningen på 10 000 personer?”frågade Vickey.
utveckling av dessa typer av verktyg innebär utmaningar. Sekretess och dataägande är två frågor som måste åtgärdas. Till exempel genomförde Vickey ett forskningsprojekt där han samlade mer än 7 miljoner Tweets där människor delade sina löpande träningsrutiner i mer än 1 år. Från några av dessa Tweets kunde han ta reda på en persons rutin, avståndskörning, tid och hjärtfrekvens och all musik som lyssnade på under träning. Han kunde också identifiera en individs löpvägar och den tid på dagen som personen sprang, vilket kanske inte är idealisk information att dela. “Vi måste hjälpa till att utbilda utvecklare och användare om vad som delas”, säger Vickey. En annan utmaning härrör från brist på standarder. Förra året noterade han att IOM utfärdade ett diskussionsunderlag om att utforma hälsokunniga mobilappar (Broderick et al., 2014).
London School of Economics har skapat en app som heter Mappiness som ibland frågar smartphone-användare hur glada de känner och var de befinner sig i ett visst ögonblick, vilket gör det möjligt för utvecklarna att övervaka i realtid hur människor över hela Storbritannien känner. Mappiness är alltså ett verktyg för att övervaka en aspekt av välbefinnande på nationell nivå, och det möjliggör en ny typ av mätning som inte var möjlig tidigare. Som hanteringsexpert Peter Drucker sa, ” Du kan inte hantera det du inte kan mäta.”
Vickey presenterade sedan ytterligare exempel på vad som kan betraktas som gränsdrivande konsumentinriktad teknik. GoBe är en kombination av handledssensor och en smartphone-app som mäter, genom huden, kaloriintag, näringsintag och förbrända kalorier. Oavsett om detta påstående är korrekt eller inte (Vickey sa att han tror att det inte är det), höjde denna bärbara Utvecklare $1 miljoner genom crowdfunding-webbplatsen Indiegogo, för som Vickey uttryckte det, vill folk att denna typ av teknik ska fungera.
en annan smartphone-app som heter PlushCare möjliggör” ansikte mot ansikte ” möten med en läkare-men bara i Kalifornien eftersom nuvarande lag inte tillåter en läkare i ett tillstånd att behandla patienter i en annan stat. Amerikanska Food and Drug Administration (FDA) och Kongressen är medvetna om denna fråga och arbetar med en lösning, sade Vickey. “Men ibland är innovation inom digital hälsa snabbare än vad vi är vana vid och regleringsvägen är fortfarande lite förvirrande.”
avslutningsvis kallade Vickey digital hälsa ett mest intressant utrymme för hälsokunskap. “Detta teknikområde växer snabbt och förändras, men det finns fortfarande problem med tillgång och eget kapital. Det verkar finnas verklig potential här för att göra en skillnad i människors liv, massor av människor, så att de kan leva hälsosammare liv, men denna teknik är fortfarande obevisad och bristen på vetenskapligt bevis sätter en fortsatt tillväxt av denna konsumentinriktade hälsoteknik på någon form av risk. Folk kommer att fråga om detta är bara en modefluga, ” Vickey sade, tillade att han hoppades denna workshop skulle starta en diskussion om hur hälsokunskap kan bidra till att skapa ihållande beteendeförändring i människors liv genom dessa tekniker.
diskussion
under den korta diskussionsperioden efter denna presentation frågade Bernard Rosof Vickey vad han trodde att konsumentinriktad teknik skulle se ut under de kommande 10 till 15 åren och vilka effekter det kommer att ha på hälsa, kronisk sjukdom och förbättring av hälsan i allmänhet. Vickey svarade att han tror att fältet är på ett bra ställe idag. “Jag har varit i hälso-och fitnessbranschen i 20 år, och jag har aldrig varit så upphetsad som jag är idag om potentialen för vart vi ska,” sa han. Appar, wearables och webbplatser blir lättare att använda, vilket är positivt, men han fruktar att utan god vetenskap bakom dem kommer de inte att möjliggöra beteendeförändring. “Det är därför jag tror att nästa steg kommer samman, skapar en uppsättning standarder och skapar möjligheter att ta Apple, Google och Microsoft till bordet så att de kan vara en del av lösningen”, sa han.
