Cicatricial ectropion surgery: en prospektiv studie av långvarig symptomkontroll, patienttillfredsställelse och anatomisk framgång
betydelse: Cicatricial ectropion repair är effektiv och har låg komplikationsgrad.
bakgrund: att utvärdera effektiviteten och långsiktiga funktionella resultat av kirurgisk reparation av cicatricial ectropion i nedre locket.
Design: blivande på varandra följande fall serie.
deltagare: Fyrtiofyra på varandra följande operationer för cicatricial ectropion reparation.
metoder: på varandra följande fall av cicatricial ectropion reparation slutförd under 2007-2011 i Waikato Hospital och Hamilton Eye Clinic, Nya Zeeland, registrerades i studien efter formellt etikgodkännande. Ectropion reparation slutfördes med hjälp av sämre retractor ompositionering, horisontell lock åtdragning och full tjocklek hud ympning.
Huvudutfallsmått: patientrapporterade symtom och tillfredsställelse, återfall av ektropion och punktlig ektropion.
resultat: Fyrtiofyra ögon på 40 patienter (30 män och 10 kvinnor) inkluderades i studien. Medelåldern vid operationen var 75 år. Vattning och dåligt utseende var de vanligaste symtomen. Postoperativ uppföljning var 1-6 år (medelvärde = 4 år). Det fanns inga större perioperativa komplikationer, en patient utvecklade trichiasis postoperativt. Det fanns fem reoperationer (11%) under studieperioden. Två patienter genomgick mediala spindelprocedurer för symptomatisk medial ektropion och tre patienter krävde ytterligare horisontell lockspänning. Sjuttio procent av patienterna rapporterade tillfredsställelse med sina långsiktiga resultat trots partiell återkommande symtom hos 45%. Återfall av Ectropion under <1 år inträffade hos tre patienter.
slutsats och relevans: i denna serie rapporterades tillfredsställande utseende och symptomkontroll av 68% av patienterna vid långvarig uppföljning. Preoperativ markerad ektropion med markerad locklöshet är förknippad med tidigt behandlingssvikt och kan betraktas som en relativ kontraindikation för kirurgisk korrigering med denna teknik. Punctal ectropion är en opålitlig indikator på funktionell framgång.
