Cilazaprilmonohydrat

några av de åsikter som uttrycks i följande anteckningar om nyligen godkända produkter bör betraktas som preliminära, eftersom det kan ha varit begränsade publicerade data vid tidpunkten för publiceringen och liten erfarenhet i Australien av deras säkerhet eller effekt. Redaktionsutskottet anser dock att kommentarer som görs i god tro i ett tidigt skede fortfarande kan vara av värde. Innan nya läkemedel förskrivs anser utskottet att det är viktigt att mer detaljerad information erhålls från tillverkarens godkända produktinformation, ett läkemedelsinformationscenter eller någon annan lämplig källa.

Inhibace (Bayer Australia)
1 mg, 2,5 mg och 5 mg tabletter

indikation: hypertoni
Detta är en annan ACE-hämmare som kommer att konkurrera på den antihypertensiva läkemedelsmarknaden; en marknad värd över 250 miljoner dollar 1992/93.

Cilazapril är en prodrug som omvandlas till aktiv cilazaprilat. Halveringstiden för cilazaprilat är cirka 9 timmar och utsöndras oförändrat av njurarna. Vissa patienter kan behöva en dos två gånger dagligen för att kontrollera blodtrycket i 24 timmar. Reducerade doser rekommenderas för äldre och patienter med nedsatt njurfunktion.

en livskvalitet studie jämförde cilazapril, atenolol och nifedipin hos patienter med mild till måttlig essentiell hypertoni. Efter6 månaders behandling hade alla 3 läkemedel minskat diastoliskt blodtryck, men signifikant mer

patienter som tog cilazapril behövde få ett diuretikum tillsatt till behandlingen. Atenolol och cilazapril hade liknande effekter på livskvaliteten.1

behandlingen börjar med en låg dos under de första två dagarna och med samma försiktighetsåtgärder som för andra ACE-hämmare. De negativa effekterna är också lika och inkluderar huvudvärk, yrsel och hosta. Neutropeni, som också kan förekomma hos patienter som tar kaptopril, har rapporterats.

Cilazapril har endast godkänts för behandling av mild till måttlig hypertoni. Det har inga uppenbara fördelar gentemot sina konkurrenter.