Michael Paasche-Orlow, docent i medicin vid Boston University School of Medicine, uttryckte sin oro för att dessa tekniker kommer att öka skillnaderna eftersom de mest ivriga användarna är “rika, oroliga och bra”, som han uttryckte det. Han frågade Vickey om han hade några tankar om hur man skulle hantera denna situation. Vickey var överens om att detta verkligen var ett problem och en av hans främsta problem också. “De människor som behöver tekniken kanske inte använder tekniken eftersom de inte har råd med det.”Men tracker-enheter är till exempel nu tillgängliga för mindre än $20, och det kan vara möjligt att dra nytta av det faktum att smartphone-användning verkar spänna över alla socioekonomiska nivåer så att de kan användas som hälsoövervakningsenheter. Rosof kommenterade att medan litteraturen stöder uppfattningen att smartphones blir allestädes närvarande i det amerikanska samhället, kan frågan vara en hälsokunskap och överföring av lämplig information snarare än om någon kan skaffa en smartphone. Terry Davis, professor i medicin och pediatrik vid Louisiana State University Health Sciences Center, tillade att i sin forskning med nya mödrar som kommer in i en mycket låg inkomst klinik, alla kvinnor hade smartphones och alla hade hämtat en app för gravida mödrar som gav en mängd information om vad de ska göra under graviditeten för att få ett friskt barn. Hennes oro var dock att många av dessa kvinnor hade låg läskunnighet, och hon undrade om de kunde använda informationen i dessa appar.
Laurie Francis, senior chef för klinisk verksamhet och kvalitet vid Oregon Primary Care Association, kom överens om att problemet inte handlade så mycket om överkomliga priser för en smartphone, men det faktum att appar behöver prata med var människor är i sina liv snarare än var de behöver vara med avseende på deras hälsa. “Att kontrollera A1C när du arbetar tre jobb eller försöker få skor till dina barn eller bor på gatan är inte din högsta prioritet”, sa hon. “Så hur bygger vi appar som är respektfulla och ansluter?”När det gäller det senare undrade hon om appar kan eliminera leverantörsteamet från beteendeförändringsekvationen med tanke på att beteendeförändringen som behövs för att övervinna många kroniska sjukdomar ofta har lite att göra med läkaren eller vårdteamet. “Vi vänder oss alltid till läkaren för att hjälpa oss med kronisk vård, som ofta inte genereras av brist på medicinsk vård, utan en historia av många utmaningar”, säger Francis. Vickey noterade att konsumentinriktad teknik kan spela en viktig roll utan att läkaren deltar och att den också kan hjälpa till att ansluta individer med andra som kan hjälpa dem, till exempel nutritionist, personlig tränare, mentalvårdsspecialist och andra medlemmar i ett hälsoteam. Nyckeln till att förverkliga denna potential, tillade han, är att involvera användaren i dessa diskussioner. “Vi måste förstå vad de vill ha och hur de vill ha det och ta dem till bordet och säga” Hjälp oss att designa dessa appar och dessa bärbara enheter”, sa han.
Jennifer Dillaha, medicinsk chef för immuniseringar och medicinsk rådgivare för hälsokunskap och kommunikation vid Arkansas Department of Health, noterade att denna presentation hjälpte henne att tänka på en anslutning som kan erbjuda ett sätt att hjälpa till att övervinna lärd hjälplöshet, som ofta plågar dem med kroniska sjukdomar som verkar oförmögna att göra nödvändiga förändringar för att förbättra sin hälsa (Seligman, 2012). “När du pratade fick jag mig att undra om några av dessa appar kunde användas på ett sådant sätt att de hjälper människor som inte tror att de kan ha kontroll eller göra en förändring för att övervinna den känslan av lärd hjälplöshet och hantera sina nuvarande förhållanden”, sa hon. Vickey kom överens om att appar kunde hjälpa till med den aspekten av att hantera kronisk sjukdom, men hans främsta oro är att det finns tiotusentals appar och inget bra sätt för den genomsnittliga personen att välja de som ger bra information. “Människor kan skapa appar och kan sedan hävda att de är hälsoexperter eller hälsoexperter, men de kanske inte är det”, säger Vickey. Han hoppas att det en dag kommer att finnas en godkännandestämpel för appar samt ett sätt att mäta effektiviteten hos appar för att ändra hälsobeteende.
Rosof påpekade att denna sista kommentar verkade vara ett krav på standardisering, och Vickey sa att det var. “Det här är den nya versionen av snake oil salesman, och vi måste ha dessa standarder,” noterade han. Frågan är vem som kommer att skapa standarderna, och han undrade om rundabordet kunde spela en roll genom att skapa den fart som behövs för att samla lämpliga intressenter för att fastställa standarder. Workshopdeltagare Robert Logan, kommunikationsforskare vid National Library of Medicine (NLM), kommenterade att i sin roll som federal tjänsteman betyder standarder FDA. “Vill du verkligen att FDA ska ta hand om detta? Vad sägs om att ha branschen själv ta hand om detta?”frågade han. Han sa att han tvivlade på att sändningsindustrin, om den var tvungen att göra det igen, skulle ha bett regeringen att skapa Federal Communications Commission för att avsluta förvirringen som regerade över airwave-rättigheter, och han bad denna gemenskap att tänka hårt innan han bad en federal byrå att engagera sig i att skapa standarder.
