Charles Heber McBurney

Charles Heber McBurney (1845 – 1913) var en amerikansk allmän kirurg.

Charles McBurney var en innovativ kirurg som banbrytande i sin inställning till diagnostik och operativ behandling av blindtarmsinflammation. Han är eponymously ansluten till McBurney ‘s point och McBurney’ s incision

McBurney publicerade viktigt arbete med behandling av pylorisk stenos; hantering av axelförskjutning med fraktur och ett transduodenal tillvägagångssätt för stenutvinning från gallgångens nedre ände. En förespråkare för användning av gummihandskar under operation för att förbättra aseptisk teknik.

biografi

• född 17 februari 1845 – i Roxbury, Massachusetts
• 1866 – examen från Harvard University med en magisterexamen
• 1870 – fick sin MD, efter att ha matrikulerat från College of Physicians and Surgeons, Columbia University i New York
• 1871 – genomförde forskarutbildning i Wien, Paris och London
• 1872 – utnämnd assisterande demonstrant för anatomi vid Columbia University
• 1889 – utnämnd professor i kirurgi vid Columbia University
• 1901-utnämnd Professor i klinisk kirurgi vid Columbia University
• 1901 – deltog i President William McKinley efter att ha skjutits på nära håll
• 1907 – erkänd som Professor Emeritus i kirurgi
• dog 7 November 1913 – i Brookline Massachusetts, 68 år gammal-från hjärtsjukdom.

medicinska eponymer

Mcburneys punkt (1889)

Mcburneys punkt (Mcburneys tecken): en punkt som ligger en tredjedel av Avståndet i sidled på en linje som dras från naveln till höger främre överlägsen iliac ryggrad. Klassiskt används som en guide till placeringen av basen i bilagan, bestämd av trycket på en enda siffra.

beskrivs först i ett papper med titeln ‘erfarenhet av tidig Operativ interferens i fall av sjukdom i Vermiform Appendix’

sätet för störst smärta, bestämt av trycket på ett finger, har varit mycket exakt mellan en och en halv tum och två tum från iliums främre spinösa process på en rak linje som dras från den processen till umbilicus

McBurney 1889

Soda et al 2001 rapporterade om McBurney-tecken i den första kliniska undersökningen i appendicit och fann känslighet (83%); specificitet (45%); positivt prediktivt värde (76%); och negativa prediktiva värden (56%).

Mcburneys snitt (1894)

Mcburneys snitt var utformat för att löpa parallellt med den yttre sneda muskeln, så att muskeln kunde delas längs dess längd, och så minimera anatomiska störningar och minska återhämtningstiderna. Snittet används fortfarande idag för öppna appendicektomier.

snittet är en sned en cirka fyra tum lång. Den korsar en linje som dras från den främre iliac ryggraden till naveln nästan i rät vinkel ungefär en tum från iliac ryggraden och är så belägen att dess övre tredjedel ligger ovanför den linjen

McBurney 1894

McBurney gav senare kredit för snittet till Louis L. McArthur eftersom han var den första som beskrev det.

andra verk

1898-utarbetat ny metod för gallgången (CBD) stenar via tolvfingertarmen och genom sfinktern av Oddi, snarare än den traditionella metoden genom väggen i CBD själv. Han utvecklade denna operation på grund av den relativa lättheten att suturera duodenalväggen jämfört med CBD-väggen och beskrev hans tillvägagångssätt som ‘snabbare, renare och säkrare, enligt min mening, än den operation som vanligtvis görs’

kontroverser

majoriteten av moderna läroböcker hänvisar till ‘Mcburneys punkt’ som två tredjedelar av avståndet mellan naveln och den främre överlägsna iliac ryggraden, även om McBurney själv aldrig specificerade denna plats.

medan ‘Mcburneys snitt’ bär hans namn, var det faktiskt inte honom som först föreslog det. Kollega amerikansk kirurg Louis L. McArthur beskrev det först i sitt papper ‘val av snitt för bukväggen; speciellt för blindtarmsinflammation’ i Chicago Medical Recorder 1894. McBurney tillskrev senare full kredit till McArthur för att först beskriva snittet.

när President William McKinley mördades 1901 var McBurney inblandad i en del kontroverser kring hans bedömning av presidentens tillstånd. Han citerades för att säga att presidenten skulle ‘säkert återhämta sig’ och skulle ‘skulle vara tillbaka vid sitt skrivbord inom sex veckor’. Trots hans optimistiska uttalanden dog presidenten av komplikationer tio dagar efter den första operationen. Historien sensationell i pressen, med många tro det medicinska teamet, inklusive McBurney, att ha misskött situationen, dock, i ett gemensamt uttalande från alla närvarande medicinsk personal de uppgav att ‘ den olyckliga resultatet inte kunde ha förutsetts innan de ogynnsamma symptom förklarade sig sent på den sjätte dagen och kunde inte ha förhindrats av någon mänsklig myndighet

stora publikationer

• McBurney C. operationer för pylorisk stenos. Annaler av kirurgi. 1886; 3(5): 372–380.
• McBurney C. Erfarenhet av tidig operativ störning i fall av sjukdom i vermiform appendix. New York Medical Journal, 1889; 50: 676-684.
• McBurney C. Indikationerna för tidig laparotomi vid appendicit. Annaler av kirurgi. 1891; 13(4): 233–254.
• McBurney C. dislokation av Humerus komplicerad av fraktur vid eller nära kirurgisk nacke, med en ny Reduktionsmetod. Annaler av kirurgi 1894; 19(4): 399-415
• McBurney C. snittet görs i bukväggen i fall av blindtarmsinflammation, med en beskrivning av en ny metod för drift. Annals of Surgery 1894: 20: 38-43
• McBurney C. minskningen av dislokation av Humerus komplicerad av fraktur vid anatomisk nacke; operativ behandling av Separation av lårbenets nedre epifys. Annaler av kirurgi. 1896; 23(5): 501-509
• McBurney C. direkt intra-Abdominal fingerkompression av den gemensamma iliacartären under Amputation vid höftleden. Annaler av kirurgi. 1897 maj; 25 (5): 610-613.
• McBurney C. Användning av gummihandskar vid operativ kirurgi. Annaler av kirurgi. 1898; 28(1): 108–119.
• McBurney C. Avlägsnande av gallkalkyler från den gemensamma kanalen genom duodenalvägen. Annaler av kirurgi 1898; 28: 481-486

biografi

eponymous termer

• McArthur LL. Val av snitt i bukväggen; speciellt för appendicit. Chicago medicinsk inspelare 1894; 7 (1): 289-292.
• Soda K et al. Detektion av ömhet i bilagan under ultraljud är användbar för att bekräfta akut blindtarmsinflammation. Arch Surg. 2001; 136 (10): 1136-1140.
• Andersson RE. Metaanalys av klinisk och laboratoriediagnos av appendicit. Br J Surg 2004; 91(1): 28-37
• han är en av de mest kända. Journal of emergency medicine. 2012; 42 (5): 578-81.
• JAMA recension: Charles McBurney (1845-1913) – punkt, tecken och snitt. JAMA 1966; 197: 1098-1099
• Eponymythology: appendicit eponymous tecken. LITFL

eponym

personen bakom namnet