Christopher Dezii, chef för hälsovårdens kvalitets-och prestandamått vid Bristol-Myers Squibb, undrade om fältet skulle börja arbeta med interoperabilitet med avseende på den feedback som konsumentinriktad teknik kan ge till läkare. Vickey kom överens och sa att det måste diskuteras hur man skapar interoperabilitet som inte dikterar åtgärder utan snarare ger feedback och råd. “Jag läste en artikel för några månader sedan som sa att dessa tekniker inte kommer att fungera förrän de berättar vad vi ska göra, och jag tror inte att jag vill ha en teknik för att berätta för mig vad jag ska göra”, sa han.
Winston Wong, medicinsk chef för samhällsförmånsskillnader förbättring och kvalitetsinitiativ vid Kaiser Permanente, frågade om konsumentinriktad hälsoteknik kan underlätta folkhälsan, med hänvisning till det senaste utbrottet av mässling som ett folkhälsofel och undrar om en app eller annan hälsoteknik skulle kunna underlätta utvecklingen av folkhälsan på ett hälsokunnigt sätt. Vickey svarade att programvara redan används för att spåra influensautbrott genom att övervaka Twitter-inlägg där människor tweetar om sina symtom. “Denna teknik öppnar upp med så många nya sätt att titta på saker som vi kanske inte har gjort tidigare,” sade Vickey. “Jag går tillbaka till Mappiness-exemplet som skickar ut push-meddelanden för att ta reda på var människor är och hur de känner. Kan vi göra samma sak när det gäller hälsa? Jag tror att vi kan, och även om vi inte har alla svar Nu, tror jag att genom att ha organisationer som IOM och andra samlar alla intressenter till bordet för att hitta enighet, att vi kan hitta ett sätt att göra det.”
Rosof tillade att han arbetar med ett program med American College of Physicians (ACP) som heter Jag höjer priserna som syftar till att öka immuniseringsgraden. “Jag tror att det kräver mer än en iPhone eller något digitalt, det kräver en utbildningsprocess kring det”, sa han och tillade att mästare, förutom sociala medier, behövs för att uppmuntra allmän utbildning om dessa frågor.
Michael Villaire, verkställande direktör för Institute for Healthcare Advancement, oroar sig för att dessa enheter och appar kan vara disempowering på lång sikt, med hänvisning till food score-appen som Vickey beskrev i sitt tal. “Det är ett bra verktyg, men när det ersätter vår egen förmåga att titta på mat och göra ett val, är det bra?”Vad händer, sa han, när en person är i mataffären utan sin smartphone och inte kan komma åt matinformation? “Hur kan vi fatta dessa beslut om vi har litat på appen för att fatta dessa beslut för oss?”frågade han. Ett annat problem, tillade Vickey, är vad man ska göra med all information som dessa tekniker genererar. Hans FitBit har till exempel spelat in mer än 7 miljoner steg sedan han började bära den. “Så vad?”sa han. “Jag tror att det som händer nu är att många av dessa data finns i en datasilo. Så jag har min steginformation här, Jag har min blodtrycksinformation här, Jag har min matjournalisering här. Men det jag ser nu i branschen är äntligen en del interoperabilitet mellan människor som kommer samman och kan se den informationen som en.”
Vickey kommenterade att konsumentinriktad teknik så småningom kan fungera som ett diagnostiskt verktyg för läkare på ungefär samma sätt som en modern bils inbyggda dator ger diagnostisk information för en bilmekaniker. Han noterade att han arbetar med ett projekt med en San Diego middle school som kommer att utrusta alla med en FitBit för att övervaka hjärtfrekvensen när eleverna tar prov och för att övervaka hur bra de sover natten före ett test. Målet är att använda de resulterande data som en del av ett hälsoprogram.
Alicia Fernandez, professor i klinisk medicin vid University of California, San Francisco, kommenterade att de flesta av hennes primärvårdspatienter är dåligt utbildade och har svårt att lära sig att använda även en enkel stegräknare, än mindre en FitBit. Många har en smartphone, men har ingen aning om hur man laddar ner en app, sa hon. Hon undrade om det fanns någon ny position—en medicinsk assistent Informatiker eller en apotekare Informatiker—vars jobb kan vara att hjälpa patienter att ladda ner appar och ställa in dem och sedan lära patienter hur man använder den här nya tekniken på ungefär samma sätt som hon har någon på sin personal som granskar medicineringsinformation med en patient. “Jag tror att du just skapat ett nytt jobb som jag skulle älska att ha,” sade Vickey som svar på hennes förslag. Han noterade att han har rådgivit hälsoklubbar, gym och personliga tränare för att erbjuda människor som får en FitBit eller annan enhet för att ta med den till klubben för hjälp med att ställa in den. “Jag tror att det finns en möjlighet att kunna ha någon på ett läkarkontor, i en hälsoklubb, i en Walgreens för att kunna ladda ner dessa appar och utbilda människor på wearables”, säger Vickey när han avslutar diskussionsperioden.
fotnoter
1
detta avsnitt är baserat på presentationen av Ted Vickey, grundare och president för FitWell, Inc., och uttalandena godkänns inte eller verifieras av IOM.
